杜娜 作品数:12 被引量:167 H指数:7 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
胸外科护士眼中的加速康复外科——基于会议问卷调查结果分析 被引量:6 2017年 目的分析胸外科护士对加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理解及看法,以利于促进ERAS的临床应用。方法对参加2016年11月25~26日第一届胸科ERAS华西论坛的护士进行问卷调查,收到有效问卷259份,并对问卷结果进行分析。结果 (1)ERAS临床应用现状:13.5%的护士所在医院只关注并未使用,86.5%所在医院有不同程度开展,85.7%认为外科都该应用ERAS,58.7%认为ERAS现状是理念大于实践,40.2%认为所有患者都适合应用ERAS理念;(2)81.9%的护士认为ERAS评价标准应该是平均住院时间,患者感受及社会满意度三者的综合;(3)70.7%的护士认为学科整合,外科为主和医护一体是ERAS最佳实现模式分析,44.8%认为医院行政推动是推动ERAS应用的最佳途径;(4)69.1%的护士认为是方案不成熟、无共识和规范及医患安全无保障是ERAS运用中依从性差的原因,79.5%认为ERAS会议内容应包括宣传规范与共识、分析研究项目与实施和宣讲现状与进展。结论 ERAS理念已得到大家认可,多学科协作和医院推动是临床应用的最佳实现途径。 李霞 杨梅 杜娜 戢艳丽 李洁 沈诚 车国卫关键词:加速康复外科 问卷调查 胸外科 护士 加速康复外科在中国大陆胸外科临床现状——基于胸外科医生及护士调查分析 被引量:69 2017年 背景与目的虽然加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念近年来已逐渐被外科医生所熟悉和应用于临床实践中,但目前关于我国大陆胸外科医师对ERAS理念的认知和应用现状如何仍不清楚。本研究基于对参会胸外科医生和护士进行ERAS相关问题的问卷调查结果,分析加速康复外科在胸外科的应用现状和面临的困难。方法对参与第一届胸科ERAS华西论坛代表回复的773份有效问卷进行分析,问卷内容主要包括两部分:一是被调查人单位情况及个人基本情况;二是加速康复外科相关的10个问题。结果①ERAS的临床应用现状为理念大于实践,69.6%的医生和58.7%的护士认同此观点;88.5%的医生和85.7%护士均认为ERAS理念适用于所有外科。②ERAS临床应用依从性差的主要原因是方案不成熟、无共识和规范(55.6%的医生和69.1%的护士)。③ERAS临床实施的最佳团队组合是外科为主的学科协作及医护一体(62.1%的医生和70.7%的护士)。④73.7%的医生和81.9%的护士认为ERAS的评价标准应为:平均住院日、患者感受和社会满意度进行综合评价。结论加速康复外科在胸外科应用现状仍然是理念大于实践,主要原因是缺乏临床可用的规范和方案。 杜娜 郭成林 杨梅 戢艳丽 王维 李洁 李川 刘伦旭 车国卫关键词:加速康复外科 胸外科 调查问卷 肺癌术后短期中链甘油三酯饮食临床效果的前瞻性随机研究 被引量:23 2016年 背景与目的中链甘油三酯(medium chain triglyceride,MCT)饮食有助于外科手术患者快速康复,本研究将短期MCT食谱应用于肺癌患者术后早期饮食,探讨肺癌患者术后应用MCT的临床效果。方法 2015年12月-2016年3月四川大学华西胸外科单个医疗组肺癌切除术患者纳入研究患者117例,随机分为MCT组(62例)和常规饮食组(routine diet group,RDG)(55例)。分析两组患者术后白蛋白、肛门排气时间、胸腔闭式引流量及胸腔闭式引流管留置时间、术后住院日、住院费用。结果 MCT组患者术后肛门排气时间[(27.87±14.38)h]短于RDG组[(45.18±8.62)h](P<0.001);术后胸腔引流管留置时间在MCT组[(75.40±48.41)h]少于RDG组[(110.64±94.19)h](P=0.025);术后胸腔引流量在MCT[395m L]组少于RDG组[590m L](P=0.027)。术后住院日在MCT组[(5.26±2.96)d)]短于RDG组[(6.73±3.99)d](P=0.030)。血浆白蛋白术后MCT组[(37.26±2.70)g/L]高于RDG组[(35.92±3.12)g/L](P=0.023)。结论肺癌患者术后短期应用MCT饮食有助于改善胃肠功能快速恢复,且缩短术后住院时间。 杜娜 饶志勇 车国卫 黄雪梅 戢艳丽 王明铭 杨梅 刘伦旭关键词:肺肿瘤 中链甘油三酯 胃肠功能 快速康复 品质管理圈在降低胸外科患者非计划性拔管中的效果探讨 被引量:7 2015年 目的探讨品质管理圈(品管圈)在降低胸外科患者非计划性拔管(UEX)中的应用效果。方法随机选择2011年6月-12月和2012年1月-6月各1 000例胸外科患者分别作为对照组和观察组,分别采用常规护理和品管圈护理管理,并对比两组患者UEX发生率。结果对照组和观察组UEX发生率分别为3.8%和2.0%,表明品管圈护理能有效降低患者UEX发生率。结论对胸外科患者实施品管圈管理,能有效降低患者UEX发生率,从而达到提高护理安全质量,改善患者舒适度与满意度的效果,值得推广。 