李宇飞
- 作品数：5 被引量：32H指数：3
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆管空肠Roux-Y型吻合术后逆行性胆道感染的临床诊断及治疗
- 2014年
- 目的探讨胆管空肠Roux-Y型吻合术后逆行性胆道感染临床诊治情况,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年4月105例胆管空肠Roux-Y型吻合术患者为研究对象,对其中19例发生逆行性胆道感染的患者从临床表现、辅助检查、影响因素和治疗进行总结。结果术后逆行性胆道感染有腹痛腹胀、恶心呕吐、寒颤、高热等症状,可触及隆起的肠管;结合超声和总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、白细胞计数、C-反应蛋白等可确诊;其中吻合口直径(<2cm)、吻合口以上胆管狭窄、胆管严重损失、失功肠襻肠梗阻、上行肠襻长度(≥70cm)、近侧肠襻(≥20cm)为危险因素(P<0.05);治疗后总有效15例,总有效率为78.95%。结论胆管空肠Roux-Y型吻合术后逆行性胆道感染影响因素较多,临床上对症治疗后预后较好。
- 彭朝阳山付彦李宇飞
- 关键词：临床诊治
- 普外科切口感染病原菌分布及相关因素调查被引量：17
- 2020年
- 目的研究普外科切口感染病原菌分布及相关因素,为临床感染预防提供参考。方法收集分析507例普外科围手术期患者档案资料。无菌采集手术切口分泌物,并进行培养和鉴定。采用Kirby-bauber纸片扩散法检测抗药性。分析不同年龄、性别、切口类型、手术时间、是否患有糖尿病和抗生素使用时机等患者切口感染情况。实时荧光PCR检测铜绿假单胞菌OprD2基因表达情况。结果507例患者中共有46例患者发生切口感染,感染率为9.07%。培养出46株病原菌,其中革兰阳性菌27株,革兰阴性菌19株。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌是主要致病菌。革兰阳性菌对头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星、复方新诺明、红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、阿米卡星和利福平耐药情况依次为:52.17%、47.83%、21.74%、48.15%、40.74%、3.70%、65.22%、81.48%、40.74%、43.48%、4.35%和11.11%。革兰阴性菌对头孢呋辛酯、头孢他啶、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星、复方新诺明、红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南耐药率依次为:84.21%、42.11%、31.58%、52.63%、47.37%、10.53%、84.21%、78.95%、21.05%、52.63%、10_53%、15.79%和5.26%。不同年龄、切口类型、手术时间、是否患有糖尿病和抗生素使用时机等患者切口感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。11株铜绿假单胞菌中5株检出VIM、3株检出IMP,3株OprD2呈低表达或缺失,4株OprM高表达。讨论切口感染中铜绿假单胞菌分离数量较多,可能与它对临床使用抗生素天然耐药有关。OprD2呈低表达或缺失使得铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐受性上升。
- 朱国强石小霞李宇飞张天峰朱万里
- 关键词：切口感染病原菌铜绿假单胞菌耐药
- 乳腺+腋窝双切口入路与环乳晕单切口入路治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌疗效比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较乳腺+腋窝双切口入路和环乳晕单切口入路改良根治+扩张器植入术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌临床疗效差异。方法选取南阳市医学高等专科学校第一附属医院2016年8月至2018年8月收治Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌病人116例,以随机数字表法分为A组(58例)和B组(58例),分别采用乳腺+腋窝双切口入路和环乳晕单切口入路手术方案治疗;比较两组手术相关临床指标、术后并发症发生率、乳头乳晕区感觉评分及美观性指标。结果A组与B组手术时间[(121.74±27.62)min比(115.36±25.13)min]、住院时间[(10.02±1.69)d比(8.89±1.42)d]、淋巴结清扫数目[(14.11±3.24)个比(14.56±3.39)个]及淋巴结阳性数目[(1.94±0.46)个比(1.80±0.43)个]差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组术后并发症发生率和乳头乳晕区感觉评分[(2.62±0.65)分比(2.54±0.62)分]差异无统计学意义(P>0.05);B组乳腺美学效果评分[(6.56±1.25)分比(6.11±1.12)分]和对称性评分[(2.47±0.39)分比(2.02±0.32)分]均显著高于A组(P<0.05)。结论环乳晕单切口入路改良根治+扩张器植入术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌相较于乳腺+腋窝双切口入路有助于提高术后乳腺美观性,并未增加操作难度和住院时间,且淋巴结清扫效果和安全性两者相近。
- 陈炳勋李宇飞
- 关键词：环乳晕切口
- 封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的疗效研究及影响因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的临床效果,总结影响其作用的相关危险因素,以期提高临床治疗水平。方法:随机选取2011年1月-2013年4月150例腹部创伤及感染创面患者为研究对象,平均分成两组,对照组予以常规的换药和抗生素治疗,观察组则予以封闭式负压吸引技术治疗和抗生素治疗,观察治疗后两组的临床效果和影响因素。结果:两组患者治疗后在末次生活质量评分、住院天数、日引流量、换药次数、VAS疼痛评分、创面愈合时间、感染控制率上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而糖尿病、创面情况、VSD负压值、清创情况为影响封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面临床效果的独立危险因素。结论:封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面预后满意。
- 彭朝阳山付彦李宇飞
- 关键词：封闭式负压吸引技术腹部创伤感染创面影响因素
- 机械通气中心静脉导管感染患者肺功能及病原学特点研究被引量：1
- 2017年
- 目的探究行机械通气中心静脉导管发生中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)患者的肺功能及病原菌分布和耐药性。方法选取2012年8月-2016年12月于医院接受治疗的52例行机械通气留置中心静脉导管发生CRBSI患者列为感染组,同时选取同时期在医院治疗的58例相同未发生CRBSI患者列为未感染组。分析感染组患者感染的病原菌分布及主要菌群对常用抗菌药物的药敏结果,对比两组患者肺功能的相关指标。结果感染组52例患者共分离病原菌60株,其中革兰阳性菌39株占65.00%,以表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌21株占35.00%,以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主。药敏结果显示,革兰阳性菌对青霉素、庆大霉素、阿奇霉素等的耐药率较高,最高为100.00%,对万古霉素较敏感;革兰阴性菌对阿莫西林、妥布霉素及庆大霉素等耐药率较高,最高为100.00%,对亚胺培南较敏感。感染组患者肺功能指标肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC分别为(1.99±0.28)L、(3.19±0.21)L、(49.12±6.54)%显著低于未感染组(2.36±0.31)L、(3.45±0.63)L、(54.21±6.89)%(P<0.05)。结论 CRBSI会导致行机械通气中心静脉导管患者肺功能下降,建议采用严格遵守无菌操作原则等防治措施,早期降低患者感染风险。
- 王海玲王长玲陈晓李宇飞刘冰
- 关键词：机械通气中心静脉导管肺功能病原菌
