杨波
- 作品数：6 被引量：35H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
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- Th1/Th2失衡与慢性乙型肝炎肝纤维化发生发展的相关性研究
- 目的探讨Th1/Th2细胞及其细胞因子在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化发生发展中的作用。方法收集接受肝活组织检查的CHB患者46例,根据纤维化分期分为S0-1:15例、S2-3:20例、S4:11例三组。用流式细胞术和实...
- 车宏浩赵彩彦王亚东申川杨波阎文昭曹伟李亚赵萌
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化发病机制TH1/TH2细胞
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎肝纤维化患者Th1／Th2细胞及其细胞因子的变化被引量：8
- 2012年
- 目的探讨Th1／Th2细胞及其分泌的细胞因子在慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者发生发展中的作用。方法选取2011年3—10月在河北医科大学第三医院感染科接受肝组织病理活检的CHB肝纤维化患者46例，根据纤维化分期分为S0～1期15例，S2～3期20例，S4期11例三组，另取同期健康志愿者10名作为健康对照组。用流式细胞术和实时荧光定量PCR检测外周血Th1、Th2细胞频率和单个核细胞（PBMCs）中干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）基因表达；用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4水平；用免疫组织化学染色检测肝组织IFN-γ和IL4表达。应用Spearman相关分析、Kruskal—WallisH检验、Logistic逐步回归方法分析Th1／Th2细胞及其细胞因子在CHB肝纤维化患者外周血和肝组织中的变化。结果不同肝纤维化分期的CHB患者外周血Th1／Th2细胞频率的比值、PBMCs中IFN-γ／IL-4mRNA、血清中IFN-γ／IL-4及肝内IFN-γ／IL-4差异均有统计学意义，并随肝纤维化程度加重逐渐下降（χ2=36．259、40．822、26．321和31．852，P〈0．05）。血清及肝组织中IFN-γ,／IL-4比值与肝纤维分期均呈负相关（r=-0．616和-0．531，P〈0．01）。Logistic回归分析显示：AST、凝血酶原时间（PT）和血清IFN-γ／IL4比值是发生显著肝纤维化（S2-4）的三个独立危险因素（OR=5．933，95％CI：1．324～26．586，P=0．02；OR=12．866，95％CI：1．746～94．788，P=0．01；OR=4．755，95％CI：1．034～21．862，P：0．04）。结论CHB患者体内存在Th1／Th2失衡，随着肝纤维化进展，外周血及肝脏内均呈现Th2应答的极化现象，这可能是CHB肝纤维化发生发展的一种机制。
- 车宏浩赵彩彦王亚东申川杨波阎文昭曹伟李亚赵萌
- 关键词：乙型细胞因子类
- 干扰素α与阿德福韦酯不同联合方法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效被引量：15
- 2011年
- 目的 观察IFNα联合阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效,探讨理想的联合治疗方案.方法 2005年1月至2009年6月纳入河北医科大学第三医院HBeAg阳性CHB患者156例.56例患者HBV DNA≥1×107拷贝/mL、或纤维化分期≥S3、或既往单药治疗失败（复发）者,予以初始IFNα联合ADV治疗;52例未达上述指标患者接受初始IFNα单药治疗.24周时依据患者HBV DNA、HBeAg、HBsAg变化调整治疗方案：16例取得早期应答的初始IFNα联合ADV治疗组患者调整为IFNα单药维持治疗,其余患者与初始IFNα单药治疗组未达到早期应答者共同接受IFNα联合ADV治疗.另选48例作为标准治疗组,接受全程IFNα单药治疗.48周时复评全部患者HBV DNA、HBeAg、HBsAg定量,并决定是否延长疗程.最终于72周评估患者疗效、安全性、耐药复发等,数据行卡方检验.结果 治疗24周,初始IFNα联合ADV治疗组早期应答率达28.6%,其中HBV DNA阴转率、ALT复常率（53.6%,62.5%）与初始IFNα单药治疗组（32.7%,x2=4.78;40.4%,x2=5.21）、标准治疗组（27.1%,x2=5.28;37.5%,x2=6.46）比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且HBeAg阴转率较标准治疗组更高（39.3%比18.8%,x2=7.48,P〈0.05）.48周时,初始IFNα联合ADV治疗组16例取得早期应答者停用ADV后,5例HBeAg复阳,3例病毒学反弹;HBV DNA阴转率为73.2%,HBeAg转换率为41.1%,HBsAg清除率为12.5%.其中96例接受不同联合方法治疗的患者HBV DNA阴转率、HBeAg转换率、HBsAg清除率分别为65.6%、33.3%和8.3%.72周时不同联合方法治疗组患者整体复发率与标准治疗组相当,HBsAg清除率上升2.7%.结论 IFNa联合ADV抗病毒治疗对提高应答率优势明显.结合患者基线特征、治疗反应,制订不同联合方案,不失为当前CHB抗病毒优化治疗理想策略之一.
