李敏
- 作品数：30 被引量：90H指数：4
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 水痘-带状疱疹病毒特异性细胞免疫及其预测带状疱疹后遗神经痛的价值
- 2023年
- 目的探讨带状疱疹患者水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)特异性细胞免疫的特点,并对发生带状疱疹后遗神经痛(PHN)的预测价值进行分析。方法选择2021年1月至2022年6月于我院体检中心明确为健康的成年人10例作为研究对象,构建VZV特异性组、对照组模型,分析两组间细胞免疫因子之间的差异。选择同时期于我院就诊的带状疱疹(HZ)患者70例作为研究对象,收集初次就诊时患者存在差异的VZV特异性细胞免疫因子指标(后简称指标),而后对患者进行为期半年的随访,对指标预测PHN发生的价值进行分析。结果VZV组患者CD4^(+)T细胞占比低于对照组,而CD8^(+)T细胞及PD-1^(+)CD4^(+)T细胞占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PBMC上清液中IFN-γ、IL-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。VZV组患者PBMC上清液中TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHN组患者合并前区疼痛占比、多阶段发病占比、发病至开始治疗时间及PBMC上清液的TNF-α水平均高于非PHN组;CD3^(+)T细胞百分比低于非PHN组,差异有统计学意义(P<0.05)。PBMC上清液TNF-α(HR=1.148)是HZ患者PHN发生风险的独立危险因素(P<0.05)。PBMC上清液中TNF-α对于PHN发生具有较好的预测效果(AUC=0.902,P<0.001,95%CI:0.821~0.981)。预测的截断值为>54.36 pg/mL,预测敏感度为82.35%,特异度为85.11%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为93.02%。结论PBMC上清液内TNF-α是影响PHN发生的VZV特异性细胞免疫因子,对于预测HZ患者PHN发生上具有一定的临床意义。
- 袁峰冯丹李少军张书力李敏胡焓童胜雄田佳玉
- 关键词：带状疱疹带状疱疹后遗神经痛水痘-带状疱疹病毒细胞免疫
- X线引导下颈脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的临床研究被引量：5
- 2022年
- 目的观察在X线引导下行颈4、5脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的有效性及安全性。方法选取2020年12月至2021年4月武汉市第一医院疼痛科收治的颈脊神经后支源性慢性颈肩痛患者81例。所纳入研究的患者被随机分为两组,松解组(n=40)和阻滞组(n=41)。松解组在X线透视下采用一次性硬膜外穿刺针钝性分离颈4、5脊神经后支,并注射镇痛混合液(倍他米松4 mg+利多卡因40 mg,以盐水稀释至6~12 mL,各点约3 mL)。阻滞组单纯采用颈4、5脊神经后支注射镇痛混合液治疗方法(药物同松解组)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估患者术前、术后1周、1月及6月疼痛程度;评估术后6月疗效。结果与术前相比,治疗后1周两组的疼痛评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后1周,松解组与阻滞组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1月及6月,松解组患者的VAS评分明显低于阻滞组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6月疗效评估,松解组(显著有效率93%)要明显优于阻滞组(显著有效率61%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后即时及术后3 d均未出现局部血肿、感染、区域麻木等并发症。结论 X线引导下颈4、5脊神经后支松解术可长期有效改善患者颈肩部疼痛,具有安全、远期效果理想等特点,是颈脊神经后支源性慢性颈肩痛有效的治疗手段。
- 张书力李敏李少军袁峰童胜雄田佳玉胡焓冯丹
- 关键词：颈椎小关节松解颈肩痛
- 血清miR-21、缺氧诱导因子-1α水平在带状疱疹患者治疗前后变化及评估后遗神经痛的分析
- 2023年
- 目的 探讨血清miR-21、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平在带状疱疹患者治疗前后变化及对发生后遗神经痛的评估价值。方法 选取2019年6月至2022年4月我院带状疱疹患者183例,其中122例作为训练组创建模型,另61例作为验证组评判模型,同时选取健康体检者61例作为对照组。带状疱疹患者均常规治疗。三组均检测血清miR-21、HIF-1α水平。分析训练组发生后遗神经痛的相关因素及血清miR-21、HIF-1α水平对发生后遗神经痛的评估价值。结果 训练组治疗前、治疗1周血清miR-21、HIF-1α水平高于对照组(P <0.05),训练组治疗1周血清miR-21、HIF-1α水平低于同组治疗前(P <0.05);血清miR-21、HIF-1α水平仍为带状疱疹患者发生后遗神经痛的独立影响因素(P <0.05);Logistic回归模型在训练组评估发生后遗神经痛的AUC为0.876,验证组中评估发生后遗神经痛的AUC为0.869。结论 血清miR-21、HIF-1α在带状疱疹患者中呈高表达,经治疗后其水平明显下降,且miR-21、HIF-1α水平升高为患者发生后遗神经痛的独立危险因素,基于二者水平构建的风险模型具有较高的评估效能。
