李建锋
- 作品数：7 被引量：144H指数：6
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- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 桡动脉掌浅支复合组织皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损被引量：22
- 2014年
- 目的 研究以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效.方法 2009年12月至2013年6月,采用以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损26例28指,创面面积为4.0 cm×2.0 cm～2.0 cm×1.5 cm.急诊手术6例,亚急诊手术20例.结果 术后26例均获得随访,时间为8～ 12个月,平均9个月.26指皮瓣顺利存活,2指皮瓣远端部分坏死,经换药治疗后创面瘢痕愈合;供区创面均Ⅰ期愈合.术后6个月皮瓣两点分辨觉为5～10mm,平均7mm,皮瓣感觉恢复至S3.腕部供区遗留线性瘢痕,腕关节活动度无明显减小.结论 以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣供区隐蔽,手术在同一术野,质地与手指皮肤相似,可携带神经及肌腱形成复合组织,是修复手指皮肤缺损的较好方法.
- 赵民邵新中吴金英田德虎李大村刘井达赵亮李海雷王晓磊张文桐李建锋袁作雄
- 关键词：外科皮瓣指损伤桡动脉掌浅支
- 足踝部皮肤软组织缺损的修复被引量：15
- 2012年
- 目的总结足踝部皮肤软组织缺损修复方法及疗效。方法 2005年8月-2008年8月,收治46例足踝部皮肤软组织缺损患者。男40例,女6例;年龄12～68岁,平均35岁。交通事故伤3l例,机器碾压伤6例,医源性损伤2例,电击伤1例,糖尿病足溃疡6例。缺损范围4 cm×2 cm～27 cm×16 cm。病程4 h～2年。采用股前外侧游离皮瓣12例,腓肠神经营养血管皮瓣25例,胫后动脉逆行皮瓣1例,隐神经皮瓣2例,腓动脉终末穿支皮瓣2例,交腿皮瓣1例,足底内侧皮瓣2例,跖背皮瓣1例,皮瓣切取范围4 cm×3 cm～28 cm×18 cm;供区直接缝合或中厚皮片游离移植修复。结果术后46例患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均11个月。术后10 d 2例腓肠神经营养血管皮瓣发生远端部分坏死;其余皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,无明显挛缩;切口Ⅰ期愈合。术后6个月,1例采用腓肠神经营养血管皮瓣修复的足底创面发生小面积溃疡,经对症处理后愈合;其余患者皮瓣质地、色泽正常。患者可负重行走,步态正常。结论合理采用局部带蒂皮瓣或游离皮瓣修复足踝部皮肤缺损,可明显缩短病程,达到保肢保足目的 。
- 赵民李然李大村李建军李建锋刘井达赵亮田德虎邵新中
- 关键词：足踝部皮肤软组织缺损皮瓣创面修复
- 第五掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位的诊断及治疗被引量：19
- 2013年
- 目的探讨第5掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位(反Bennett骨折)的早期诊断及治疗方法。方法 2008年1月-2012年3月,收治26例反Bennett骨折患者。男20例,女6例;年龄19～48岁,平均26岁。致伤原因:拳击伤19例,跌伤3例,重物砸伤3例,挤压伤1例。骨折按照Lundeen分型标准:A型8例,B型9例,C型3例,D型6例。受伤至手术时间1～8 d,平均4 d。均取第5掌骨背侧L形切口,骨折复位后克氏针、螺钉或钢板内固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、血肿及皮肤坏死等早期并发症发生。26例均获随访,随访时间8～24个月,平均12.5个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间为6～8周,平均6.5周。无骨延迟愈合及骨不连发生,无第5腕掌关节脱位及半脱位;2例有轻度骨关节炎表现。术后8个月手功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优22例,良3例,可1例,优良率96.2%。结论反Bennet骨折经早期诊断、及时切开复位、合适的内固定治疗,可取得满意近期疗效。
- 赵民田德虎邵新中李大村李建锋刘井达赵亮李海雷王晓磊张文桐
- 关键词：腕掌关节脱位内固定
- 腕部掌侧桡动脉掌浅支横行微型皮瓣的解剖学研究被引量：65
- 2013年
