杨正兵
- 作品数：41 被引量：190H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省自然科学基金成都市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理文化科学建筑科学更多>>
- 肝硬化患者消化道状态与血氨的关系研究被引量：17
- 2012年
- 目的研究肝硬化伴消化道功能障碍患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化,探讨肝硬化患者消化道状态与血氨水平的关系,寻找减少肠道氨吸收的有效方法,达到降低血氨的目的。方法测定195例肝硬化患者(包括单纯性肝硬化患者100例、肝硬化伴消化道出血患者52例、肝硬化伴便秘患者43例)、50例单纯性肠梗阻患者、113例单纯性消化道出血患者及80名正常对照者的空腹血氨水平。比较各组血氨水平,研究肝硬化伴消化道出血或(和)便秘患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化。结果肝硬化伴消化道出血组血氨水平为(67.71±30.31)μmol/L,高于单纯性肝硬化组[(45.81±28.78)μmol/L]、单纯性消化道出血组[(24.85±10.79)μmol/L]和正常对照组[(22.42±7.93)μmol/L](P<0.05)。肝硬化伴便秘组血氨水平为(95.53±42.61)μmol/L,高于单纯性肝硬化组、肝硬化伴消化道出血组和单纯性肠梗阻组[(24.90±11.02)μmol/L](P<0.05)。单纯性肝硬化组血氨水平高于单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组及正常对照组(P<0.05);而单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化伴消化道出血或(和)便秘组治疗前血氨水平为(83.28±37.93)μmol/L,明显高于经酸化肠道治疗后的血氨水平[(50.89±19.58)μmol/L](P<0.05)。结论肝硬化患者消化道状态与血氨水平关系密切;阻止消化道出血、酸化肠道及使用抗生素可抑制肠道中氨的产生和吸收,从而降低血氨水平,预防和治疗肝性脑病。
- 贺勇高宝秀杨正兵聂鑫李贵星余霆胥劲宋昊岚
- 关键词：血氨肝硬化消化道出血便秘
- 肝性脑病伴癫痫样发作一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，56岁，因“反复呕血7年，此次再发并神志不清1d”入院。7年前因呕血、黑便被外院诊断为“酒精性肝硬化并胃食管静脉曲张破裂出血”，先后行“脾切除术＋门奇断流术”及食管曲张静脉套扎术（2次）。人院前1d出现双手不自主颤抖，反应稍迟钝，继呕鲜血约1000mL，神志不清，呼之不应，收入我院重症监护室（ICU）。经三腔二囊管止血、抑酸、降门脉压、降血氨等治疗后，转入消化内科病房继续治疗。
- 赵黎君杨正兵张士放黄颂敏
- 关键词：酒精性肝硬化肝性脑病痫样发作
- 血清腹水白蛋白梯度与渗漏出液概念临床价值的比较
- 2003年
- 目的 研究血清腹水白蛋白梯度 (SAAG)与传统渗漏出液概念对腹水病因诊断的准确率及差异。方法 比较SAAG与传统的判断渗漏出液的指标在A、B组之间的差异 ,以及两者在B组内即腹腔恶性肿瘤组及结核性腹膜炎组之间的差异。结果 门脉高压相关组SAAG为 ( 2 0 3± 4 2 )g/L ,非门脉高压相关组SAAG为 ( 7 8± 2 7)g/L ,SAAG对门脉高压诊断的敏感度为 92 % ,特异度为98% ,其阴性预测率为 93 % ,阳性预测率为 96% ,诊断准确率为 95 %。其他指标的诊断准确率分别为 :腹水总蛋白 78% ,腹水白蛋白 80 % ,腹水比重 74% ,腹水血清总蛋白比值 87% ,有核细胞计数 73 % ,腹水乳酸脱氢酶 61% ,均明显低于SAAG。结论 血清腹水白蛋白梯度有望成为评价渗漏出液更灵敏、更有效的生化指标。
- 傅明健王水芳杨正兵向丹沙
- 关键词：血清腹水白蛋白梯度腹水病因诊断腹腔恶性肿瘤结核性腹膜炎
- 疑难病例析评——第49例 上腹胀痛—发热—消瘦—肝脾肿大
- 2004年
- 鲜仕蓉郑仕诚杨正兵肖俊尧欧阳钦王玉芳
- 关键词：体征病理特点免疫表型
- 前列腺素E1脂微球载体对失代偿期肝硬化患者终末期肝病模型评分的影响被引量：2
- 2009年
- 目的应用终末期肝病模型评分差值(delta MELD)的变化,评价前列腺素E1脂微球载体注射剂(L ipoPGE1)对失代偿期肝硬化的治疗作用。方法选择135例失代偿期肝硬化住院患者,分为治疗组68例和对照组67例,对照组按常规方法给予支链氨基酸、门冬氨酸钾镁和复方甘草酸二胺等综合治疗,治疗组在此基础上静脉滴注L ipoPGE1 300μg/d,治疗第30天和180天再次测量两组治疗前后delta MELD评分值的变化。结果治疗第30天,治疗组MELD评分值为(15.5±3.4)分,与治疗前(15.8±3.7)分相比,差异无显著性意义(u=0.492,P>0.05);delta MELD值为(-0.2±0.3)分,与对照组治疗后(17.5+3.6)分相比,差异有显著性意义(u=3.806,P<0.05)。第180天治疗组和对照组的MELD评分值分别为(16.6+3.6)分和(19.1+3.9)分,差异有显著性意义(u=3.765,P<0.05)。结论L ipo PGE1结合综合治疗能使失代偿期肝硬化患者的肝功能处于相对平稳或好转期,改善其储备和延长生存时间。
- 郑仕诚周渝卢涛赖通彬肖俊尧杨正兵
- 关键词：前列腺素E1失代偿期肝硬化终末期肝病模型
- 黛力新联合常规方法治疗非糜烂性反流病的前瞻性临床研究
- 目的 了解黛力新联合常规方法对非糜烂性反流病(NERD)的治疗效果.方法 将2011年10月至2013年5月就诊华西医院消化门诊的92例NERD 患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组给予黛力新联合常...
