李永宁
- 作品数：7 被引量：45H指数：5
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- 锁骨骨折骨不连29例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨锁骨骨折骨不连的防治措施。方法对29例锁骨骨折骨不连患者进行植骨(重新)内固定术治疗。结果 29例病例术后经随访证实原骨折处均骨性愈合。结论针对多种原因造成的锁骨骨折采取正确的手术方式可以有效地防治骨不连。
- 李永宁李永宁刘清毅林宏
- 关键词：锁骨骨折骨不连内固定术
- 先天性脊柱畸形患者心脏异常因素分析
- 2015年
- 目的探讨先天性脊柱畸形患者中心脏异常的因素,提高对先天性脊柱畸形患者合并心脏异常的认识,以减少患者围手术期风险。方法对治疗的127例经全脊柱x线片、CT三维重建、MRI检查及术中确诊的先天性脊柱畸形患者的临床资料、心电图和超声心动图检查结果进行分析,统计其心脏异常发生率,将心脏异常病例分成心脏结构性异常组和功能性异常组、心脏异常组和心脏正常组进行各自组间差异比较;探讨年龄、冠状面Cobb角度、畸形类型对心脏异常发生率及心功能的影响。结果 127例患者中有56(44.09%)例合并心脏异常,心脏异常患者中有16例有心电图异常改变,5例体检异常结果。心脏结构性异常组和功能性异常组、心脏异常组和正常组相比,各组间性别构成比、年龄、Cobb角、各心腔及主动脉内径数据比较均无显著统计学差异(P>0.05);各组间比较其左心室射血分数亦无统计学差异(P>0.05)。冠状面Cobb角<40°组与>80°组在其左心室前后径、右心室前后径、左心室射血分数上相比有显著统计学差异(P<0.05)。结论先天性脊柱畸形患者合并心脏异常发生率较高,但心功能无明显下降。冠状面上Cobb角的大小对心脏结构发育及心功能状态有一定影响。故术前应常规行超声心动图检查,以准确评估心脏的结构及功能。
- 李永宁刘立岷宋跃明杨光辉
- 关键词：脊柱畸形心脏异常手术风险
- Wiltse入路改良TLIF治疗伴有钙化或骨化的高位腰椎间盘突出症被引量：11
- 2019年
- 目的探讨Wiltse入路改良经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗伴有钙化或骨化的高位腰椎间盘突出症的近期临床疗效及安全性。方法选择44例符合标准的伴有钙化或骨化的高位腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为观察组(采用Wiltse入路改良TLIF,21例)和对照组(采用传统后正中入路TLIF,23例)。比较两组的手术情况、术后并发症、疼痛VAS评分、ODI、JOA评分。结果术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间观察组均明显少于对照组(P <0. 05);手术时间观察组长于对照组(P <0. 05)。患者均获得随访,时间8～15个月。术后1周、3个月,VAS评分、ODI、JOA评分观察组均明显优于对照组(P <0. 05)。术后6个月,VAS评分观察组优于对照组(P <0. 05),ODI及JOA评分两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后脑脊液漏、神经损伤或激惹发生率两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),切口和硬脊膜撕裂发生率两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 Wiltse入路改良TLIF治疗伴有钙化或骨化的高位腰椎间盘突出症可获得良好的疗效。
- 胡凌云胡凌云张建英刘浩张波苟林林宏宋跃明
- 关键词：腰椎间盘突出症神经损害
- 使用颈椎动态稳定器非融合颈椎的早期疗效分析被引量：6
- 2014年
- 目的 随访评价颈椎动态稳定器非融合颈椎治疗颈椎间盘突出症的早期疗效.方法 回顾性分析13例使用颈椎动态稳定器治疗颈椎间盘突出症的临床资料.采用JOA评分及PSI评分对患者术前及术后1周、1个月、6个月疗效情况进行记录和分析,根据颈椎x线片观察患者术前、术后DCI植入节段及相邻节段的运动范围.结果 13例病例获6个月随访.术前JOA评分7.8～11分,平均（8.82±0.78）分,术后6个月评分12.3～16分,平均（15.13±0.52）分,术后与术前相比,差异有统计学意义（P=0.001）;术后平均PSI为1.6分;术前邻近节段的平均活动范围为（8.38±4.62）°,术后为（7.72±3.62）°,与术前相比,平均减少了（0.66±0.36）°,但差异无显著性（P＞0.05）.疗效评定：优10例,良3例,手术有效率为100％.结论 使用颈椎动态稳定器非融合颈椎,在非融合的情况下提供颈椎动态稳定性,同时未明显改变手术邻近节段的活动度,具有良好的早期临床疗效.
