李良军
- 作品数：26 被引量：135H指数：7
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- 关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位被引量：20
- 2015年
- 目的:探讨关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的手术方法及疗效。方法:2010年1月至2012年12月对13例复发性髌骨脱位患者行关节镜辅助下内侧髌股韧带双束解剖重建、外侧支持带松解术,术中移植物全部采用自体游离半腱肌肌腱,髌骨侧采用改良双骨道法,移植物经皮微创穿过髌骨双骨道,关节镜下动态调节张力后采用可吸收界面螺钉固定于股骨骨道。随访内容包括主观感受、髌骨外推恐惧试验、再脱位率、CT评价骨道位置及髌骨倾斜角,采用Lysholm和Kujala评分评价膝关节功能。结果:有12例患者得到随访,随访时间24~60(平均36)个月。患者对治疗均满意,无再脱位,髌骨外推恐惧试验均为阴性。2例患者膝过度活动后有酸痛不适,2例患者膝屈曲较健侧减少10°。CT显示重建韧带骨道位置良好,髌骨倾斜角术前为20.52°±1.48°,术后为13.52°±1.32°,两者比较差异有统计学意义(t=14.88,P<0.05)。Kujala主观评分术前为55.20±4.51,术后为93.80±3.87,两者比较差异有统计学意义(t=-36.238,P<0.05),Lysholm评分术前为56.68±5.52,术后为93.08±4.68,两者比较差异有统计学意义(t=-33.382,P<0.05)。结论:关节镜辅助下行双束解剖重建内侧髌骨韧带治疗复发性髌骨脱位疗效确切、创伤小、并发症少,能有效改善膝关节功能。
- 李良军丑克何志勇邓俭良沈枫雷光华
- 关键词：关节镜髌骨脱位内侧髌股韧带
- P物质与白细胞介素1β在膝骨关节炎发病中的作用及其相关性被引量：14
- 2008年
- 目的:研究显示,炎性细胞因子和神经肽与炎性相关疾病关系密切。实验通过检测骨关节炎患者膝关节滑液中P物质和白细胞介素1β的含量,探讨P物质、白细胞介素1β和膝骨关节炎发病以及病情严重程度之间的相互关系。方法:选择2006-03/09在中南大学湘雅医院门诊就诊和病房住院的膝关节骨关节炎患者50例,根据综合评分法,轻度15例,中度20例,重度15例;选取急性膝关节创伤患者6例为对照组。分别在就诊时或手术前抽取膝关节滑液至少1mL,采用酶联免疫吸附试验法检测膝关节液中P物质与白细胞介素1β的含量。结果:56例患者均进入结果分析。①骨关节炎组膝关节液中P物质和白细胞介素1β浓度高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。②滑液中白细胞介素1β浓度与骨关节炎严重程度呈正相关(r=0.79,P<0.01),滑液中P物质与骨关节炎严重程度呈正相关(r=0.76,P<0.01),滑液中白细胞介素1β与P物质浓度呈正相关(r=0.83,P<0.01)。结论:①P物质和白细胞介素1β与膝骨关节炎的发病和病情发展密切相关。②P物质和白细胞介素1β在骨关节炎的发病及病情发展中可能相互协同作用。
- 雷光华高曙光李康华曾凯斌李良军
- 关键词：骨关节炎P物质白细胞介素1Β
- 利伐沙班预防高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后深静脉血栓的临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的观察利伐沙班预防高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后深静脉血栓的临床效果。方法选取2018年1月-2019年8月长沙市中心医院收治的高龄股骨颈骨折患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。2组均行髋关节置换术,术后在常规治疗基础上,观察组给予利伐沙班片口服,对照组给予低分子肝素钙注射液皮下注射,比较2组患者的术后凝血功能、D-二聚体(D-D)水平、骨代谢指标变化情况、深静脉血栓形成(DVT)发生情况及生存质量评分。结果2组患者术后10 d的凝血功能各项指标比较差异不显著(P>0.05);2组患者D-D水平术后3 d均较术前均明显升高(P<0.01),术后10 d又明显下降但与术前差异不显著(P>0.05),2组组间术前、术后3 d及10 d D-D水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶骨吸收水平(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRACP)水平均优于对照组(P<0.01);观察组DVT发生率为7.14%,低于对照组的23.81%(χ^2=4.459,P=0.035);随访6个月,观察组躯体疼痛、睡眠质量、生理、生活认可感评分均高于对照组(P<0.01)。结论利伐沙班用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后可有效改善患者凝血功能,预防DVT效果高于低分子肝素钙,且安全性高,有利于提高患者生存质量,临床可推广应用。
