李淑芳
- 作品数：72 被引量：370H指数：12
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市教育委员会预算内科研项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 老年脓毒症的临床特征和预后分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨影响老年脓毒症患者预后的因素。方法采用回顾性分析的研究方法。共收集脓毒症患者122例,根据患者出院状态分为死亡组和存活组。记录患者一般情况、并发症及24h内检测的指标,统计分析2组之间各指标的差异,多因素相关分析采用Logistic回归。结果与存活组比较,死亡组患者年龄高、基础疾病多、合并多脏器功能障碍、休克及血小板下降者多(P<0.05或<0.01)。死亡组患者白细胞数和中性粒细胞计量水平高于存活组(P<0.01),白蛋白低于存活组(P<0.01)。Logistic回归分析,年龄、白蛋白及血小板与患者预后相关性大。结论老年脓毒症患者若合并低蛋白血症,血小板下降明显,提示病情危重,预后差。
- 李淑芳熊旭东王倩严慧萍
- 关键词：脓毒症老年人预后
- 解毒祛瘀法对脓毒症毒热内盛证患者促炎因子及血管内皮细胞功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨解毒祛瘀法治疗脓毒症毒热内盛证的疗效及对促炎因子和血管内皮细胞功能的影响。方法:纳入脓毒症毒热内盛证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者在西医常规治疗基础上加用解毒祛瘀中药,对照组患者在西医常规治疗基础上加用安慰剂,两组治疗疗程均为10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者的中医证候评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分,检测两组患者的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)及血栓调节蛋白(TM)的水平。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为86.67%,对照组的临床总有效率为73.33%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。②治疗后,治疗组患者的中医证候评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前显著降低(P<0.01),对照组患者的中医证候评分、APACHEⅡ评分亦显著降低(P<0.01),且治疗组患者的中医证候评分明显低于对照组(P<0.01)。③治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α水平较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);治疗组IL-6、TNF-α治疗前后的差值明显高于对照组(P<0.05)。④治疗后,治疗组患者的TM水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者的sEPCR、TM治疗前后差值亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:解毒祛瘀法可提高脓毒症患者的临床疗效,改善其中医证候,减少促炎因子的释放,其作用机制可能与改善患者的血管内皮细胞功能有关。
- 陈莉云李淑芳计高荣
- 关键词：解毒祛瘀法脓毒症促炎因子血管内皮细胞功能
- 中西医结合治疗呼吸机相关肺炎(痰热壅肺型)疗效分析被引量：1
- 2007年
- 目的观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎(VAP,痰热壅肺型)的临床疗效。方法将51例VAP患者随机分为单纯西药对照组(25例)与中西医结合治疗组(26例),分别于治疗前和治疗第3、7、14日观察症状积分并记录。结果治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗第7、14日主要症状发热、痰量、气喘积分较前明显降低;治疗组治疗第14日痰量积分下降程度优于对照组。结论中西医结合治疗VAP疗效较好。
- 李淑芳熊旭东施荣谢芳
- 关键词：呼吸机相关肺炎中西医结合
- 麻杏石甘汤加味辅助治疗难治性肺炎的临床观察被引量：9
- 2014年
- 目的观察麻杏石甘汤加味辅助治疗难治性肺炎的疗效及其对炎症指标的影响。方法将60例难治性肺炎患者随机分为两组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以麻杏石甘汤加味。两组疗程均为10 d。10 d后比较两组临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前后比较,两组治疗后C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)数值均下降(P<0.01)。两组比较,治疗组治疗后CRP及PCT数值下降更明显(P<0.05)。结论麻杏石甘汤加味辅助治疗难治性肺炎疗效好,可能与其明显降低CRP及PCT水平有关。
- 刘亚辉张凤宇李淑芳
- 关键词：麻杏石甘汤难治性肺炎C反应蛋白降钙素原
- 慢性阻塞性肺疾病急性发作期实证证型与客观指标的相关性探讨被引量：7