- 易智慧杨正兵王瑜吴朝平杨丽
- 低白蛋白血症与肝硬化早期腹水的关系研究
- 目的:腹水(ascites)是肝硬化患者最常见的并发症,50%的肝硬化患者在10年内出现腹水。肝硬化患者出现腹水预后很差,欧洲腹水治疗导则中明确提出肝硬化伴腹水需要考虑肝移植,而其它的治疗方法效果均不理想。肝硬化腹水的发...
- 聂鑫贺勇杨正兵张国福李贵星周汶静胡科妍
- 文献传递
- 基于病案数据的胃癌患者住院费用构成及影响因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的:基于医院病案数据,分析胃癌住院患者住院费用的构成分布情况及其影响因素。方法:选取2017年1月至2018年12月期间在成都市某三甲医院住院治疗且首要诊断为胃癌的全部6 208住院患者的病案数据资料,包括一般人口学资料及住院费用信息,运用描述性统计分析、单因素及多元线性回归方法分析胃癌住院患者住院费用的构成及相关影响因素。结果:64. 6%的胃癌患者的住院费用集中在20 000元及以下区间;胃癌住院患者的平均住院住院费用为26 337. 6元,中位住院费用11 464. 5元。住院费用构成中,前5位的费用顺位依次为手术费、西药费、放射治疗费、麻醉费和检查费。多元回归分析显示,影响胃癌住院患者住院费用的主要因素(按照标准化回归系数绝对值大小排序)依次为:住院天数、医疗费用支付方式、年龄。具体表现为:在控制其他因素的情况下,住院天数越多,住院费用越高;有保险支付患者的住院费用相对于自费患者更高;年龄越大,住院费用越低。结论:手术费、西药费是胃癌患者住院费用的主要构成,住院天数、医疗费用支付方式、年龄是住院费用的主要影响因素。
- 蒋柳村李佳瑾崔欢欢杨正兵罗彩云孙麟
- 关键词：胃癌住院费用影响因素
- 熊去氧胆酸联合非诺贝特治疗PBC患者血清TGF-β、IFN-γ和IL-10水平变化被引量：5
- 2020年
- 目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合非诺贝特治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-10(IL-10)水平的变化。方法2016年12月~2018年12月我科诊治PBC患者48例,随机将患者分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。给予对照组患者UDCA治疗半年,给予观察组UDCA联合非诺贝特口服治疗半年。采用ELISA法检测血清TGF-β、IFN-γ和IL-10水平。使用FibroTouch行肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)。结果在治疗观察结束时,观察组血清谷丙转氨酶水平为(51.4±23.7)U/L,显著低于对照组【(74.9±21.2)U/L,P<0.05】,谷草转氨酶为(59.5±32.3)U/L,显著低于对照组【(81.3±35.8)U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶水平为(95.7±31.8)U/L,显著低于对照组【(127.3±50.7)U/L,P<0.05】;观察组血清IFN-γ水平为(57.4±21.3)pg/mL,显著高于对照组【(39.7±23.7)pg/mL,P<0.05】,而血清TGF-β水平为(14.3±4.8)pg/mL,显著低于对照组【(23.6±3.5)pg/mL,P<0.05】;观察组血清免疫球蛋M(IgM)为(2.3±0.4)g/L,显著低于对照组【(3.1±0.9)g/L,P<0.05】,IgG水平为(11.3±1.8)g/L,显著低于对照组【(15.5±1.3)g/L,P<0.05】,IgA水平为(2.7±0.6)g/L,显著低于对照组【(3.5±0.2)g/L,P<0.05】;观察组患者LSM为(10.8±6.5)kPa,与对照组的(9.7±7.7)kPa比,无统计学差异(P>0.05)。结论熊去氧胆酸联合非诺贝特联合治疗PBC患者可以明显改善血生化指标,可能与抑制了免疫球蛋白水平和提高了血清IFN-γ水平有关,其治疗的远期疗效还有待于观察。
- 黄丽华杨正兵谭礼让
- 关键词：熊去氧胆酸非诺贝特白介素-10
- 经颈静脉肝内门体分流术与肝性脑病的关系研究
- 目的经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是常用于肝硬化门静脉高压并发消化道出血的一种治疗手段,近年来TIPS逐渐用于治疗难治性腹水(RA)。肝性脑病(HE)是肝硬化患者常见的一种并发症,以意识行为改变或昏迷为主要表现的临床...
- 李贵星雷瑶聂鑫贺勇宋昊岚罗通行杨正兵邓帮富