杜娜 袁岚 唐梦琳关键词:非计划性拔管 优质护理 双相情感障碍之非典型症状特征分析 背景:我国对双相障碍的诊断率偏低,有相当一部分情感性精神障碍都被误诊为精神分裂症或神经症,导致患者对药物治疗反应差或预后不理想。造成这种误诊的主要原因是过分强调"三高、三低"等典型的症状,而未能识别患者早期所表现出的一些... 杜娜 张旭 周亚玲 蒋富贵 廖宗炳 付晓倩 孙学礼胸外术后患者管道意外拔出原因分析及护理对策 被引量:5 2011年 目的总结胸外术后患者意外拔管的原因,积极完善护理管理措施。方法回顾性分析2010年1月2010年12月术后发生的48例患者意外拔管事件的相关因素及处理措施。结果拔管者主要为60岁以上老年患者,夜间为意外拔管高发时段,拔管时间主要发生在术后3d,多数患者因疼痛不适导致自行拔管,导管固定欠妥仅6例,占12.5%。结论增加夜间薄弱环节护士人手,加强巡视;充分镇痛,改善患者的疼痛度;妥善固定管道等护理措施,可以保证患者的护理安全,提高护理质量。 袁岚 杜娜肺癌围术期患者静脉血栓栓塞症的预防与护理现状调查分析 被引量:27 2017年 背景与目的了解我国医院肺癌围术期患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预防与护理现状。方法采用自行设计的调查问卷,在第一届胸科加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)华西论坛上,对全国108名胸外科护士长进行调查。结果 (1)评估工具与预防规范:97.22%的医院已采用不同评估工具对肺癌围术期患者进行VTE风险分级,其中67.59%的医院已形成VTE预防护理规范。(2)筛查、预防与随访:56.48%的医院对肺癌患者进行了VTE术前筛查,90.74%的医院对住院患者进行了VTE预防,52.78%的医院对出院患者继续进行了VTE预防,仅有17.59%医院对出院患者VTE的发生情况进行了随访。(3)不同类型医院肺癌围术期患者VTE预防现状相比,差异无统计学意义(P>0.05),但在VTE风险评估、住院患者VTE预防方面专科医院所有患者已全面实现(100.00%)。结论肺癌围术期VTE预防工作已受到广泛重视,但尚缺乏有效的VTE风险评估工具和标准化的VTE预防护理指南。 郑娥 唐煜东 杨梅 车国卫 张嘉妮 杜娜 程南生 胡秀英关键词:肺肿瘤 静脉血栓栓塞症 风险评估 护理 改良早期预警评分在胸外科临床护理中的应用 被引量:7 2016年 目的观察改良早期预警评分(MEWS)在胸外科临床护理中的应用价值。方法胸外科患者按照入院时院方所给编号的单双情况分成改良和对照组,每组21例。分别实施经验评估和MEWS进行病情评估,根据其病情的严重程度对其实施不同护理措施,对比其临床和预后情况、对医院护理措施的满意度以及出现的不良症状情况。结果改良组中病情严重程度的患者死亡和转入ICU人数、住院时间低于对照组(P<0.05),改良组中,分数越高患者的死亡人数、转入ICU人数以及住院时间就越高(P<0.05);改良组中出现的护患纠纷、投诉、差错等情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组中产生不良症状的患者及各级不良症状的患者数较对照组少(P<0.05)。结论 MEWS能显著提高胸外科患者的生活质量,有效缩短康复时间,在较短的时间内减轻患者的痛苦,准确对患者的病情进行评估,是实施相应护理措施的有效凭证,可以在临床上得到广泛的应用。 杜娜 杨梅关键词:护理 胸外科 早期预警评分 汶川地震后都江堰地区幸存中学生PTSD及抑郁症状变化趋势的3年随访研究 目的:了解5.12地震后都江堰地区幸存中学生PTSD及抑郁症状随时间变化的趋势及相关危险因素,为进行震后远期心理危机干预提供参考依据.方法:使用一般情况调查表、事件冲击量表儿童版(CRIES)、儿童抑郁障碍自评量表(DS... 杜娜 司徒明镜 朱翠珍 闫敬 黄颐关键词:中学生 创伤后应激障碍 抑郁 非自杀性自伤与自杀未遂的中学生人格特征分析 被引量:10 2014年 目的了解非自杀性自伤及自杀未遂中学生的人格特征。方法通过分层抽样方法抽取都江堰市2 131名中学生,其中男生1 085人,女生1 046人,平均年龄为(13.92±1.63)岁,采用艾森克人格问卷(EPQ,儿童版)和自编的自我伤害行为问卷对其进行调查。根据自我伤害行为问卷调查结果将受访中学生分为4组,即非自杀性自伤组(NSSI组),自杀未遂组(SA组),自伤自杀组(NSSI+SA组)和对照组(NoSH组)。采用单因素方差分析、多元协方差分析(以性别和年龄为协变量)和事后检验等,比较EPQ各因子在各组间的差异。结果受访中学生中非自杀性自伤的检出率为23.18%,自杀未遂的检出率为3.19%,其中非自杀性自伤组有446人(20.93%),自杀未遂组有20人(0.94%),自伤自杀组有48人(2.25%),对照组有1 617人(75.88%)。与对照组人格特征相比较,典型的精神质、外倾明显以及神经质者均易采取自我伤害行为;自伤自杀组的精神质分数显著高于非自杀性自伤组(P<0.008 3,d=0.59),内-外倾分数在自伤自杀组较非自杀性自伤组有增高趋势(P>0.008 3,d=0.38)。结论人格特征与青少年自伤自杀行为关系密切,应根据中学生的人格特征给予适当引导和干预。 梁素改 闫敬 朱翠珍 司徒明镜 杜娜 符雪垠 黄颐关键词:自杀未遂 中学生 人格特征