李涛
- 作品数：46 被引量：230H指数：9
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省“333工程”培养资金资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 腰椎滑脱合并上段腰椎后滑脱的矢状面形态分析被引量：5
- 2015年
- [目的]研究腰椎滑脱合并后滑脱脊柱-骨盆矢状面形态特征,探讨腰椎后滑脱的原因。[方法]回顾性分析2012年1月~2013年12月55例有完整影像学资料的腰椎滑脱患者,其中腰椎前向滑脱合并后向滑脱19例（后滑脱组）,男8例,女11例;平均年龄59.6（51~69）岁;前向腰椎滑脱36例（无后滑脱组）,男22例,女14例;平均年龄53.6（30~69）岁。对两组患者脊柱骨盆矢状面形态学参数进行测量：腰椎前凸（lumber lordosis,LL）、胸椎后凸（thoracic kyphosis,TK）、矢状面轴向垂直距离（sagittal vertical axis,SVA）、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、骶骨倾斜角（sacral slop,SS）、胸腰段交界后凸（thoracolumbar junction,TLJ）、前滑脱椎体滑脱率及分度。采用独立样本t检验对两组患者的上述指标进行比较。[结果]后滑脱组患者T10~L2后凸角及年龄分别为（16.2±8.5）°、（59.5±5.3）岁,明显高于无后滑脱组的（3.4±5.5）°、（50.5±9.2）岁（P〈0.05）,两组患者的骨盆参数PI[无后滑脱组（55.5±9.6）°,后滑脱组（52.0±13.1）°]、PT（16.1±5.5°,18.1±13.0°）、SS（39.3±7.2°,38.3±7.0°）、LL（53.9±8.6°,53.5±15.5°）、TK（30.4±9.6°,33.3±11.9°）、SVA（30.2±45.2 mm,33.9±26.5 mm）及椎体滑脱率（21.8±9.6%,15.3±8.1%）之间差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]后滑脱的发生提示患者矢状面代偿能力不足或已达到失代偿,而PI较小、TLJ增大及高龄可能是腰椎滑脱患者合并椎体后向滑移的重要危险因素。
- 李涛刘瑧朱泽章沙士甫马军朱裕成邱勇
- 关键词：代偿
- 微创经椎弓根螺钉固定加伤椎内植骨治疗胸腰椎骨折
- 目的 探讨微创经椎弓根螺钉固定加伤椎内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2012年3月至2015年4月，对178例具备手术指征的无脊髓神经损伤胸腰椎骨折选择了后路经椎弓根螺钉固定加伤椎内植骨手术，随机选择两种手术方法：...
- 朱裕成马军郑红兵李涛杨春朱爱祥
- 关键词：胸腰椎骨折微创固定椎弓根螺钉
- 压缩性、粉碎性髌骨骨折的治疗对策被引量：3
- 2008年
- 目的探讨压缩性、粉碎性髌骨骨折的治疗对策。方法对27例压缩性、粉碎性髌骨骨折,应用软骨下穿针复位,撬拨植骨等方法治疗,恢复后关节面的光整和髌骨的原有形态。结果按照Merchan评判标准进行评价,优16例,良8例,可3例,优良率88.9%。结论关节软骨下穿针、撬拨植骨是治疗粉碎性、压缩性髌骨的有效方法。
- 郑红兵朱裕成杨太明李涛
- 关键词：髌骨骨折
- 颈椎椎弓根螺钉误置的特点及预防措施
- 目的探讨颈椎椎弓根螺钉误置的特点及预防措施.方法32例施行颈椎椎弓根置钉手术患者，男22例，女10例;年龄25～74岁，平均51.5岁.入院诊断：颈椎骨折/脱位16例，脊髓型颈椎病9例，颈椎管肿瘤7例.
- 马军朱裕成李涛
- 关键词：颈椎弓根螺钉并发症
- 3D打印颈椎椎弓根置钉导航模板的设计探讨
- 目的 总结颈椎椎弓根置钉导航模板的设计中存在的问题，为导航模板的合理设计提供指导。方法 2014年1月～2015年12月施行颈椎后路椎弓根钉内固定手术患者12例，男8例，女4例，术前诊断：颈椎骨折/脱位3例，颈椎管肿瘤5...
- 马军朱裕成李涛王冰
- 关键词：颈椎椎弓根螺钉3D打印导航模板
- 腰椎滑脱患者合并椎体后向滑脱脊柱骨盆矢状面影像学分析
- 目的：研究腰椎滑脱患者合并后滑脱骨盆脊柱矢状面参数,探讨腰椎后滑脱的原因。方法：选择2012年1月～2013年12月住院有完整影像学资料腰椎滑脱患者55人,影像学检查包括标准站立正侧位片,左右45度斜位片,腰椎过伸过屈位...