- 李金平李良军何志勇丑克
- 关键词：股骨头置换术利伐沙班低分子肝素钙
- 关节镜下诊治青少年肘关节剥脱性骨软骨炎被引量：2
- 2007年
- 目的探讨肘关节镜在青少年肘关节剥脱性骨软骨炎诊断和治疗中的作用。方法2003年5月～2006年2月，应用关节镜诊治肘关节剥脱性骨软骨炎患者11例。男6例，女5例；年龄13～19岁。左侧4例，右侧7例。其中7例有明显外伤史。于伤后7个月～12年手术。术前VAS评分80±10分，屈伸活动度80±10^o，旋转活动度100±5^o。臂丛神经阻滞麻醉下，经软点、内上、外上等人路，行肘关节探查、游离体取出及清理术。结果术后7～12d。患者均恢复日常生活及工作。无神经、血管损伤等并发症。11例患者均获随访6～18个月，平均12．5个月。参照改良HSS肘关节评分系统进行疗效评定，优7例，良4例。术后末次随访VAS评分32±15分，屈伸活动度110±10^o。旋转活动度120±5^o，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肘关节镜具有损伤小、恢复快、功能改善显著、并发症少等优点，是诊断和治疗青少年肘关节剥脱性骨软骨炎的一种有效方法。
- 雷光华高曙光李康华白云峰刘伟周海波李良军曾凯斌
- 关键词：青少年关节镜肘关节剥脱性骨软骨炎
- 关节镜下可调节带袢锁扣钢板全内重建后交叉韧带断裂的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨关节镜下应用可调节带袢锁扣钢板全内重建后交叉韧带断裂的方法和效果。方法对23例后交叉韧带断裂患者取同侧半腱肌腱,关节镜下采用全内技术重建后交叉韧带,移植肌腱两端行可调节带袢锁扣钢板悬吊固定。应用IKDC、Lysholm评分进行临床疗效及膝关节功能评价。结果本组23例患者均获得随访,时间12~24个月。手术切口均愈合良好,无一例感染。术后发生肌间静脉血栓1例,同侧小腿取腱部位周围皮肤麻木1例。术后患者膝关节不稳症状均得到明显改善,后抽屉实验均为阴性,膝关节主被动活动范围均明显改善,主动活动度由10°~80°升至90°~110°,被动活动度由30°~90°升至100°~120°。末次随访,IKDC分级为A级15例,B级8例,Lysholm评分80~95,平均(88.91±3.976)分,均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。患者术后常规复查X线及CT示骨道位置良好,带袢钢板贴合紧密,无松动。结论关节镜下应用可调节带袢锁扣钢板全内重建后交叉韧带是一种安全、有效的治疗方法,具有取腱用量少、最大限度保留骨量、固定稳定及移植肌腱张力满意的优点。
- 李金平李良军何志勇熊杰鹏肖文峰丑克
- 关键词：后交叉韧带损伤半腱肌腱
- 人工椎间盘置换术后腰椎稳定性的实验研究被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨人工椎间盘置换对腰椎稳定性的影响。方法:10具新鲜尸体腰椎标本,分别按椎间盘完整、椎间盘切除、椎间盘置换和椎间盘置换加后纵韧带局部切断4种状态进行前屈、后伸以及左、右侧屈4种生理运动的生物力学测试,按2,4,6,8,10Nm分级加载,记录各分级载荷下的线性位移与角位移,计算平均顺应系数。结果:椎间盘切除标本的各项指标与完整标本比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);椎间盘置换标本前屈与后伸最大载荷时的线性位移与角位移、平均顺应系数与椎间盘切除标本比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);后伸运动线性移位和角位移的平均顺应系数及最大载荷角位移与完整标本比较差异均有统计学意义(P<0.05);椎间盘置换加后纵韧带局部切断标本前屈、后伸和左、右侧屈运动时的线性位移、角位移和平均顺应系数与椎间盘置换后纵韧带完整标本比较差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:腰椎间盘置换术能保留腰椎的稳定性,必要时局部切断后纵韧带对人工椎间盘置换后腰椎的稳定性无不良影响。
- 雷光华李康华刘尚礼林飞跃李良军宋先村
- 关键词：椎间盘置换腰椎后纵韧带生物力学
- 关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位
- 目的：探讨关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的手术方法及疗效。方法：2010年1月至2012年12月对13例复发性髌骨脱位患者行关节镜辅助下内侧髌股韧带双束解剖重建、外侧支持带松解术，术中移植物全部采用自...
