李敏
- 作品数：11 被引量：81H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市保健专项资金科研课题北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 血浆脑钠肽在冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度及预后评估中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨血浆脑钠肽（BNP）在冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度及预后评估中的应用价值。方法选择2010年1月至2011年1月因冠心病不稳定型心绞痛在北京安贞医院特需医疗科住院，并行冠状动脉造影明确诊断为冠心病的104例患者。根据患者冠状动脉病变严重程度、左心室射血分数及1年内是否发生心血管事件分组比较血浆BNP水平变化，并进行统计学分析。结果④根据患者冠状动脉病变严重程度分单支（49例）、双支（30例）、三支（25例）病变，血浆BNP水平分别为（80±13）、（110±13）、（140±18）ng／L，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Gemini评分≥20分组（48例）及评分〈20分组（56例），血浆BNP水平分别为（149±13）、（107±13）ng／L，2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②按左心室射血分数不同分组，其中左心室射血分数≤40％组（15例）患者血浆BNP水平均≥100ng／L。⑧根据患者随访1年内是否有心血管事件发生分组，未发生组（54例）与发生组（50例）血浆BNP水平分别为（89±12）ng／L、（153±13）ng／L，2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆BNP水平可用作冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度和预后的预测指标。
- 李敏米树华苏工戴文龙贾淑杰
- 关键词：冠心病脑钠肽GENSINI积分
- 心电图碎裂QRS波群对心肌梗死近期预后的预测价值被引量：12
- 2019年
- 目的探讨心电图碎裂QRS波群(fQRS)对急性心肌梗死(AMI)患者近期临床预后的预测价值。方法回顾性分析2014年1月1日至12月31日首都医科大学附属北京安贞医院入院的新发病24 h之内的AMI患者的临床资料,共纳入1 020例,包括fQRS患者507例、非fQRS患者513例。记录患者基本资料、入院实验室检查、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等,出院后6个月电话随访主要不良心血管事件(MACE)发生情况。分析心电图fQRS与AMI临床资料的关系,以及心电图fQRS及相关临床资料与随访期间MACE的关系。结果本组心电图出现fQRS患者占比为49. 7%(507/1 020)。fQRS组陈旧心肌梗死比例明显高于非fQRS组[18. 9%(96/507)比12. 1%(62/513)](P=0. 002)。fQRS组心功能Killip分级1级较非fQRS组少,2、3、4级比例较多,组间比较差异有统计学意义(P=0. 014)。fQRS组血清肌酐、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度标准差、红细胞分布宽度变异系数明显高于非fQRS组,血小板计数明显低于非fQRS组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。fQRS组出院后6个月血运重建发生率明显高于非fQRS组[9. 1%(46/507)比5. 8%(30/513)](P=0. 049)。Logistic回归分析显示,年龄(比值比=1. 024,P <0. 001)、入院时舒张压(比值比=1. 015,P=0. 009)、肌酸激酶(比值比=1. 000,P=0. 022)、陈旧心肌梗死(比值比=1. 692,P=0. 003)是心电图fQRS的独立预测因素。右冠状动脉狭窄(比值比=1. 687,P=0. 003)、入院收缩压降低(比值比=0. 982,P <0. 001)、血清尿素水平增加(比值比=1. 130,P=0. 001)、心电图出现fQRS(比值比=1. 276,P=0. 008)是随访期间发生MACE的独立预测因素。结论心电图fQRS在AMI患者中普遍存在。心电图fQRS提示近期血运重建发生率升高。fQRS的独立预测因素包括年龄、舒张压、肌酸激酶、陈旧心肌梗死。AMI患者出现fQRS预示近期预后不佳,随访心血管事件增加。
- 李敏单世富王晓贾淑杰辛伟池喆周芸聂绍平
- 关键词：碎裂QRS波群主要不良心血管事件
- 替米沙坦对老年原发性高血压伴代谢综合征血尿酸和超敏C反应蛋白的影响被引量：19
