杜勇平
- 作品数：50 被引量：273H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划上海市卫生局科技发展基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽和C-反应蛋白的变化被引量：2
- 2006年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,37例稳定型心绞痛(SAP)患者入院后第2天清晨及123例ACS患者症状发作后平均(35.71±19.49)h的血浆BNP水平;采用ELISA法测定患者入院第2日清晨血浆CRP水平。测定以63例冠脉造影正常、心功能正常者,作为对照。结果ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高。血浆BNP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.0001)。CRP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.001)。ACS组血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.41813,P<0.0001)。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用。
- 丁嵩何奔卜军刘建平宋玮杜勇平金叔宣沈节艳孙瑜沈珑
- 关键词：脑钠肽C-反应蛋白急性冠脉综合征血浆心绞痛
- 平板运动试验在诊断女性冠状动脉疾病中的临床意义被引量：6
- 2003年
- 目的:评价平板运动试验(treadmillexercisetesting,TET)在诊断女性冠状动脉疾病(coronaryarterydisease,CAD)中的应用价值。方法:回顾性分析1995年3月～2002年11月在本院作冠状动脉造影(coronaryarteriography,CAG)并同时行TET检查的104例女性患者的临床资料。TET检查采用日本国立心血管疾病中心(NCVC)制定的方案,评价指标包括ST段压低程度、运动后3min收缩期血压(SBP)与运动高峰时SBP比值[SBP比(3’)]和是否发生心绞痛(anginapectoris,AP)。结果:单用ST段压低作为诊断指标,其灵敏度为98.2%,特异度为4.2%;ST段压低结合SBP比(3’)时,其灵敏度为83.9%,特异度为89.6%;ST段压低结合AP作为诊断指标,其灵敏度为89.3%,特异度为95.8%。结论:ST段压低与SBP比(3’)及AP的综合评估可提高TET对女性CAD的临床诊断的准确性。
- 杜勇平朱顺和刘建平王彬尧
- 关键词：平板运动试验女性冠状动脉疾病
- 血流动力学不稳定急性心肌梗死患者的急诊介入治疗策略
- 2003年
- 目的 探讨血流动力学不稳定急性心肌梗死 (AMI)患者的急诊介入治疗策略。方法 回顾性分析 2 0 0 2年 1～ 12月的 6例AMI伴血流动力学不稳定患者急诊介入治疗的临床效果。结果 6例均需主动脉内气囊反搏 (IABP)支持 ,其中介入治疗 4例 ,成功 3例 ,死亡 1例。另 2例在等待冠状动脉旁路术过程中死亡。梗死相关冠状动脉为左主干 1例、前降支 2例 ,右冠状动脉 3例。 4例为 3支血管病变。结论 IABP支持下急诊行冠状动脉介入治疗 ,可显著提高AMI伴血流动力学不稳定患者的生存率。未能介入治疗及左主干病变经介入治疗后血流动力学仍不稳定时应及时行冠状动脉旁路术。
- 刘建平宋玮金叔宣杜勇平王彬尧郑道声
- 关键词：血流动力学介入治疗急诊
- 稳定型心绞痛及急性冠脉综合征患者脑钠肽浓度的变化和意义被引量：23
- 2005年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛(SAP)及急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定22例冠脉造影正常、心功能正常者,15例SAP患者及64例ACS患者静脉血BNP浓度。结果ACS组血浆BNP浓度(397.57±472.12)高于SAP组(38.39±36.50)及对照组(22.15±19.90)(P<0.005,P<0.005);心梗(AMI)亚组BNP浓度(460.55±518.90)高于不稳定型心绞痛(UAP)亚组(208.62±203.18)(P<0.01)。SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心梗较不稳定型心绞痛患者变化更为明显,说明心肌缺血是BNP释放的重要刺激因素。
- 丁嵩何奔孙瑜刘建平杜勇平沈节艳金叔宣沈珑
- 关键词：冠状动脉疾病心绞痛
- The Assessment of Ascending Aortic Stiffness Improves Diagnostics of Coronary Artery Stenosis in Suspected Patients
- 马珺卜朝晖沈学东乔志卿康瑜王玮郑莺杜勇平卜军何奔
- 镜面右位心伴急性心肌梗死行冠脉支架术二例
- ＜正＞镜面右位心是一种临床罕见的先天性心脏发育障碍,文献报道其发生率约为1／10000,因此右位心合并急性心梗者尤为罕见。本文介绍2例右位心伴急性心肌梗死并行冠脉介入治疗的患者,并结合文献复习讨论此类患者合并急性心肌梗死...
