- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症
- 1993年
- 本文采用经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)治疗8例反复食管胃底静脉曲张出血的肝硬变门脉高压症(CPH),术中使用8～10mm金属内支架在门静脉和肝静脉之间形成人工通道,达到降低门脉压力、防止上消化道再出血、缩小脾脏、减少腹水的目的。TIPSS术后,症状均得到有效的控制或明显改善。笔者认为:TIPSS是一种有效而可靠的降低门脉压力的非手术疗法,具有疗效确切,创伤性小等优点,因此,应成为治疗CPH消化道大出血的首选方法、同时对Child分级较好的中早期CPH患者也可以起到预防出血的作用。
- 褚建国陈肇一黄卓英朴龙松刘淑英杨淑惠齐自荣李学甫简一平张秀荣
- 关键词：肝硬变门脉高血压导管插入术
- 右房双心室起搏治疗充血性心力衰竭1例报告
- 2003年
- 魏璇黄丛春谈维洁罗惠兰朴龙松齐自荣杨淑惠刘朝中
- 关键词：充血性心力衰竭
- 经皮经肝门腔静脉分流术被引量：3
- 2004年
- 目的 评价经皮经肝途径建立门腔静脉分流术的可行性及探讨其临床意义。 方法 19例门静脉高压患者行经皮经肝途径门腔静脉分流术 (PTPS)。静脉曲张出血 16例 ,难治性腹水 2例 ,肝肺综合征 1例 ;Child′sB级 4例、C级 15例。经皮经肝穿刺门静脉左支再穿刺肝段下腔静脉 ,经肝植入PTFE覆膜支架于门静脉左支与腔静脉之间。 结果 19例经肝段下腔静脉TIPS分流术均获成功 ,技术成功率 10 0 % ,未出现术中与操作技术相关并发症 ,术后门腔压力梯度平均下降 13cmH2 O ,平均随访 2 16d ,所有患者未发生再出血 ,难治性腹水得到有效地控制。一年内初步开通率 94 8% ,明显高于传统TIPS。 结论 经皮经肝途径建立门腔静脉分流是安全可行的 ,结果提示由于PTPS肝内具有顺直的分流道的优势 ,一年内支架初步开通率明显高于传统TIPS。
- 褚建国孙晓丽徐晓明陈学忠黄鹤朴龙松吕春燕杨淑惠
- 关键词：高血压门静脉门腔分流术外科外科学
- 植入性心律转复除颤器治疗恶性心律失常1例报告
- 2003年
- 魏璇谈维洁罗惠兰朴龙松刘淑英齐自荣杨淑惠刘朝中
- 关键词：心律失常植入型除颤器
- 动脉硬化患者支气管动脉的介入治疗被引量：1
- 2007年
- 目的:评价在动脉硬化严重、插管困难的支气管动脉破裂咯血患者中,超选择性支气管动脉插管的技术应用和治疗价值。方法:18例动脉硬化严重的患者中:肺癌11例,肺癌并支气管动脉破裂出血2例,支气管扩张咯血5例;采用Seldinger经皮穿刺技术,首先送入5F或6F型号的Cobra导管做支气管动脉造影,继选择微导管(SP导管、Magic导管)行超选择性支气管动脉病变分支造影,使用明胶海绵颗粒+超液化碘油和／或PVA颗粒栓塞剂栓塞。结果:18例患者超选择性插管栓塞均成功,术后咯血停止。对4例动脉硬化严重插管不能进入到支气管口部者,采取探出插管法获得成功。对1例78岁动脉硬化严重、病变血管不能超选插入者,尝试血管内膜损伤法、继发血栓形成栓塞获得成功。无严重并发症发生。经1～11年随访观察术前咯血者无再咯血发生,肿瘤患者得到较满意控制。结论:应用微导管技术,行超选择性支气管动脉插管,采用明胶海绵+超液化碘油和／或PVA的介入方法,特殊情况下用导丝或微导管探出插管法、栓塞用血管内膜损伤法栓塞,对治疗动脉硬化严重支气管动脉破裂咯血和肺癌的患者是行之有效的。
- 屈国林葛晶曲保田李伟徐晓明陈学忠唐晖强民吕春燕杨淑惠
- 关键词：动脉硬化支气管动脉咯血栓塞
- 乌拉地尔对无或低再灌注血流现象和再灌注损伤的影响被引量：2
- 2004年