- 雷光华李良军丑克何志勇邓俭良沈枫
- 关键词：关节镜髌骨脱位内侧髌股韧带
- 解剖型非骨水泥全髋人工关节置换术近中期疗效研究被引量：13
- 2007年
- 目的探讨解剖型非骨水泥全髋人工关节置换术治疗髋关节疾病的近中期临床疗效。方法2001年1月-2005年6月，采用Ribbed解剖型非骨水泥全髋人工关节置换术治疗髋关节疾病34例（38髋）。年龄29～55岁，平均42．7岁。病程3～18年，平均5．2年。其中股骨颈骨折7例7髋，髋臼骨折后创伤性关节炎5例5髋，股骨头坏死15例16髋，强直性脊柱炎7例10髋。术后获随访的21例患者术前Harris评分25～57分，平均38．6分。结果21例（23髋）获随访8～61个月，平均35个月。术后Harris评分76～98分，平均92．3分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后髋关节功能优良率达93．5％。其中4例出现轻微大腿疼痛，经休息或服用非甾体类止痛药物后缓解。随访时X线片未见假体松动和下沉，呈骨长人性稳定。结论应用Ribbed解剖型非骨水泥全髋人工关节置换术治疗髋关节疾病，近中期效果满意。
- 雷光华曾凯斌李康华胡一合林涨源何洪波李人杰廖前德朱勇高曙光李良军周江南
- 关键词：全髋人工关节置换解剖型非骨水泥假体
- 以髋关节病变为首发表现的幼年强直性脊柱炎误诊10例分析
- 2007年
- 李良军雷光华李康华李人杰艾迪程超陈霞光
- 关键词：脊柱炎误诊
- Caspase-1表达和软骨细胞凋亡在骨关节炎的意义被引量：3
- 2010年
- 目的观察骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨标本的Caspase-1表达和软骨细胞凋亡的程度,初步探讨两者的相关性和与OA病变程度的关系。方法选取2007年3月至2007年11月进行关节置换的OA患者的关节软骨标本26例作为OA组,男8例,女18例;髋20例,膝6例;年龄52～81岁,平均60岁。选取截肢的正常关节软骨标本10例作为对照组,男7例,女3例;年龄16～45岁,平均40岁;均排除结构性破坏。按改良Mankin病理评分进行分级,将标本分成正常软骨组0～1分(A组)即对照组;OA软骨轻度退变组2～5分(B组)、OA软骨中度退变组6～9分(C组)和OA软骨重度退变组10～14分(D组),B～D组即OA组。分别采用HE染色和番红O/固绿染色后,采用免疫组化和TUNEL检测法,检测软骨细胞中Caspase-1的表达和凋亡细胞阳性率。结果 (1)对照组Caspase-1表达低于OA组;Caspase-1的表达与Mankin评分呈正相关;(2)对照组的凋亡细胞阳性率低于OA组的凋亡细胞阳性率;软骨凋亡细胞阳性率与Mankin病理评分呈正相关;(3)A～D组Caspase-1的表达和凋亡细胞阳性率不存在相关性。结论 (1)Caspase-1与OA发生发展有关,能反应OA软骨的病变进展程度;(2)软骨细胞凋亡是OA的可能发病机理,其凋亡率可能影响OA病程进展。
- 程超雷光华高曙光李良军杨华倪松
- 关键词：骨关节炎软骨CASPASE-1细胞凋亡