- 2011年
- 目的:探讨替米沙坦对老年原发性高血压伴代谢综合征患者,血尿酸和超敏C反应蛋白的影响。方法:将80例老年原发性高血压伴代谢综合征患者分为服用替米沙坦组和硝苯地平控释片组。每组40例,服药6个月,观察用药前、后血尿酸、超敏C反应蛋白、血糖及血脂等代谢指标。结果:替米沙坦组患者经6个月的治疗后的血尿酸及超敏C反应蛋白水平较用药前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而硝苯地平控释片组治疗后血尿酸及超敏C反应蛋白水平较用药前无明显变化(P>0.05)。结论:替米沙坦降低老年高血压伴代谢综合征患者的血尿酸及炎症因子水平。
- 郑虹米树华杨红霞赵怡陶红李敏关杨
- 关键词：替米沙坦原发性高血压代谢综合征尿酸超敏C反应蛋白
- 冠心病并发糖调节受损患者的冠状动脉病变分析被引量：7
- 2010年
- 目的探讨冠心病并发糖调节受损患者的冠状动脉病变特点。方法回顾分析2000—2007年冠状动脉造影阳性患者720例,分为糖尿病组(208例)、糖耐量减低组(96例)、空腹血糖受损组(30例)和非糖代谢异常组(386例)。所有患者均测定空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白、糖化血红蛋白,观察其年龄、冠心病危险因素(包括高血压、高胆固醇血症、体重指数和吸烟)和冠状动脉病变情况。结果 (1)4组在年龄、性别、危险因素等方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)平均弥漫病变血管支数分别为1.53、1.37、1.46高于非糖代谢异常冠心病组0.62(P<0.01)。(3)Logistic回归分析表明空腹胰岛素、C反应蛋白及糖化血红蛋白是弥漫冠脉病变的独立危险因子。结论糖调节受损时冠状动脉已发生严重病变,病变呈弥漫性,与糖尿病组相近。应用口服葡萄糖耐量试验试验及时发现糖代谢异常患者非常重要。
- 贾淑杰李敏关杨米树华马长生
- 关键词：冠心病冠状血管造影术
- 代谢综合征对糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉血管病变的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:已有研究显示,代谢综合征(MS)和冠心病(CAD)的关系密切,本研究旨在探讨MS对糖尿病或非糖尿病患者冠状动脉病变狭窄程度的影响。方法:选择2008年3月至2010年9月,在北京安贞医院特需医疗科住院,行冠状动脉造影的634例患者。根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的评估,按冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变。根据患者有代谢综合征指标的数目分成4组(0/1,2,3,4/5),比较各组对糖尿病或非糖尿病患者的冠状动脉病变情况的影响。结果:①MS患者(394例)与无MS患者比较(240例),CAD发病率增高(61.9%vs.30.8%,P<0.001),多支病变发病率增高(35.0%vs.15.0%,P<0.001),急性冠状动脉综合征发病率增高(50.0%vs.26.6%,P<0.001)。②非糖尿病组患者冠状动脉积分(冠状动脉病变程度)随着MS指标数目的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.001);而在糖尿病组冠状动脉病变程度与MS指标数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在非糖尿病组患者中随着合并MS指标数目增加冠状动脉病变的严重程度、冠心病例数、多支血管病变例数增加。而在糖尿病组患者中这种作用被糖尿病对冠状动脉的影响而掩盖。
- 李敏米树华苏工戴文龙
- 关键词：冠心病冠状动脉造影代谢综合征
- 青年和老年女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析被引量：18
- 2014年
- 目的探讨青年和老年女性冠心病患者的发病特点，为青年和老年冠心病防治提供理论依据。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月于北京安贞医院住院行冠状动脉造影诊断为冠心病的青年女性患者（年龄18～44岁）248例和老年女性患者（60～80岁）240例的病历资料，记录并比较患者的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果①青年女性冠心病组合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症的比例均明显低于老年女性冠心病组[52.4%（130/248）比70.8%（170/240），16.9%（42/248）比56.7%（68/240），25.8%（64/248）比45.0%（108/240）]（均P〈0.05）；②青年女性冠心病组冠状动脉造影单支病变比例高于老年女性冠心病组[76.6%（190/248）比35.0%（84/240）]，三支病变比例低于老年女性冠心病组[3.2%（8/248）比30.8%（74/240）]（均P〈0.05）。