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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠凝血功能的影响被引量：8: 2008年; 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）对失血性休克大鼠复苏过程中凝血功能的影响。方法16只SD大鼠随机均分为高渗晶胶液复苏组（H组）和复方乳酸钠复苏组（L组），将16只SD大鼠制成失血性休克模型后，分别使用高渗晶胶液和复方乳酸钠各6ml／kg进行复苏，在休克前（T1）、休克后60min（复苏前，T2）及复苏后5min（T3）、30min（T4）、60min（T5）时记录血压，取血浆分别测定出血时间（BT）、凝血时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）和纤维蛋白原（Fib）。结果两组在T2～T5时BT、TT、PT、KPTT均明显长于T1时（P〈0．05），Fib明显低于T1时（P〈0．05）；H组在T3～T5时BT、TT、PT、KPTT均明显短于L组（P〈0．05）；两组之间Fib在各时点差异无统计学意义。结论高渗晶胶液对失血性休克凝血功能有影响，使BT、TT、PT、KPTT延长，Fib降低，但尚未超过机体的代偿范围。应用高渗晶胶液进行液体复苏时应在临床推荐剂量内，同时加强凝血功能的监测和控制。; 赵念峰杨建香黄爱杰孙义伟; 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液失血性休克凝血功能

硬膜外阻滞复合全麻对单肺通气期间气体交换的影响被引量：1: 2008年; 目的观察胸段硬膜外阻滞复合全麻对单肺通气期间气体交换的影响。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人80例，将病人随机分为两组，全麻复合硬膜外麻醉组（A组）和全麻组（B组），每组40例。两组病人在开胸前双肺通气20min（T1）时及开胸后单肺通气（OLV）30min（T2）、60min（T3）、120min（T4）时，分别采动脉血及混合静脉血，观察病人动静脉血气情况并计算肺内分流率（Qs/Qt）值、肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO2）和无效腔量／潮气量（Vd／Vt）值。结果与T1相比，两组T2-4时Paw均升高（P〈0．01），T2-4时Qs／Qt均增加（P〈0．01），A-aDO2增加（P〈0．01），PaO2降低（P〈0．01），而Vd／Vt，血压、心率变化无统计学差异（P〉0．05）；与B组相比，A组T2-4时的Qs／Qt增加（P〈0．01），A—aDO2增加（P〈0．01），PaO2降低（P〈0．01），而Vd／Vt，血压、心率变化无统计学差异（P〉0．05）。结论单肺通气期间硬膜外阻滞复合全麻对肺换气功能有影响，使Qs／Qt增加，PaO2下降，A—aDO2增大；对肺泡通气功能指标Vd／Vt影响甚微。; 赵念峰杨建香刘功俭; 关键词：单肺通气硬膜外阻滞全麻气体交换

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杨建香