- 2010年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期实证与客观指标之间的相关性。方法将COPD患者189例按照中医分型中实证标准纳入观察并分为痰热壅肺证64例、痰浊蕴肺证62例、痰瘀阻肺63例;比较观察各实证证型间痰培养、血常规、血气分析、血液流变学等指标。结果COPD急性发作期实证证型中痰培养致病菌阳性率按痰浊蕴肺证、痰瘀阻肺证、痰热壅肺证逐渐升高,但差异无统计学意义;COPD急性发作期痰热壅肺证白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(NE)明显高于其他证型,痰热壅肺证淋巴细胞(LY)明显低于痰浊蕴肺证;各证型均存在不同程度的二氧化碳潴留,以痰热壅肺证为著,差异具有统计学意义;各证型在高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原方面均增高,纤维蛋白原以痰热壅肺证偏高。结论COPD急性发作期痰培养、血常规、血气分析、血液流变学等客观指标与中医实证分型具有一定相关性,对于COPD急性发作期中医分型判定及治疗有指导意义。
- 彭文波李淑芳熊旭东王倩
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作痰培养血常规血气分析
- 肺心病急性发作期证治研究近况
- 2003年
- 慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期多出现呼吸衰竭、心力衰竭及肺性脑病等，属于内科急危重病之一。近年来，人们对肺心病急性发作期病因病机的认识及治疗取得了一定进展。现综述如下。
- 李淑芳熊旭东
- 关键词：肺心病急性发作期病因发病机制
- 慢性肾脏病患者新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后中医证候特征调查研究被引量：2
- 2022年
- 目的分析慢性肾脏病患者新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后的中医证候特征。方法收集上海中医药大学附属曙光医院诊治的合并慢性肾脏病的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的相关资料,包括性别、年龄、基础疾病、慢性肾脏病分期等基本资料,咳嗽、发热、乏力、纳差、咽痛、口干、口苦、便溏、便秘等中医症状信息,以及舌象、脉象资料,分析此类患者的中医证候特征。通过病历系统查看患者的肺部CT图像资料,综合判断西医分型,进一步分析不同西医分型患者的中医辨证情况。结果①共筛查住院的新型冠状病毒奥密克戎感染者367例,纳入合并慢性肾脏病的53例患者进行研究。53例患者中,慢性肾脏病分期多为G3a、G2、G1和G5期,年龄>80岁者居多,女性多于男性,最常见的基础疾病为高血压病。②临床常见的中医症状为咳嗽、纳差、乏力、口苦和发热,分别占62.3%、47.2%、45.3%、37.7%和34.0%。③在舌象方面,60.4%的患者舌体胖大,62.3%舌色为红色,43.4%舌苔为薄苔、66.0%舌苔为黄苔;在脉象方面,56.6%的患者出现滑脉,52.8%出现细脉。④53例患者中,轻型21例、普通型29例、重型2例、危重型1例。⑤轻型、普通型患者最常见的中医证型分别为湿热蕴肺证和湿毒郁肺证,占比分别为34.0%和32.1%;重型患者气营两燔证、疫毒闭肺证各1例,占比均为1.9%;危重型患者符合中医内闭外脱证的辨证标准,占比为1.9%。结论本研究中合并慢性肾脏病的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者以老年患者居多,基础疾病较重,临床表现虽以呼吸系统为主,但同时伴有全身症状;轻型患者以湿热蕴肺证为主,普通型患者以湿毒郁肺证为主,重型患者可辨为疫毒闭肺证和气营两燔证,危重型患者可辨为内闭外脱证。
- 陈冬平兰天鹰白彦芳唐英张新志周圆吴卿谢芳李淑芳欧阳洋高建东叶朝阳杨雪军
- 关键词：新型冠状病毒慢性肾脏病中医证候
- COPD并发肺心病中医证型与病情程度相关性的对应分析研究被引量：3
- 2007年
- 目的探寻COPD并发肺心病中医证型与病情程度之间的关系。方法对应分析方法分析病情程度与中医证型关系。结果COPD并发肺心病不同中医证型病情程度差异明显,对应分析显示痰浊蕴肺证偏于轻度,痰热壅肺及气阴两虚证偏于中度,阳虚水泛证偏于重度。结论COPD并发肺心病的中医证型与病情程度具有一定关系,由痰热、痰浊至气阴两虚及阳虚水泛证,疾病逐渐加重。
- 李淑芳熊旭东
- 关键词：COPD肺心病中医证型病情程度
- ICU院内获得性重症肺炎的危险因素分析被引量：13
- 2012年
- 目的探讨重症监护室发生院内获得性重症肺炎(SHAP)的危险因素,为临床工作中防治院内感染发生提供参考。方法对曙光医院收治的ICU患者出现SHAP采集临床资料进行回顾性分析。结果 123例ICU患者中,诊断为SHAP患者有73例,发生率为59.3%,其中38例临床治疗后好转或治愈,32例因严重感染或MODS而死亡,病死率为43.8%。结论本研究总结分析的危险因素对ICU SHAP的治疗和预后判断具有一定的参考价值,需要ICU医生加强医院性因素的控制与管理,选择合适的治疗措施,达到最佳的治疗效果。
- 王倩彭文波李淑芳熊旭东
- 关键词：ICU
- 老年AECOPD患者痰培养及药敏情况分析
- 慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease COPD)是老年人常见的呼吸道疾病,目前已成为导致人类死亡的第四大原因。引起老年人慢性阻塞性肺病急性加重AECOPD的最主要原因...
- 李淑芳王倩熊旭东
- 文献传递
