杨丽娜
- 作品数：15 被引量：74H指数：4
- 供职机构：北京大学医学部更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- KAB与KAP医学行为管理学模式在角膜塑形术治疗中的应用被引量：1
- 2014年
- 医学行为管理学是从医学的角度出发对患者的心理活动及身体行动进行干预和管理的科学,包括"知识-态度-行为(knowledge-attitude-behaviour,KAB)"和"知识-态度-实践(knowledge-attitude-practice,KAP)"两种运行模式,即指在患者充分理解治疗原理的基础上,树立患者对疾病正确、积极的认知态度,并在整个实际治疗过程中最大程度上争取患者的心理及身体行为配合。目前此种医学行为管理模式主要应用于儿童治疗,目的是提高儿童患者的依从性,保障治疗的安全与有效。角膜塑形镜验配的各环节都渗透着对医学行为管理学介入的需求。本文将对医学行为管理学模式(KAB与KAP模式)在角膜塑形镜治疗中所发挥的指导性作用,从医患沟通、验配、摘戴教育、随访复查四大治疗环节方面进行论述。另外,统计分析患者接受验配医师讲解前后对角膜塑形术治疗认识、理解程度评分及验配医师对患者在医患沟通前后的依从性评分,验证医学行为管理对角膜塑形术治疗的积极导向作用。
- 郭曦杨丽娜谢培英
- 关键词：角膜塑形术角膜塑形镜医患沟通知识-态度-行为
- 逆几何形特殊设计RGPCL矫正角膜屈光手术后的屈光不正被引量：7
- 2010年
- 目的探讨后表面逆几何形特殊设计透气性硬性角膜接触镜（RGDRGPCL，近似角膜塑型镜设计）矫正准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光屈光性角膜切削术和放射状角膜切开术术后屈光不正的可行性和有效性。方法有针对性地选择角膜屈光手术后视力不良、残留明显屈光不正的29例患者（51眼）配戴RGDRGPCL，观察其配适状态、矫正视力、患者满意度、角膜形态变化、波前像差改变以及眼表健康状况。术后50眼球镜度-1．00—18．75D，散光度0．75～4．50D，裸眼视力3．0～4．8：1眼放射状角膜切开术后又受外伤致术后无晶状体眼，＋8．00D／＋6．00D×10°，视力3．0°所有病例戴框架镜矫正视力不满意，或存在屈光参差。同时选择30只配戴角膜塑型镜的中低度近视眼作为对照组。采用TomeyⅣ角膜地形图．显示角膜表面30个投照环，计算每6环的平均曲率，共5区，将角膜屈光手术后和角膜塑型术后两组角膜地形图中各区的平均曲率进行比较。评价戴镜3个月后的适配状态、患者满意度以及视力和波前像差的变化。对所得数据进行独立样本t检验。结果屈光手术后与近视眼配戴角膜塑型镜后，角膜地形图中各区参数相近[（39．24±2．09）DVS（39．27＋-1．23）D，（39．24＋-2．46）DVS（39．88＋-1．19）D，（40．34＋-2．48）DVS（41．39＋-1．43）D，（41．23＋-2．43）DUS（41．21±1．45）D．（41．02＋-2．36）DVS（40．50＋-0．79）D]，两组之间各区参数的差异均无统计学意义（P〉0．05）。配戴RGDRGPCL后，35眼视力可达5．0或更高。配适状态基本良好，患者自觉清晰、舒适的满意度均较高，部分显示波前像差明显降低。戴镜期间末出现明显角、结膜并发症，部分长期戴镜后可出现角膜规则塑型效果。结论针对角膜屈光手术后视力低下．角膜中央区平坦而旁周边区陡峭的显著
- 谢培英杨丽娜王丹迟蕙
- 关键词：角膜屈光手术屈光矫正
- 配戴透气性硬性角膜接触镜矫正圆锥角膜的远期效果被引量：13
- 2009年
