李永宁
- 作品数：38 被引量：142H指数：7
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省教育科学规划课题中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性重症胰腺炎患者早期连续性血液净化临床应用进展被引量：16
- 2013年
- 急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是最常见的急腹症，占急性胰腺炎的15％～20％，病死率达20％，当并发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）时病死率高达50％，其发病急、进展快、预后凶险。
- 李永宁郝艳张彧任延波
- 关键词：急性重症胰腺炎连续性血液净化多器官功能障碍综合征
- 宏基因组二代测序诊断高毒力肺炎克雷伯杆菌所致肝脓肿并发眼内炎1例
- 2024年
- 高毒力肺炎克雷伯杆菌(hvKp)是肺炎克雷伯杆菌的一个变种,与传统的肺炎克雷伯杆菌相比,它具有更高的侵袭性和毒性。hvKp能够导致多种严重的感染,如肝脓肿,并可能通过血流播散到身体其他部位,如眼内,导致眼内炎。hvKp在亚洲常见,尤其是与糖尿病患者的感染有关。hvKp毒性与其特定的基因型和毒力因子有关,这使得其感染难以治疗,需要及时的医疗干预。本文通过宏基因组二代测序(mNGS)确诊hvKp所致肝脓病肿并发眼内炎1例,与传统病原学诊断相比,mNGS可有效降低治疗时间及费用。
- 王立峰蒋贵宇李青松李永宁
- 关键词：肺炎克雷伯杆菌肝脓肿内源性眼内炎
- 静脉注射百草枯中毒1例
- 2015年
- 百草枯（paraquat,PQ）是目前世界范围内应用最广泛的除草剂,在我国生产和使用量较大。自杀性口服和误服是急性PQ中毒的主要原因,口服PQ中毒的病死率高达60%~87%〔1〕,预后极差。然而静脉注射PQ中毒较为罕见,与口服PQ中毒有不同之处,我院于2014年8月收治局部静脉注射PQ中毒患者1例,现报告如下。
- 郝艳李永宁
- 关键词：百草枯中毒静脉多脏器衰竭
- 姜黄素通过抑制炎症反应和GPX4介导的铁死亡减轻大鼠脑缺血-再灌注损伤
- 2023年
- 目的基于姜黄素(curcumin,Cur)对炎症反应和铁死亡的调控作用,探讨Cur保护脑缺血-再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)机制。方法采用改良式线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artey occlusion,MCAO)模型。将SD大鼠随机分成:假手术(Sham)组、CIRI组、Cur组。采用Longa法对大鼠神经行为学评分;苏木精-伊红染色观察脑组织形态学变化;经试剂盒检测缺血侧大脑皮层组织中谷胱甘肽、丙二醛、Fe^(2+)含量以及炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平;Western blot检测脑皮层组织中铁死亡关键调控蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的表达;通过TUNEL法检测脑神经细胞凋亡情况;透射电镜下观察脑皮层神经细胞超微结构改变。结果与CIRI组比较,Cur组大鼠神经行为学评分降低,脑皮层中丙二醛、Fe^(2+)和TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低(均P<0.05),而谷胱甘肽含量和GPX4蛋白表达显著升高(均P<0.05)。病理学检查可见CIRI组神经细胞水肿、破裂和坏死,Cur组仅有轻度水肿,少量坏死细胞。TUNEL染色可见Cur组神经细胞凋亡低于CIRI组[(23.6±3.5)%vs.(36.8±4.2)%,P<0.05]。透射电镜下CIRI组线粒体体积缩小、双层膜结构增厚、嵴减少或断裂,Cur组细胞核染色质部分边集,线粒体破坏减少。结论Cur可以减轻CIRI,其机制与抑制炎症反应和GPX4介导的铁死亡有关。
- 蒯鑫王立峰李永宁李青松
- 关键词：姜黄素脑缺血-再灌注损伤
- 老年社区获得性肺炎合并新型冠状病毒肺炎患者的诊疗与思考:附1例分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)合并新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的病例特征及转归。方法结合2020年2月7日辽宁省新冠肺炎救治中心收治的1例老年CAP合并新冠肺炎患者的诊疗过程,分析此类患者在诊疗过程中的特点,总结救治体会。结果患者女性,79岁,发热、干咳、乏力伴呼吸困难,双肺散在湿啰音,氧合指数(PaCO2/FiO2)95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胸部CT示双肺弥散性间质性肺炎,大部分病灶为磨玻璃样、纤维样病灶,符合新冠肺炎重型病例特点,经过抗炎、抗病毒、高流量氧疗、维持内环境稳定、保护器官功能、心理疏导等,1个月后成功治愈。总结此类患者救治体会为:在呼吸系统方面,注重高流量氧疗与机械通气时机的把握。在抗炎与抗病毒方面,注重老年CAP治疗同时兼顾抗病毒、对症支持治疗,随着病程进展注意耐药菌的产生及合并真菌感染的可能。在循环系统方面,注重液体容量与内环境的稳定,加强血流动力学监测及床旁超声对心血管容量负荷的评估。在免疫系统方面,注重免疫增强剂与糖皮质激素应用时机的选择。在肠内营养方面,早期低脂高蛋白饮食有利于肠道功能恢复,防止菌群移位。在重要器官功能保护的同时采用合理镇静、心理干预等治疗。结论老年CAP合并新冠肺炎患者病情复杂,治疗难度大,全面评估病情,综合有效治疗是救治成功的关键。
