李博宇
- 作品数：49 被引量：296H指数：8
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金首都医科大学基础临床合作课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替格瑞洛在老年STEMI患者急诊PCI中的疗效与安全性分析被引量：78
- 2015年
- 目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)中的疗效和安全性。方法 2013年4月至2014年10月行急诊PCI术的60岁以上STEMI患者113例,采用数字表法随机分为负荷量替格瑞洛组(57例)和氯吡格雷组(56例),分别给予300 mg阿司匹林和180 mg替格瑞洛嚼服及300 mg阿司匹林和600 mg氯吡格雷嚼服。观察并比较2组患者急诊PCI术后无复流情况及术后1个月内主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及出血、呼吸困难及恶性心律失常的发生率。结果替格瑞洛组无复流发生率以及术后1个月MACE的发生率均低于氯吡格雷组(P<0.05);而2组主要出血、恶性心律失常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年STEMI患者的急诊PCI治疗中,应用替格瑞洛抗栓疗效显著,且安全性较好。
- 许骥华琦胡少东刘志李博宇桑成夏经钢
- 关键词：氯吡格雷抗血小板急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术
- 不明原因卒中合并中小卵圆孔未闭的介入治疗分析被引量：4
- 2021年
- 目的总结不明原因卒中合并中小卵圆孔未闭患者的临床特点及经导管封堵的治疗经验。方法分析2020年7月至2020年12月在首都医科大学宣武医院因不明原因卒中合并中小卵圆孔未闭行介入治疗(经导管封堵)的11例患者的临床资料及随访情况。结果11例患者中,3例反复发作脑梗死。卵圆孔未闭最大直径1.8~2.5mm,其中小卵圆孔未闭3例(27.2%),中卵圆孔未闭8例(72.7%);9例(81.8%)为高危卵圆孔未闭。所有患者均成功实施经导管封堵手术,围术期及术后随访无手术相关并发症及封堵器移位、脱落等情况发生。6例术前大量右向左分流患者,术后1个月随访时,1例残余分流为中量,1例残余分流为少量,余4例未见残余分流。随访期间无患者出现新发脑梗死及短暂性脑缺血发作。结论不明原因卒中合并中小卵圆孔未闭经导管封堵手术治疗临床效果佳,安全有效。
- 于君李博宇武德巍夏经钢尹春琳王宇彬
- 关键词：卵圆孔未闭卒中导管封堵
- 临床药师在3例难治性药源性复发性口腔溃疡诊治中发挥的作用
- 目的：探讨临床药师在难治性药源性复发性口腔溃疡诊治中如何发挥作用.
方法：临床药师通过参与3例难治性复发性口腔溃疡诊治,根据药学相关知识及查阅相关文献,并结合患者疾病状态及经济承受能力及时判断为药源性口腔溃疡并...
- 张青霞李博宇禇燕琦闫素英
- 关键词：药源性疾病复发性口腔溃疡硝苯地平临床药师
- 术前强化他汀治疗联合碘克沙醇对70岁以上患者PCI术后肾功能的保护作用被引量：4
- 2016年
- 目的:和常规治疗组对比,观察经皮冠状动脉介入术(PCI)术前强化他汀治疗联合碘克沙醇对70岁以上患者PCI术后的肾功能的保护作用。方法:2011年3月至2013年9月入院接受择期PCI手术的70岁以上急性冠脉综合征(ACS)患者共389例,随机分为联合治疗组188例,对照组201例。联合治疗组入院后给予阿托伐他汀40 mg/d,并于PCI术前12 h给予阿托伐他汀80 mg,术前2 h给予阿托伐他汀40 mg,并使用碘克沙醇(320 mg L/m L)进行PCI治疗。对照组入院后给予阿托伐他汀20 mg/d,并且使用碘海醇(350 mg L/m L)进行PCI治疗。比较两组对比剂肾病的发生率,及对转氨酶(ALT)和肌酸激酶(CK)的影响。结果:联合治疗组对比剂肾病的发生率为14.89%(28例),对照组则高达37.31%(75例),显著高于联合治疗组(P<0.01)。两组对ALT及CK的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前强化他汀治疗联合碘克沙醇可显著减少70岁以上PCI患者对比剂肾病的发生;并且安全性良好。可以作为70岁以上患者PCI手术的常规用药方案。
- 许骥华琦郝恒剑徐东胡少东李博宇刘志桑成夏经钢
- 关键词：碘克沙醇
- 血清炎性标记物对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后无复流的预测价值被引量：6
- 2015年
- 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI术后无复流的血清炎性指标及其价值。方法选择行急诊冠状动脉造影和直接PCI的初发STEMI患者260例,按照TIMI分级分为A组209例（TIMI 3级）和B组51例（TIMI 0~2级）。比较2组中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板平均容积（MPV）以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标,使用logistic多因素回归分析评价无复流的影响因素。结果 A组患者NLR、MPV、hs-CRP、替罗非班、症状至球囊时间、支架长度、住院期间病死率和术后1年病死率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。logistic多因素回归分析显示,NLR（OR=1.941,95%CI：1.276~2.953,P=0.002）、MPV（OR=1.755,95%CI：1.269~2.427,P=0.001）和hs-CRP（OR=1.085,95%CI：1.031~1.141,P=0.002）是无复流的影响因素。结论 NLR、MPV和hs-CRP对于无复流可能有一定的预测价值。