- 袁峰张书力李少军李敏胡焓童胜雄田佳玉冯丹
- 关键词：微小RNA缺氧诱导因子带状疱疹后遗神经痛
- 前庭性偏头痛的诊治进展被引量：2
- 2022年
- 前庭性偏头痛(VM)是一种以前庭症状反复发作常伴有偏头痛特征的致残性疾病。VM发病机制目前尚未完全清楚,多数研究认为与离子通道缺陷、皮层扩布性抑制、炎症及遗传易感性有关。头颅磁共振、听力学及前庭功能检查等临床检查对VM的诊断尚无特异性,但有助于排除其他诊断。VM根据发作情况,可分为急性期治疗和预防性治疗,临床上应根据患者实际情况进行个体化治疗。本文对VM的发病机制、临床特点、辅助检查、诊断及治疗进行综述,旨在帮助临床医师进一步认识VM。
- 潘宋斌孙永海姜树军单希征李敏
- 关键词：前庭疾病诊治进展
- 穴位敷贴联合红外线治疗肱骨外上髁炎的临床观察被引量：2
- 2017年
- 肱骨外上髁炎是临床常见慢性劳损性疾病,主要表现为肘关节外侧的疼痛,以用力抓握及提举物体时疼痛明显。现采用穴位敷贴联合红外线治疗肱骨外上髁炎,取得不错疗效,现将研究结果报道如下。
- 李敏
- 关键词：肱骨外上髁炎穴位敷贴护理观察
- 中药热奄包治疗骨性关节病的护理被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨中药热奄包治疗骨性关节病的护理经验。方法:选取针灸科骨性关节病住院患者120例,随机分为治疗组及对照组,对治疗组60例骨性关节病患者采取中药热奄包进行辅助治疗,对照组采用特定电磁波治疗仪辅助治疗,余治疗方法相同。结果:通过治疗和护理,采取中药热奄包进行辅助治疗的患者有效率达98.33%,采用特定电磁波治疗仪辅助治疗的患者有效率达75.00%,治疗组明显高于对照组。结论:中药热奄包配合护理对骨性关节病的治疗及康复有积极地作用。
- 李敏
- 关键词：骨性关节病护理
- 葱白提取物对兔创伤性下肢深静脉血栓形成模型凝血功能及D-二聚体、血浆凝血酶调节蛋白的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察葱白提取物对创伤性下肢深静脉血栓(DVT)兔凝血功能、血浆凝血酶调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-D)水平的影响;方法随机将新西兰白兔24只分为模型对照组、葱白防治组和葱白治疗组。制备兔下肢创伤性DVT模型,模型对照组给予生理盐水,葱白治疗组给予葱白提取物,葱白防治组造模前持续给葱白提取物1周,造模后同葱白治疗组给药。检测造模前后各组凝血功能、TM和D-D的变化。结果造模前各组凝血功能、TM和D-D水平无显著差异(P>0.05),造模后3d、7d两用药组对各项指标均有影响(均P<0.01),且葱白防治组优于葱白治疗组(P<0.05,P<0.01)。结论葱白提取物能防治创伤后深静脉血栓,其机制与改善凝血功能、减少TM和D-D有关。
- 张晨彭建明熊伟李敏熊昌源
- 关键词：下肢深静脉血栓葱白提取物凝血功能血浆凝血酶调节蛋白D-二聚体
- 关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的疗效比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01-2020-12诊治的57例腘窝囊肿,25例采用关节镜下双后内侧入路治疗(关节镜组),32例采用开放手术治疗(开放组)。比较两组切口长度、手术时间、住院时间,末次随访时疼痛VAS评分与Rauschning-Lindgren分级。结果57例均顺利完成手术,无神经及血管损伤。关节镜组切口长度比开放组短,手术时间比开放组短,住院时间也明显短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。57例均获得随访,随访时间平均8.4(3~12)个月。关节镜组随访期间无囊肿复发;开放组2例分别于术后1个月、3个月出现囊肿复发,进行关节镜手术治疗,术后未再复发。关节镜组末次随访时疼痛VAS评分低于开放组,Rauschning-Lindgren分级优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开放手术治疗腘窝囊肿,关节镜下双后内侧入路治疗腘窝囊肿手术创伤小,患者术后恢复快,而且腘窝囊肿复发率低。
- 李敏宋建治赵文斌
- 关键词：关节镜手术开放手术
- 牵引态下针刺治疗对神经根型颈椎病患者McGill疼痛评分的影响被引量：2
- 2017年
- 神经根型颈椎病（CSR）是指由颈椎间盘退变及其继发性病理改变,导致神经根受压,引起的以相应神经分布区疼痛、双上肢麻木及感觉障碍为主要临床表现的疾病。CSR为临床常见病,约占就诊颈椎病患者的5060%,严重影响患者的生活质量[1-2]。我科在名老中医张唐法主任医师数十年针刺治疗颈椎病的经验基础上[3],采用牵引态下针刺治疗神经根型颈椎病,观察其对患者McGill疼痛评分的影响,现报道如下。
- 张艺周婷婷李敏孙滨
- 关键词：神经根型颈椎病针刺
- 程序化疼痛护理对缓解带状疱疹神经痛患者疼痛症状的效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析程序化疼痛护理对缓解带状疱疹神经痛患者疼痛症状的临床效果。方法选取102例2017年2月至2018年2月在我院治疗的带状疱疹神经痛患者,将其随机分为对照组和观察组,各51例,对照组行常规护理,观察组行程序化疼痛护理,比较两组患者的护理效果以及患者疼痛症状的缓解情况。结果观察组护理有效率(88.24%)高于对照组(70.59%),差异明显(P<0.05);两组患者护理后的疼痛评分均有所改善,但观察组改善的幅度大于对照组,差异明显(P<0.05)有统计学意义。结论程序化疼痛护理在带状疱疹神经痛患者护理中应用,对患者疼痛症状有明显缓解作用,此种护理方式有着较高的推广价值。
- 李敏
- 关键词：带状疱疹神经痛