- 刘朝中黄从春魏璇罗惠兰谈维洁王俊华朴龙松齐自荣杨淑惠刘姝英
- 关键词：乌拉地尔再灌注损伤影响因素介入治疗冠脉综合征
- 预应力支架的结构与经皮经肝肝内门腔静脉分流术血流动力学关系的研究被引量：2
- 2006年
- 目的介绍一种全新肝内分流支架的结构和在经皮经肝肝内门腔静脉分流术(PTPS)中应用的临床结果。分析应用该支架建立的门腔静脉分流道与经典TIPS所用支架血流动力学之间的差异,探讨其潜在的临床意义。方法38例门静脉高压症患者采用预应力支架行PTPS。其中静脉曲张出血36例,难治性腹水1例及肝肺综合征1例；肝功能Child Pugh B级27例、C级11例。经皮经肝穿刺进入门静脉右支,再经门静脉左支矢状部穿刺肝段下腔静脉,经皮经肝植入预应力支架于门静脉左支与肝段下腔静脉之间。结果38例采用预应力支架行PTPS均获成功,技术成功率100%,术中未出现与技术相关并发症,术后门腔压力梯度平均下降14 cmH_2O,平均随访493 d,所有患者未发生再出血,难治性腹水得到有效地控制。初步开通率达98．9%。结论采用预应力支架经皮经肝途径建立门腔静脉分流安全可行,其血流动力学结果提示预应力支架形态及与相关血管壁间“吻合”严密,符合正常肝内门静脉血流动力学分布,既起到门静脉部分性降压作用,又保障了门静脉右支血流的肝内灌注,对术后预防分流道再狭窄及降低肝内分流术后肝性脑病发生率具有重要的临床意义。
- 褚建国孙晓丽邹一军黄鹤周华吕春燕杨淑惠
- 关键词：高血压门静脉门腔静脉分流预应力血流动力学
- 经皮治疗门静脉血栓的临床研究被引量：3
- 1999年
- 目的：研究和评价经皮治疗门静脉血栓技术的可行性和临床效果。材料与方法：１６ 例有门静脉闭塞症状的患者，门静脉血栓均为非海绵状血管变性所致。通过建立经颈静脉肝内门腔静脉分流通道（ＴＩＰＳ） 、带膜支架旁路术和经皮抽吸取栓法清除门静脉血栓提高门静脉的血流输出量。结果：１３ 例采用经皮技术治疗获得成功。门静脉血栓所致的门脉高压均得到纠正，静脉曲张破裂出血立即停止；顽固性腹水和黄疸症状得到缓解。结论： 经颈静脉门腔静脉分流术、门静脉内带膜支架旁路术和经皮门静脉抽吸取栓法对于治疗非海绵状血管变性和非瘤栓所致的门静脉闭塞是安全有效的。
- 褚建国陈肇一朴龙松黄卓英吕春燕刘姝英杨淑惠齐自荣
- 关键词：门静脉血栓肝硬变导管插入术放射摄影术
- 超选择性支气管动脉栓塞治疗多发支气管扩张咯血14例被引量：3
- 2007年
- 目的:评价超选择性支气管动脉插管栓塞治疗多发支气管扩张咯血的技术和价值。方法:在14例多发支气管扩张咯血患者中,采用Seldinger经皮穿刺技术,取患者右股动脉穿刺插管,首先送入6F或5F型号的Cobra导管做支气管动脉造影,即采用微导管行超选择性支气管动脉病变分支逐支造影并使用明胶海绵颗粒+超液化碘油或(和)聚乙烯醇微球(PVA)颗粒栓塞剂栓塞。结果:14例病人均插管成功,术后咯血停止,但因病变多发,部分需行二次栓塞,本组有2例因血供复杂,第一次栓塞后2个月再发少量出血,行二次栓塞成功。经5～10年随诊,没有咯血再发。结论:应用微导管技术,行超选择性支气管动脉逐支病变插管,采用明胶海棉颗粒+超液化碘油或(和)PVA的介入方法,对治疗多发支气管扩张咯血安全有效。
- 屈国林郭宝忱徐晓明张志虎陈学忠杨淑惠吕春燕
- 关键词：咯血支气管动脉
- 预应力支架的结构与PTPS分流术的临床应用研究
- 本文对经皮经肝门腔静脉分流术（PTPS）新技术植人预应力专用支架的安全性、可行性及术后血流动力学进行评价，探讨其潜在的临床意义。
- 褚建国孙晓丽黄鹤徐晓明吕春燕杨淑惠
- 关键词：外科手术术后血流动力学
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