- 王军华琦李康王丽范振兴王艳玲李博宇谭静李静
- 关键词：生物学标记冠状血管造影术C反应蛋白质无复流现象
- 高龄心肌梗死患者临床特点和住院期转归被引量：8
- 2011年
- 目的评价高龄心肌梗死患者临床特点、住院期间不良事件和病死率。方法收集初发急性ST段抬高心肌梗死患者974例临床资料,按照患者年龄分为高龄组(≥75岁,n=161)和对照组(<75岁,n=813),对两组临床特点(包括性别、年龄、吸烟、化验指标、并存疾患)、治疗方案、住院并发症和病死率进行比较。结果与对照组相比,高龄组女性以非典型症状为首发表现者更多,从症状发作到医院就诊所需时间更长,心、肾功能电差,存在较多的并患疾病。对照组患者血脂异常、吸烟的比例更高。高龄组服用β受体阻滞剂的比例明显低于对照组。高龄患者住院期间经历了更多的不良事件,包括心律失常、心源性休克、心力衰竭。高龄组住院病死率为18.4%,显著高于对照组患者(P<0.001)。结论高龄心肌梗死患者一般状态较差,多合并其他系统疾患,接受再灌注治疗的比例较低,住院期间不良事件发生率和住院病死率高。
- 李静华琦李博宇刘志范振兴邵强王艳玲
- 关键词：心肌梗死病死率
- Resolute在复杂病变中的应用一例
- 2011年
- 老年人的迂曲钙化病变一直是介入手术的难点,特别是涉及内膜钙化的病变给支架输送造成很大困难。遇到这种情况时除了多导丝支撑、球囊充分预扩张等技巧外,根据病变特点选择合适的支架也至关重要。一、病例资料女性,76岁,4个月前因持续胸闷4h以急性下壁、
- 许骥郝恒剑胡少东李博宇刘志夏经钢
- 关键词：复杂病变介入手术病变特点病例资料预扩张钙化
- 基于OBE理念的PCMC教学法在心电图教学中的应用
- 2024年
- 目的探究基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念的启发式临床医学教学模式(problem-originated clinical medical curriculum,PCMC)教学法在心电图教学中的应用效果。方法选择2022年3月1日~2023年9月30日在笔者医院科室参加规范化培训轮转的126名住院医师为研究对象,采用随机数字法将其分为实验组和对照组,实验组采用基于OBE理念的PCMC教学法,对照组采用传统教学模式;通过比较两组住院医师轮转结束后的临床考核成绩和调查问卷结果评价两种教学方法的应用效果。结果实验组住院医师的理论知识成绩(93.56±2.82分vs 87.57±2.62分)和心电图阅图成绩(91.83±3.08分vs 86.40±3.90分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组更容易激发学习兴趣(91.1%vs 77.8%)、增强学习意识(93.7%vs 73.0%)、提高阅图水平(96.8%vs 85.7%)和培养临床思维(91.1%vs 79.4%),教学满意度高于对照组(98.4%vs 88.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心电图教学中,采用基于OBE理念的PCMC教学法能够显著提高住院医师的临床考核成绩和教学满意度,有助于改善住院医师规范化培训教学质量。
- 孙希鹏马元良范振兴李博宇华琦
- 脑出血急性期合并肺动脉主干栓塞经导管碎栓1例被引量：2
- 2019年
- 脑出血急性期合并肺动脉栓塞是临床并不多见的危重症,常规溶栓及抗凝治疗是其禁忌,经皮肺动脉介入治疗是挽救患者生命的有效手段。近日,本院收治1例34岁脑出血急性期合并双侧肺动脉主干血栓栓塞患者,通过经皮肺动脉血栓碎裂及抽吸等介入治疗方法有效降低了患者肺动脉高压,改善肺动脉血流灌注,取得了良好的临床疗效。
- 李博宇李静
- 关键词：脑卒中肺栓塞介入治疗
- 急性心肌梗死合并卒中病史患者危险因素及住院转归的分析被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨合并缺血性卒中的急性心肌梗死患者的危险因素、临床发病及住院转归特点。方法回顾性分析2005年1月-2012年3月在首都医科大学宣武医院确诊并收治入院的771例急性心肌梗死患者，依照既往是否合并缺血性卒中分为卒中组（387例）和对照组（384例）。通过病例对照分析比较两组患者的心血管病危险因素、临床发病特点及住院转归情况。观察终点事件为住院期间急性缺血性卒中、脑出血及全因死亡。结果（1）卒中组和对照组患者年龄中位数分别为71（37～91）和62（29～90）岁，卒中组女性患者多于对照组（分别为125和91例），合并高血压[分别为72.9％（282例）和47.6％（183例）]和2型糖尿病[分别为39.0％（151例）和20.8％（80例）]的发生率高，两组差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（2）卒中组患者发病至入院时间长于对照组（中位数11和4 h），出现心电图非ST段抬高型心肌梗死发生率[分别为16.0％（62例）和1.8％（7例）]较高，合并应激性胃溃疡[分别为7.0％（27例）和2.1％（8例）]、心房颤动[分别为10.6％（41例）和3.9％（15例）]和急性肺水肿——心功能Killip≥Ⅱ级[分别为51.9％（201例）和37.8％（145例）]发生率更高；冠状动脉造影左主干或3支病变的发生率卒中组较对照组[52.9％（126/238）和32.4％（97/299）]更多，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（3）卒中组与对照组患者新发卒中的发生率[分别为5.7％（22例）和1.8％（7例）]和住院期间病死率[分别为13.7％（53例）和7.6％（29例）]差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论既往明确有卒中病史的急性心肌梗死患者年龄大，女性患者发生率更高且大多合并高血压及糖尿病等危险因素。这些患者往往合并消化道溃疡和心力衰竭等并发症，且冠状动脉造影多显示多支病变，住院期间更容易
- 李博宇华琦李静侯海霞
- 关键词：心肌梗死卒中