- 李涛
- 关键词：腰椎滑脱症退变性矢状面胸腰段
- PTED治疗不同年龄段腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：9
- 2015年
- 目的探讨经皮椎间孔镜(PTED)下经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗不同年龄段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗124例腰椎间盘突出症,分为青壮年组(年龄<45岁)和中老年组(年龄≥45岁)。结果青壮年组手术时间、术中出血量少于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后1周、术后6个月VAS评分较术前均有明显改善(P<0.05),青壮年组术后1周及术后6个月VAS评分改善均优于中老年组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。青壮年组术后Mac Nab评定优良率优于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时青少年组复发率低于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTED下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、结构破坏少、恢复快、疗效确切等优点。但应严格把握其适应证,临床应用应侧重于青壮年患者。
- 史航朱裕成马军李涛吴小涛王杨杨春朱爱祥
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 跟骨前部与载距突关系的解剖学研究及其临床意义被引量：30
- 2012年
- 目的研究跟骨前部与载距突的解剖关系,探讨自跟骨前部外侧壁向载距突置钉的可行性和方法。方法观察跟骨前部与载距突的解剖形态。用解剖测量法、数字化X线摄影法和多层螺旋计算机断层扫描法,测量36只跟骨标本的前部和载距突数据,确定自跟骨前部外侧壁向载距突进钉点和方向。在标本上模拟置钉,评价置钉的安全性。结果跟骨前部与载距突具有密切的解剖关系。跟骨前部长(22.27±2.96)mm,宽(23.60±1.99)mm,高(25.25±3.03)mm。载距突长(24.24±2.27)mm,宽(15.44±1.41)mm,高(10.96±1.25)mm,前倾角(39.13±5.28)°,外倾角(27.78±4.36)°。自跟骨前部外侧壁取两点向载距突置钉,前点进钉方向为上斜角(21.37±3.35)°,后斜角(22.39±3.13)°,有效固定长度(43.16±2.12)mm;后点进钉方向为上斜角(33.60±4.15)°,后斜角(10.09±1.03)°,有效固定长度(44.69±2.32)mm。模拟置钉,无螺钉穿透跟骨前部上面的骨皮质。结论载距突是跟骨骨折螺钉置入的理想位置,自跟骨前部外侧壁可以向载距突安全地置钉,跟骨前部与载距突的相互关系决定螺钉进钉方向和长度。这些数据为跟骨骨折内固定手术提供了可靠的解剖学依据。
- 王冰李涛朱裕成王德广马军邱勇杨春高殿帅
- 关键词：跟骨解剖学骨折内固定术
- 微创经皮椎弓根螺钉误置的临床及影像学特征分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定置钉的准确性及安全性。方法分析微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗64例胸腰椎骨折患者的临床及影像学资料,评价椎弓根螺钉的位置。按照Lee等的评价方法将螺钉位置分为4级,0级：螺钉完全在椎弓根内;1级：穿破椎弓根部分小于螺钉直径的25%;2级：穿破椎弓根部分达到螺钉直径的25%~50%;3级：穿破椎弓根部分大于螺钉直径的50%。0级和1级认为置钉满意,2级和3级认为螺钉误置,观察血管神经损伤等并发症情况。结果 64例患者共置入椎弓根螺钉256枚,术后复查CT显示椎弓根螺钉位置0级223枚,椎弓根螺钉位置1级25枚,椎弓根螺钉位置2级7枚,椎弓根螺钉位置3级1枚。椎弓根螺钉的误置率为3.1%。其中误置的8枚椎弓根螺钉中5枚穿破椎弓根内侧壁,3枚穿破外侧壁,无椎弓根上、下壁穿破情况。有1例患者术后出现下肢根性疼痛症状,予对症治疗后症状消失,无血管损伤等并发症发生。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者置钉准确性高,相关并发症少,在胸腰椎骨折治疗中值得广泛应用。
- 王杨史航朱裕成马军李涛吴小涛
- 关键词：微创椎弓根螺钉胸腰椎骨折
- 手术治疗跟骨关节内骨折被引量：1
- 2008年
- 目的探讨跟骨关节内骨折手术治疗效果。方法手术治疗82例跟骨骨折患者(88足),恢复跟骨Bhler角、跟骨外形和距下关节面的平整,并用自体或异体骨植骨,钢板内固定。结果患者均获随访,时间10～24(18±1.5)个月。距下关节面恢复平整,Bhler角由术前6°±2.0°恢复至33°±2.0°。按照Maryland足部评分系统评价疗效:优56足,良21足,可8足,差3足,优良率87.5%。结论跟骨关节内骨折手术治疗效果满意,重点是恢复跟骨外形、Bhler角和距下关节面的平整。
- 郑红兵朱裕成李涛马军
- 关键词：跟骨骨折
