杨丽
- 作品数：2 被引量：34H指数：2
- 供职机构：长宁县人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症合并ABO血型不合溶血病所致高胆红素血症的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症合并ABO血型不合溶血病与单纯G-6-PD缺乏症及单纯ABO血型不合溶血病所致高胆红素血症的临床表现和实验室检查结果差异。方法选择2008年1月至2012年12月于四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗并确诊为新生儿G-6-PD缺乏症及新生儿ABO血型不合溶血病共计643例足月新生儿为研究对象。按照所罹患的疾病将其分为:A组(n=20,G-6-PD缺乏症+ABO血型不合溶血病),B组(n=52,单纯G-6-PD缺乏症)及C组(n=571,单纯ABO血型不合溶血病)。采用回顾性分析方法,比较3组患儿的临床表现及实验室检查结果(本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书)。3组患儿出生体质量、胎龄及分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果本研究结果为:①A组性别构成比及生后24h内黄疸发生率与B组比较,差异均有统计学意义(χ2=9.010,9.013;P=0.003,0.003);与C组比较,差异均无统计学意义(χ2=1.670,1.408;P=0.196,0.235)。②A组入院日龄及黄疸出现时间与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.017);与C组比较,差异均无统计学意义(P=0.805,0.074)。③A组血清胆红素浓度峰值及急性胆红素脑病发生率与B组比较,差异均无统计学意义(P=0.108;χ2=0.633,P=0.426);与C组比较,差异亦均无统计学意义(P=0.837;χ2=0.000,P=1.000)。结论单纯G-6-PD缺乏症新生儿的黄疸出现时间与生理性黄疸重叠,易延误其就诊而导致严重高胆红素血症和胆红素脑病;当G-6-PD缺乏症合并ABO血型不合溶血病时,新生儿的黄疸出现时间提前,更易使患儿得到早期治疗而减少严重并发症的发生。
- 杨丽高于夏斌韩雪芹高洁
- 关键词：ABO血型系统高胆红素血症
- 新生儿化脓性脑膜炎临床分析被引量：32
- 2014年
- 目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床表现、治疗及转归.方法 采用回顾性分析法分析2008年1月至2012年12月于四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗并确诊为新生儿化脓性脑膜炎的52例患儿的临床病历资料.对其临床表现、实验室检查结果、头颅影像学检查情况及临床转归进行分析（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）.结果 本组52例患儿中,61.54%（32/52）临床表现为反应差,57.69%（30/52）为发热,肌张力改变为51.92%（27/52）,惊厥为28.85%（15/52）,前囟张力增加为19.23%（10/52）,脑膜刺激征异常为3.85%（2/52）.本组患儿初次外周血感染指标检查结果和脑脊液（CSF）检查阳性率均不高,其中外周血C-反应蛋白（CRP）异常（阳性）率明显高于外周血白细胞（WBC）计数异常（降低或升高）率（63.50% vs.38.46%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;CSF中WBC计数异常率明显高于蛋白含量异常率（67.31% vs.38.46%）,差异有统计学意义（P〈0.01）.从血液和CSF培养出的各种致病菌中,革兰阴性（G-）菌多于革兰阳性（G＋）菌,其中以大肠埃希菌最多,占26.92%（7/26）,100.00%（26/26）为条件致病菌,多重耐药菌占69.23%（18/26）.本组多数患儿均使用抗菌药物联合治疗,其中43例（82.69%）使用3代头孢菌素,20例使用美罗培南,3例使用4代头孢菌素（头孢吡肟）,3例使用万古霉素.其抗菌药物使用时间为（20.17±11.93）d（2～49 d）,治愈率为59.62%（31/52）.结论 新生儿化脓性脑膜炎的临床诊断困难.对该病的早期识别依赖于临床对具有高危因素患儿的密切临床监测和反复CSF检查.导致该病致病菌的耐药率高.该病的治疗疗效差、预后差.
- 高洁杨丽毛雪夏斌
- 关键词：抗菌药
