- 射频消融房室结折近性心动过速55例临床分析
- 2006年
- 目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)拟行射频消融(RFcA)治疗的患者,在术中密切注意各种操作细节,可降低Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的发生率,提高 RFCA 成功率。方法:选择自2000年6月至2006年1月共55例 AVNRT 拟行 RFCA 的患者,常规放置 CS 电极、HRA 电极、HIS 电极、RV 电极,行心内电生理检查(EPS),确诊为 AVNRT。消融导管经股静脉送至右房,采用影像与心内电图相结合确定靶点,在希氏束和冠状静脉窦口之间进行仔细标测,寻找小 A 大 V,确定靶点图的标准为 A/V 为小于0.5,无 H 波,于窦性心律下行射频消融,功率为20W-30W,在放电过程中,严密监测,如有 AV 间期延长、快速交界心律(>150bpm)、消融电极向上移位等立即停止放电,重新标测;成功标志为:放电15秒内出现交界性心律,在该部位继续放电,直至交界性心律消失。消融的终点为:静滴异丙肾上腺素不能诱发原有的心动过速,无 AH 跳跃,无心房回波,消融成功。结果:55例 AVNRTK 患者均为慢径消融,成功率100%,无1例复发,其中2例在术中出现一过性Ⅰ度 AVB,立即停止放电,观察1-3min 均恢复正常房室传导,而另1例在术中出现Ⅲ度AVB,立即停止放电,但始终未恢复正常房室传导,成为永久性ⅢAVB。结论:在 AVNRT 的 RFCA 中,应严密监测,可降低Ⅲ度 AVB 发生率,提高 RFCA 成功率。
- 王丽琴杨波计晓玲王卫芳
- 关键词：心动过速房室结折返射频消融
- 冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影分析被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的冠状动脉造影特点。方法:从冠状动脉造影住院病例中选取585例(其中冠心病合并糖尿病283例,单纯冠心病302例)比较糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉病变的特点,包括病变程度、累及的血管数目。结果:与非糖尿病组比较,糖尿病组左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)发生病变的比例高于非糖尿病组(均P<0.05),且血管狭窄的程度较重(狭窄程度≥75%的比例为61.1%比52.3%),3支血管均发生病变的比例显著增高(49.1%比40.1%,P<0.01),而单支病变比例低(13.0%比21.5%,P<0.01)。结论:合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变的程度较重、受累的血管数目较多。
- 许晓红杨波王秀芝
- 关键词：冠心病2型糖尿病冠状动脉造影
- 急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗临床疗效分析
- 2008年
- 目的：分析急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死（AMI）的近期疗效。方法：分析我院2004年1月～2007年9月间94例AMI患者发病12h内行急诊PCI的临床结果，94例患者中，男性79．8％，女性20．2％，平均年龄（59±13）岁。梗死部位：前壁41．5％；下壁55．3％。造影显示：单支病变30．9％；2支病变29．8％；3支病变38．3％；左主干（LM）病变8．5％。IRA完全闭塞81．9％。结果：PCI成功率100％，住院病死率4．3％。结论：AMI早期行急诊PCI手术成功率高，风险低，明显降低病死率，应为AMI的首选治疗。
- 杨波苗云江王东方计晓玲满荣海王秀芝凌玮
- 关键词：急性心肌梗死梗塞相关动脉介入治疗
- 经桡动脉行冠状动脉支架植入的研究
- 2005年
- 目的 :探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性。方法 :选择我院 2 0 0 1年12月～ 2 0 0 4年 10月住院、Allen’s试验阳性病人 190例 ,使用 6F桡动脉鞘行经皮冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)、支架植入。结果 :对 190例病人中 2 18处病变进行了治疗 ,单纯PTCA 9处 ,2 0 9处病变植入支架 2 75枚。经统计学处理 ,提示术前狭窄 88 6 %± 7 .9% ,术后无残余狭窄。平均桡动脉穿刺时间为2 6± 1 7min ,一次桡动脉穿刺成功率 96. 9% ,术前和术后 2 4hAllen’s试验时间无显著性差异 ,并发症少。结论 :本研究提示 ,经桡动脉途径植入冠状动脉支架安全可行、手术成功率高、血管并发症少、无需限制体位 ,可作为冠状动脉支架植入术的首选血管途径。