- 李永宁任延波康健张彧贺环宇刘文娟张中和
- 关键词：重型社区获得性肺炎
- 住院医师规范化培训结业后胜任力调查与进阶式教学体系建构问题研究
- 2024年
- 目的调查急诊科住院医师规范化培训结业后学员岗位胜任力状况,通过反馈意见有针对性地制定分层进阶式培训方案,建构全方位教学质量保障体系。方法选择大连医科大学2018级住院医师规范化培训结业学员73人为研究对象。其中,试验组(岗位胜任力教学模式)36人,对照组(传统授课教学模式)37人。在这些学员结业入职后6个月内,以调查问卷形式了解其岗位胜任力状况,通过统计学分析,总结教与学过程中存在的深层问题并提出改进方案。结果学员胜任力问卷调查评分中试验组临床基本能力(8.43±1.35)、职业精神与素养(7.83±1.21)、医患沟通能力(8.19±1.42)、掌握与运用知识能力(8.53±1.41)、团队协作能力(8.23±1.54)、基本公共卫生服务能力(7.78±1.25)、信息与管理能力(7.93±1.16)均高于对照组临床基本能力(7.32±1.22)、职业精神与素养(6.92±1.14)、医患沟通能力(7.21±1.26)、掌握与运用知识能力(7.12±1.35)、团队协作能力(7.18±1.19)、基本公共卫生服务能力(6.72±1.13)、信息与管理能力(6.85±1.12)(均P<0.05)。学员教学能力、相关专业职级及临床技能操作问卷评分中试验组相关专业知识(8.41±1.33)高于对照组相关专业知识(6.91±1.22),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组教学能力(6.12±1.27)、临床技能操作(7.21±1.36)与对照组教学能力(5.87±1.15)、临床技能操作(6.95±1.13)差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用以岗位胜任力模式教学能够有效提高学员的临床基本素养,同时这种教学模式更能得到学员的认可,但科研能力培训方面则相对不足,需在今后的临床教学中予以专门培训。
- 王磊黄蝶张伟东刘思婷李永宁
- 关键词：住院医师规范化培训岗位胜任力
- 小切口LCP内固定治疗胫骨中下1/3骨折
- 目的探讨微创手术锁定加压钢板(1ocking compression plates,LCP)内固定对提高胫骨中下1/3骨折愈合率的研究。方法自2008年3月-2012年11月对胫骨中下1/3骨折采用小切口逆行插入LCP钢...
- 李永宁
- 住院总医师培训制度在提升急诊专业人才素质教育中的作用被引量：5
- 2019年
- 根据我国急诊医学发展特点和住院总医师培训实际,探讨了如何提升急诊住院总医师素质教育,加强急诊专业人才队伍建设。由于急诊科疾病种类繁多、急救事件多发、快速识别与及时救治对危重患者至关重要,因此对住院总医师提出了特殊要求。文章结合住院总医师制度在急诊科的实施,及对急诊人才培养特点分析,指出在急救成功率不断提高的背景下,科学、规范地实施住院总医师制度对培养全面发展的急诊医学人才具有重要的作用。
- 李永宁任延波康健姚艺文于冲张维升
- 关键词：住院总医师急诊医学
- 红光照射促进感染创面愈合与减轻疼痛的疗效分析
- 目的:探讨红光治疗对感染创面愈合的疗效与减轻疼痛程度进行分析。方法:选择我院2010年3月-2014年4月外科收治160例胸部、腹部及四肢感染创面患者,随机分为对照组与红光治疗组,对照组常规行清创、换药、抗生素治疗,红光...
- 郝艳李永宁
- 关键词：创面修复愈合时间
- MDT模式在放疗相关肿瘤心脏病教学中的应用与思考被引量：7
- 2019年
- 肿瘤心脏病学是关注肿瘤患者心血管疾病发生发展、诊断治疗以及预后随访的新兴交叉学科,2018年肿瘤心脏病学已写入我国第九版内科学教材,放射性心脏损伤是肿瘤心脏病学所关注的重点内容之一,学科间交叉知识的掌握对该类患者的治疗十分重要,这也促使放疗专科医生掌握疾病相关跨学科知识。然而,以学科为基础的传统的教学模式,不能适应新兴交叉学科人才培养的需求,文章总结了大连医科大学附属第一医院应用多学科团队教学模式,在放疗相关肿瘤心脏病教学中的应用效果,分析了其在培养放疗医生过程中起到的作用,探讨了目前放疗相关肿瘤心脏病教学中存在的问题及解决方案。
- 李青松卢书明吕秀鹏邓晓琴李永宁夏云龙
- 关键词：MDT放射治疗学放射性心脏损伤