③青年女性冠心病组接受单纯药物治疗者明显多于老年女性冠心病组[29.8%（74/248）比16.3% （39/240）]，行单支血管介入治疗者明显多于老年女性冠心病组[82.6%（133/248）比62.8%（113/240）]（P〈0.05）。④心肌梗死患者相应冠状动脉病变情况：青年女性组心肌梗死病史患者60例（24.2%），老年女性组心肌梗死病史患者57例（23.8%），差异无统计学意义。青年女性心肌梗死患者以单支病变为主的患者比例明显高于老年女性心肌梗死组[66.7%（40/60）比38.6%（22/57）]（P〈0.05），青年女性心肌梗死三支病变患者明显低于老年女性心肌梗死组[13.3%（8/60）比35.1%（20/57）]（P〈0.05）。⑤Logistic回归分析显示，与青年女性心肌梗死独立相关的危险因素依次是高血压、体重指数、高三酰甘油水平和冠心病家族史[比值比（OR）=22.182， 95%置信区间（CI）： 5.590～96.182，P=0.000；OR=0.892， 95%CI：0.858～0.969，P=0.004；OR=0.762， 95%CI：0.612～0.901，P=0.003；OR=0.357， 95%CI：
- 李敏米树华周芸陈青张晓霞苏工
- 关键词：冠心病冠状动脉造影女性
- 64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病合并糖尿病患者冠脉病变的诊断价值研究被引量：8
- 2011年
- 目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病(CAD)合并糖尿病患者冠状动脉病变诊断中的价值。方法 345例应用64排螺旋CT疑诊为CAD的糖尿病患者,以冠状动脉造影(CAG)结果为金指标,评价64排螺旋CT在CAD诊断中的价值。对3 568支冠状动脉血管进行选择性CAG检查,将两种方法的检查结果进行对照分析。结果 64排螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断与CAG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。64排螺旋CT显示多排螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的CAD诊断方法 ,作为一项非创伤性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要手段。
- 贾淑杰李敏陈青李菁米树华
- 关键词：冠心病糖尿病64排螺旋CT冠状动脉造影术
- 替米沙坦改善糖脂代谢的研究进展被引量：9
- 2010年
- 高血糖（HG）、高血压（HT）、向心性肥胖、高脂血症（HL）等一系列的代谢症候群统称为代谢综合征（metabolic syndrome，MS），是一组由遗传因素与环境因素共同作用的临床综合征，是多种代谢异常的结果。目前MS发病原因不完全清楚，一般认为胰岛素抵抗、高胰岛素血症、超重和向心性肥胖是引起血脂紊乱、高血压和高血糖的基础，是MS发病的重要环节。
- 李敏吴学思
- 关键词：代谢综合征替米沙坦
- 糖调节受损对冠心病患者冠状动脉病变的影响被引量：3
- 2012年
- 目的评价糖调节受损患者对冠心病患者冠状动脉血管病变的影响。方法对2004年1月至2010年1月在我科就诊并且行冠状动脉造影诊断为冠心病的488例患者行糖耐量试验，根据血糖水平分为空腹血糖受损组104例、糖耐量减低组87例、糖尿病组174例、糖代谢正常组123例进行统计学分析。并用Logistic回归方法对糖调节受损患者对冠心病冠状动脉血管病变情况的影响进行分析。结果空腹血糖受损组、糖耐量减低组、糖尿病组、糖代谢正常组平均弥漫病变血管支数分别为1．36、1．47、1．52、0．70，与糖代谢正常组比较，其他3组差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析表明，C反应蛋白及糖化血红蛋白是弥漫冠状动脉病变的独立危险因子（P〈0．05）。结论糖调节受损时冠状动脉已发生冠状动脉血管病变，病变呈弥漫性。
- 李敏王晓莹贾淑杰米树华
- 关键词：冠心病糖耐量减低空腹血糖受损糖耐量试验
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗时间对住院期间主要不良心脏事件发生率的影响
- 目的:探究我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗时间延迟对住院期间主要不良心脏事件发生率的影响,为STEMI溶栓的规范化诊疗提供国人证据.
- 郭儒雅赵威李珅珅李敏杜昕李贤谢高强高润霖武阳丰