- 目的观察圆锥角膜患者配戴透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)3年以上的视力矫正效果,屈光度和处方参数变化以及角膜塑形效果。设计回顾性病例系列。研究对象配戴RGPCL连续观察3年以上的圆锥角膜患者73例(136眼)。方法患者于戴镜前、戴镜1、2、3年检测视力,自动验光仪/角膜曲率仪和角膜地形图仪的圆锥角膜筛查软件检测。观察戴镜前后屈光度、角膜曲率、角膜散光和其他角膜形态学改变;对比RGPCL处方基弧、屈光度的变化。根据病变程度按轻度圆锥角膜组(A组)和中、重度组(B组)分级进行分析。主要指标视力,屈光度数,RGPCL基弧,角膜地形图的各项指标。结果患者平均戴镜(49.3±15.3)个月(36～76个月)。初诊裸眼视力(UVA)平均3.76±0.45,框架镜矫正视力(SPVA)4.57±0.53,RGPCL矫正视力(RGPVA)4.89±0.14,视力有显著提高(F=171.994,P=0.000);末诊RGPVA 4.95±0.11,与初诊比较有显著提高(t=-6.733,P=0.000)。B组比A组提高更显著。RGPVA可达0.8或以上的比率,戴镜初期、1年、2年和3年后分别为85.13%、86.76%、85.60%和84.62%。初诊与末诊检查相比较,近视度为(7.13±4.01)D和(6.23±3.42)D(P=0.014),角膜散光度为(6.23±3.24)D和(4.42±2.34)D(P=0.000)。初诊与末诊RGPCL处方基弧为(7.38±0.50)mm和(7.54±0.42)mm(P=0.000),RGPCL处方度为(-6.22±3.59)D和(-5.33±3.09)D(P=±0.000)。与A组比较,B组的屈光度与镜片弧度的变化更显著。角膜地形图各项表面参数除SAI、IAI和AA 3项其初、末诊之间无显著差异外,其余9项参数值均有显著降低(P均<0.05)。结论圆锥角膜患者科学合理地长期配戴RGPCL,能较好地获得持久的矫正视力,并可获得显著角膜塑形效果,明显降低近视度和散光度,有效控制圆锥角膜的发展。
- 谢培英王志昕杨丽娜郭曦唐琰
- 关键词：圆锥角膜角膜地形图角膜塑形
- 软性角膜接触镜镜片含水量对对比度视力的影响
- ＜正＞目的:观察配戴不同含水量和加工方式软性角膜接触镜对对比敏感度视力的影响。方法:选择普通近视眼患者20例40 眼,其中男性5例10眼,女性15例30眼。年龄35±10 岁。球镜度数为-1．50～4．50D,柱镜度数≤...
- 迟蕙冀红云杨丽娜刘营王丹谢培英
- 文献传递
- 不同设计的透气性硬性角膜接触镜
- ＜正＞目的:对比分析配戴球面与非球面RGPCL所致普通近视散光眼的波前像差的改变。方法:随机选择普通近视散光患者 15人30只眼,排除眼科疾患,标准主觉验光后,使用苏州六六视觉公司生产的主观波前像差仪（WAF1000B）...
- 郭曦迟蕙王丹杨丽娜谢培英
- 文献传递
- 硬性角膜接触镜RGP配戴者依从性与安全性的回顾性分析
- ＜正＞目的:了解RGP配戴者的依从性和并发症的发生情况方法: 对234例配戴RGP患者的临床资料进行回顾。234例患者中男性122例244眼、女性112例224眼。北京患者131 例、外地103例;年龄北京患者21．61...
- 冀红云迟蕙杨丽娜王涛刘营谢培英
- 文献传递
- 针对国人圆锥角膜设计的RGPCL的临床应用
- 目的：探讨一种新开发的针对国人圆锥角膜特殊设计的 RG- PCL(华锥镜片)对中、重度圆锥角膜的矫正效果。方法：对21例(30只眼)确诊为中、重度圆锥角膜患者,根据角膜曲率、角膜地形图检查结果,综合各项检查结果及临床表
- 杨丽娜郭曦王志昕孟晓丽谢培英
- 文献传递
- 矫正近视散光的RGPCL在不同配适状态下的视觉质量比较
- 目的：比较 RGPCL 矫正近视散光眼的不同配适状态下的波前像差及对比度视力。方法：选择中低度近视散光13人 (26只眼),平均年龄25．60±1．79岁,平均球镜度—3．28± 0．35D,平均散光度—0．58±0．2...
- 郭曦杨丽娜迟蕙谢培英
- 文献传递
- Menicon Progent除蛋白护理液使用效果调查
- 杨丽娜郭曦迟惠谢培英周建兰
- 不同设计的透气性硬性角膜接触镜对人眼波前像差的影响
- ＜正＞目的:对比分析配戴球面与非球面RGPCL所致普通近视散光眼的波前像差的改变。方法:随机选择普通近视散光患者 15人30只眼,排除眼科疾患,标准主觉验光后,使用苏州六六视觉公司生产的主观波前像差仪（WAF1000B）...
- 郭曦迟蕙王丹杨丽娜谢培英
- 文献传递