- 目的对腕部掌侧桡动脉掌浅支横行微型皮瓣进行解剖观测,为临床采用该皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损提供解剖学依据。方法新鲜成人上肢标本38只,男22只,女16只;年龄26～72岁,平均36岁。左侧19只,右侧19只。各取2只标本分别制备动脉铸型标本及红色乳胶灌注标本,观察桡动脉掌浅支及其分支情况,为在龙胆紫灌注标本上显微解剖桡动脉掌浅支提供依据。34只标本于桡动脉掌浅支灌注1%龙胆紫溶液,并于腕部掌侧以远侧腕横纹为轴心线,设计一横行椭圆形皮瓣,解剖观测桡动脉掌浅支分支情况及皮肤皮下组织染色情况。结果 34只标本均存在腕部桡动脉掌浅支,距离桡骨茎突近端1.09～3.60 cm处自桡动脉主干桡侧发出后,斜向舟骨结节尺侧缘走行,其间发出2～5支皮支营养腕部掌侧皮肤。桡动脉掌浅支起始处直径为1.00～3.00 mm,舟骨结节处直径为1.00～2.90 mm。皮瓣静脉回流有桡动脉掌浅支伴行静脉及真皮下浅静脉2套系统,神经支配以正中神经掌皮支为主,皮瓣可切取范围为4 cm×2 cm～6 cm×2 cm。结论桡动脉掌浅支起始与走行恒定,直径与指动脉直径相似,可设计以桡动脉掌浅支为蒂、带正中神经掌皮支及掌长肌腱的腕部掌侧横行复合组织瓣游离移植修复手指皮肤及肌腱缺损。
- 赵民田德虎邵新中李大村李建锋刘井达赵亮李海雷王晓磊张文桐吴金英袁作雄
- 关键词：桡动脉掌浅支显微解剖
- 腕部掌侧带血供皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖研究被引量：17
- 2013年
- 目的介绍腕部掌侧皮肤带血供游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖学基础。方法解剖观测20例成人尸体上肢标本,2例标本做带骨骼动脉铸型,18例标本做肱动脉乳胶灌注。在手术显微镜下进行解剖,观测腕部掌侧皮肤的营养动脉、回流静脉、神经支配来源、其内的掌长肌腱。结果腕部掌侧皮肤主要由桡动脉掌浅支分支营养,静脉回流有深浅两种途径,神经支配以正中神经掌皮支为主,桡神经浅支为辅,游离移植可切取面积为2cm×4cm^2 cm×5cm[2cm×(4.42±0.58)cm]。桡动脉掌浅支起始处直径为(1.25±0.24)mm,与指动脉直径相仿。结论传统的腕部掌侧供皮区皮肤可以形成以桡动脉掌浅支为蒂的复合组织皮瓣游离移植修复手指的皮肤缺损。
- 赵民吴金英袁作雄李大村李建锋刘井达赵亮李海雷王晓磊张文桐田德虎邵新中
- 关键词：桡动脉掌浅支皮肤缺损
- 腕部掌侧桡动脉掌浅支横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损被引量：26
- 2013年
- 目的探讨以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的疗效。方法2011年12月-2013年2月,收治手指皮肤缺损26例(26指)。男20例,女6例;年龄20~56岁,平均31.5岁。致伤原因:切割伤20例,挤压伤6例。受伤至入院时间为1~5 h,平均2 h。损伤指别:拇指6例,示指6例,中指6例,环指4例,小指4例。损伤部位:指背侧6例,指侧方6例,指端掌侧14例;手指近节4例,中节8例,末节14例。创面范围为2.0 cm×1.5 cm^4.0 cm×2.0 cm。采用大小为2.5 cm×2.0 cm^4.5 cm×2.5 cm以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复。供区直接拉拢缝合。结果术后1例皮瓣远端部分坏死,经换药治疗后创面瘢痕愈合;余25例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。26例均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。皮瓣外形满意,质地柔软。术后6个月皮瓣两点辨别觉为5~8 mm,平均6.8 mm。供区无瘢痕挛缩,腕关节屈、伸活动无明显受限。结论以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损,具有供区隐蔽、皮瓣与手指皮肤相似度高、可携带神经及肌腱、手术在同一术野完成等优点。
- 赵民田德虎邵新中李大村刘井达赵亮李海雷王晓磊张文桐李建锋
- 关键词：桡动脉掌浅支创面修复
- 上肢皮肤脱套伤合并骨折的显微外科治疗被引量：6
- 2011年
- 现代工业的飞速发展及交通事故的频繁发生,上肢的不同部位常发生不同程度的皮肤及软组织脱套伤,当肢体受到碾压、撕扯时、皮肤连同皮下组织容易发生潜行脱套、撕脱,同时深部肌腱、肌肉、神经血管、骨关节常也同时受到损伤,特别是合并不同程度骨折时常使手术变得复杂,往往顾此失彼,多次反复手术,给患者带来巨大创伤及经济负担.为此,作者对本科2007年7月至2010年3月实施手术治疗的上肢皮肤及软组织脱套伤合并骨折患者进行详细总结和分析.
- 赵亮李大村赵民李海雷李建锋刘井达
- 关键词：皮肤脱套伤合并骨折显微外科治疗上肢反复手术骨折患者