- 王亚东赵彩彦王玮申川阎文昭吕红芝车洪浩季茹杨波
- 关键词：干扰素Α阿德福韦酯
- Th17细胞在慢性乙型肝炎及其重症化中的变化被引量：8
- 2012年
- 目的探讨Th17细胞在慢性乙型肝炎（CHB）及其重症化中的变化。方法收集CHB患者32例（CHB组）、HBV相关慢加急性肝功能衰竭（ACLF）患者44例（ACLF组）及健康对照者zO名（健康对照组）。应用流式细胞术检测外周血Th17细胞频率，实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞（PBMC）中IL-17mRNA表达，免疫组织化学检测肝组织内IL-17细胞表达，ELISA检测血清IL-17水平，并动态观察不同预后ACLF患者血清IL-17水平变化趋势。正态分布数据采用方差分析，非正态数据采用Kruskal-WallisH检验或U检验。结果CHB、ACLF和健康对照组外周血PBMC中Th17细胞频率分别为（1．47±0．60）％、（3．20±1．08）％和（0．86±0．43）％；IL-17mRNA分别为4．32±1．77、18．32±8．21和1．00；肝组织内IL-17细胞分别为（10．6±4．8）、（21．1±6．6）和（0．5±0．2）／高倍视野；血清IL-17分别为（15．884-6．51）、（35．03±11．54）和（10．04±4．06）ng／L（均P〈0．05）。中晚期ACLF患者外周血Th17细胞频率和血清IL-17水平均高于早期ACLF患者（均P〈0．01）。ACLF患者外周血Th17细胞频率与国际标准化比值（r=0．44，P〈0．01）和终末期肝病模型评分（r=0．44，P〈0．01）均呈正相关，而CHB患者外周血Th17细胞频率与ALT水平呈正相关（r=0．51，P〈0．01）。另外，ACLF存活患者血清IL-17基线水平低于死亡患者，且经内科治疗后逐渐下降，而死亡患者逐渐升高。结论Th17细胞与其分泌的细胞因子IL一17可能促进了CHB肝脏损伤及其HBV相关ACLF的发生和发展，并且其水平越高可能预示患者短期预后越差。
- 杨波赵彩彦王亚东车宏浩阎文昭赵萌
- 关键词：T淋巴细胞亚群白细胞介素17肝功能衰竭
- Th17细胞在HBV相关慢加急性肝衰竭中的变化及临床意义
- 目的:慢性乙型肝炎在我国不但发病率高,而且每年有一部分患者由于各种原因会进展为肝衰竭,其中又以慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)最为常见。本研究通过观察乙型肝炎病毒(...
- 杨波
- 关键词：TH17细胞HBV慢加急性肝衰竭
- 文献传递
- Th17细胞及其在相关肝病中的作用被引量：4
- 2011年
- Th17细胞是一种不同于Th1细胞和Th2细胞的新型CD4+T细胞亚群。Th17细胞分化需要转化生长因子β和白细胞介素(IL)-6、转录因子孤儿核受体(ROR)γt等参与,分泌IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)α等多种细胞因子,参与自身免疫性肝病、急性肝损伤、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝纤维化、肝癌和肝移植术后急性排斥反应的发生发展。本文旨在对Th17细胞与肝脏疾病的研究进展作一综述。
- 杨波赵彩彦
- 关键词：T淋巴细胞肝疾病