- 李永宁刘立岷宋跃明刘浩林宏李伟
- 关键词：颈椎动态稳定器颈椎前路手术颈椎间盘突出症
- 血浆D-D水平对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓形成的预测价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨脊柱退行性变患者术后1、3、7天血浆D-二聚体(D-D)水平对术后深静脉血栓形成的预测价值,寻找预测价值最高的时间点。方法研究对象为179例接受手术治疗的脊柱退行性变患者。术后1、3、7天采用酶联免疫吸附法测定血浆D-D水平。术后随访1个月行彩色超声多普勒检查,发生深静脉血栓87例(血栓组),无深静脉血栓形成92例(无血栓组)。绘制血浆D-D水平预测术后1个月深静脉血栓发生的ROC曲线,计算曲线下面积。最大约登指数法确定截断值。计算血浆D-D水平预测术后深静脉血栓发生的敏感性、特异性、诊断准确性。结果术后1、3、7天血栓组血浆D-D水平均高于无血栓组(P均<0.05)。术后3天两组血浆D-D水平均高于术后1天和术后7天(P均<0.05)。术后1、3、7天血浆D-D水平预测深静脉血栓发生的ROC曲线下面积分别为0.843(95%CI:0.773~0.912)、0.933(95%CI:0.892~0.974)、0.879(95%CI:0.824~0.934),最大约登指数法确定的截断值分别为1.92、2.46、1.95μg/mL。术后1天血浆D-D水平预测深静脉血栓的敏感性、特异性、诊断准确性分别为0.86、0.79、0.82,术后3天分别为0.93、0.85、0.89,术后7天分别为0.87、0.81、0、80。结论术后1~7天血浆D-D水平对脊柱退行性病患者术后1个月内深静脉血栓形成有预测作用;预测的最佳时间点为术后3天。
- 李永宁白亦光罗栩伟李伟苟林郭明刚
- 关键词：脊柱退行性变D-二聚体深静脉血栓形成
- 经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效分析被引量：6
- 2016年
- 目的通过回顾性对比分析经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法回顾性对比分析58例手术治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床资料。根据手术入路不同分成经多裂肌间隙入路手术组(实验组)及经后正中入路手术组(对照组),统计两组的术前术后JOA评分、VAS评分、手术优良率、手术节段融合率、开始置钉时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院费用、住院时间并进行比较。结果所有手术均顺利完成。两组手术时间、住院费用及住院时间上比较无明显统计学差异(P>0.05);两组术前术后JOA评分及手术优良率、手术节段融合率比较差异无明显统计学意义(P>0.05);实验组术后1周及术后1年的VAS评分明显优于对照组,其开始置钉时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症具有优良的早期临床疗效,未给患者增加更多的住院费用及延长其住院时间,而且明显减少了开始置钉时间、手术出血量及术后引流量,有效地避免了术后肌源性腰痛的出现,更符合微创手术理念,提高了患者术后生活质量,此方法值得在临床上推广应用。
- 李永宁李伟杨泽龙冯志尉苟林林宏
- 关键词：腰椎间盘突出合并椎管狭窄术后腰痛
- 肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端骨折被引量：12
- 2013年
- 目的评价肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法对64例肱骨近端骨折的老年患者,实行肱骨近端骨折切开复位锁定钢板固定植骨术并观察其疗效。结果 64例患者随访15月以上,骨折均愈合,相关并发症少,其功能按Neer评分判定:优50例,良7例,可5例,差2例,优良率89%。结论应用肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端骨折有利于骨折复位、愈合、早期功能锻炼,并发症少,是治疗老年肱骨近端骨折的理想方法。
- 李永宁李永宁李伟李伟李子泉
- 关键词：肱骨骨折锁定钢板内固定术