- 王东方苗云江杨波
- 关键词：桡动脉冠状动脉
- 60例心肌桥的临床分析
- 2005年
- 目的:探讨心肌桥的临床意义。方法:回顾性分析接受冠状动脉造影的956例患者,共检出心肌桥60例。结果:心肌桥检出率6．3％,心肌桥最常出现在前降支中段,心肌桥近段出现冠状动脉粥样硬化检出率为18．0％(11／60),桥内段血管粥样硬化检出率为15％(9／60),有心肌桥的患者可表现不同程度的心绞痛和心肌梗塞。结论:严重的心肌桥可引起心肌缺血,有症状的心肌桥可首选药物治疗,疗效不佳时可选用介入治疗或外科治疗。
- 王丽琴凌玮杨波
- 关键词：心肌桥冠状动脉造影心肌缺血
- 冠状动脉多支血管病变支架术疗效观察及随访研究
- 2007年
- 目的：研究多支血管病变冠状动脉内支架术的安全性和预后。方法：2000年6月～2005年12月连续359例冠心病患者完成选择性冠脉内支架术，其中：单支病变（甲组）157例，多支病变完全重建（乙组）102例，多支病变不完全重建（丙组）100例，比较各组支架术近期及远期结果。结果：甲、乙、丙3组手术并发症发生率（4．5％、6．9％和6．0％）差异无显著性意义（P〉0．05）。平均随访时间（11．5±3．2）个月，随访率为91％。与甲组、乙组比较，丙组心功能改善率（46．0％：52．9％：60．1％）降低，差异有显著性意义（P〈0．05）；与甲组、丙组比较，乙组心绞痛复发率（23．％：37．6％：38．0％）降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：冠状动脉内支架术安全，远期预后良好，多支病变血管完全血管重建则效果更佳。
- 凌玮石伟利王卫芳杨波
- 关键词：冠状动脉疾病支架术介入治疗
- 负荷量饮酒对高血压影响的研究被引量：4
- 2004年
- 目的 :研究负荷量饮酒对高血压病人血压的影响。方法 :分别连续进行未饮酒及饮负荷量白酒两日的动态血压测定 ,对其结果进行统计学处理。结果 :负荷量饮酒后 6h之内收缩压及舒张压下降 ,负荷量饮酒后全天收缩压及舒张压下降 ,次日舒张压升高 ,数据有显著性差异。结论 :负荷量饮酒后当日血压轻度下降 ,次日血压升高 ,增加了血压波动的幅度 ,高血压病人应戒酒 。
- 王东方苗云江杨波计晓玲王丽琴满荣海姜学
- 关键词：高血压病饮酒负荷量
- 经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的对照研究
- 2004年
- 目的 :探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点。方法 :选择我院 2 0 0 0年 5月到 2 0 0 3年 12月住院 180例行冠状动脉内支架植入术的病人分成股动脉 (5 5例 )和桡动脉 (12 5例 )两组 ,比较其成功率、并发症发生率 ,并进行统计学处理。结果 :手术成功率分别为 98 18%和 99 2 0 % (P >0 0 5 ) ,血管并发症分别为 30 91%和 4 8% (P <0 0 1) (不包括疼痛和导尿等非血管并发症 )。结论 :本研究提示 ,经桡动脉行冠状动脉支架植入不需卧床 ,手术成功率高 ,病人损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,节省费用 ,减少X线照射时间。安全、可行、便捷、经济。作者推荐使用桡动脉途径行冠状动脉内支架植入术。
- 王东方苗云江杨波计晓玲王丽芹满荣海王秀芝姚民
- 关键词：股动脉桡动脉冠状动脉
- ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死的冠脉病变特点的比较被引量：1
- 2005年
- 目的:比较非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)与ST段抬高心肌梗死(STEMI)的冠脉病变特点。方法:连续住院的76例急性心肌梗死的患者,其中STEMI患者57例和NSTEMI患者19例,于梗死后7～14d内行经皮冠状动脉造影术,分析病变的类型、范围、部位、狭窄程度及侧支循环等。结果:NSTEMI组的多支病变≥90%的狭窄程度及侧支循环比率均高于STEMI组,而完全闭塞率则低于STEMI组,两组病变类型无差异。结论:NSTEMI组的多支病变率多于STEMI组,且前者的远期预后有可能较后者差。
- 计晓玲宫立娉杨华志杨波
- 关键词：冠状动脉病变心肌梗死ST段抬高非ST段抬高
- 心电图ST-T改变对高血压心脏病合并冠心病诊断价值的探讨被引量：5
- 2002年
- 满荣海苗云江杨波
- 关键词：心电图ST-T改变高血压心脏病冠心病