- 金叔宣何奔刘建平杜勇平宋玮王长谦张清
- 文献传递
- 急性心肌梗死的心肌再灌注血流与脑钠肽的关系被引量：8
- 2006年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)心肌血流再灌注水平与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系及其临床意义。方法对67名AMI成功行急诊介入治疗(PCI)的患者分别进行TIMI心肌灌注分级(TMPG)、心肌灌注显影分级(MBG)和校正的TIMI血流帧数计数(CTFC),采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定发病24h即刻血浆脑钠肽(BNP)水平并评价其相互关系。结果TMPG方法评定的心肌灌注水平中,TMPG0/1级组12例,TMPG2级组29例,TMPG3级组26例,其对应血浆BNP平均水平分别为(1026±1119)ng/L,(346±192)ng/L和(219±95)ng/L。各组间血浆BNP水平差异有统计学意义(P=0·001)。其中TMPG0/1级组血浆BNP水平分别高于TMPG2级组和TMPG3级组(P<0·01,P<0·001);TMPG2级组高于TMPG3级组(P<0·01)。MBG方法评定的心肌灌注水平中,MBG0/1级组22例,MBG2级组25例,MGG3级组20例,其对应血浆BNP平均水平分别为(735±886)ng/L,(343±137)ng/L和(148±65)ng/L。各组间血浆BNP水平差异有统计学意义(P<0·001)。其中MBG0/1级组血浆BNP水平分别高于MBG2级组和MBG3级组(P<0·05,P<0·001);MBG2级组高于MBG3级组(P<0·001)。CTFC方法评定的冠脉血流中CTFC>40帧组20例,CTFC≤40帧组47例,血浆BNP平均水平分别为(453±265)ng/L和(397±650)ng/L,CTFC>40帧组血浆BNP水平高于CTFC≤40帧组(P=0·0036)。结论AMI患者心肌血流再灌注水平与血浆BNP水平负相关,再灌注水平越低组血浆BNP水平越高。心肌缺血损伤是BNP释放的重要刺激因素。
- 丁嵩何奔孙瑜刘建平宋玮杜勇平沈节艳金叔宣沈珑
- 关键词：心肌梗死
- 118例急性心肌梗死死亡病例临床分析被引量：6
- 2009年
- 目的分析急性心肌梗死（AMI）患者的住院死亡原因及相关危险因素。方法选择2003年1月至2008年6月住院的AMI患者1252例，对其中118例院内死亡患者临床资料进行回顾性研究，记录死亡原因，分析死亡高危因素。结果AMI患者总病死率9．42％（118／1252）。男性AMI病死率8．91％（84／943），女性AMI病死率11．00％（34／309），女性患者AMI病死率高于男性，但差异无统计学意义（χ^2=1．1972，P=0．2739）。随着年龄增长，AMI病死率增高，〈40岁、40～54岁、55～64岁、≥65岁组的病死率分别为6．45％（2／31）、2．56％（6／234）、5．11％（16／313）、13．95％（94／674），差异有统计学意义（χ^2=36．1871，P〈0．0001）。在118例AMI死亡病例中，泵衰竭77例（65．25％），心脏骤停21例（17．80％），心脏破裂13例（11．02％），心外原因（包括脑出血、消化道出血、肺炎等）7例（5．93％），死亡原因中泵衰竭比例最高。AMI介入患者与AMI非介入患者病死率分别为4．24％（39／920）、23．80％（79／332），心脏破裂发生率分别为0．33％（3／920）、3．01％（10／332）（χ^2分别为109．2943、20．0717，P均〈0．0001）。在AMI患者中心脏破裂的发生率为1．04％（13／1252），女性患者的心脏破裂发生率为2．91％（9／309），男性为0．42％（4／943）（χ^2=14．0254，P〈0．0001）。AMI死亡距发病时间〈24h者占23．72％（28／118），24h～1周占55．93％（66／118），1—4周占20．34％（24／118）。广泛前壁、前间壁、下壁、侧壁、后壁、非ST段抬高性心肌梗死的病死率分别为12．47％（59／473）、9．23％（12／130）、6．73％（28／416）、8．70％（4／46）、5．97％（4／67）、9．17％（11／120）（χ^2=9．6675，P=0．0852）。结论高龄是AMI患者死亡的重要危险因素，死亡多发生于病程早期，泵衰竭是主要死亡原因�
- 沈珑杜勇平宋玮沈节艳金叔宣卜军何奔
- 关键词：急性心肌梗死心脏破裂泵衰竭
- 急性ST段抬高心肌梗死溶栓后早期介入治疗与直接介入治疗的对比研究被引量：34
- 2013年
- 目的评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI有效性及安全性的差异。方法纳入2010年1月至2011年12月期间在我中心行早期PCI及直接PCI治疗的急性STEMI患者,比较两组住院期间临床终点事件的发生率。采用多因素回归以及倾向积分法计算再灌注策略对临床终点事件的校正相对危险度(RR)。结果早期PCI组共纳入51例患者,直接PCI组共纳入159例患者。两组主要心血管不良事件发生率分别为:早期PCI组4.0%和直接PCI组5.7%(RR=0.647,95%CI:0.155～3.103)。多因素回归校正RR为0.663(95%CI:0.131～3.351),倾向积分法校正RR为0.316(95%CI:0.026～3.879)。安全性终点方面,两组TIMI出血发生率分别为早期PCI组4.0%和直接PCI组1.9%(RR=2.078,95%CI:0.357～12.095)。多因素回归校正RR为2.122(95%CI:0.345～13.070),倾向积分法校正RR为0.302(95%CI:0.010～9.228)。所有结果均未显示差异具有统计学意义。结论对于直接PCI可能延迟的STEMI患者,溶栓后早期PCI治疗是一种有效、安全的替代再灌注策略。
- 万方张拓沈玲红卜军宋玮杜勇平金叔宣沈节艳何奔
- 关键词：心肌梗死
- 16-排CT在冠状动脉桥血管中的应作价值
- ＜正＞目的评价16-排计算机断层扫描技术（CT）在检查冠状动脉桥血管中的应用价值。方法本研究共入选62例患者,其中有6例患者因心率控制不佳而被排除。其余56例患者的152条桥血管（其中内乳动脉桥 48条,隐静脉桥104条...
- 宋玮金叔宣杜勇平何奔王彬尧
- 文献传递
