杨硕
- 作品数：60 被引量：301H指数：11
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局资助项目湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 吸烟对慢性阻塞性肺疾病T细胞功能影响的临床研究
- 陈菁徐清杨硕刘梦琳聂红孙洁民
- 未分化结缔组织病患者发生间质性肺病的危险因素分析
- 2019年
- 目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue diseases,UCTD)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者的临床特征,分析UCTD患者发生ILD的危险因素。方法UCTD患者104例,其中合并ILD者30例为UCTD-ILD组,未合并ILD者74例为UCTD组。比较2组临床资料及免疫学指标;多因素logistic回归分析UCTD患者发生ILD的危险因素。结果UCTD-ILD组病程[(2.73±0.77)a]较UCTD组[(1.41±0.66)a]长(P<0.05),吸烟(20.0%)、雷诺现象(20.0%)、抗JO-1抗体阳性(20.0%)、抗SCL-70抗体阳性(13.3%)、抗类风湿因子抗体阳性比率(26.7%)较UCTD组(4.1%、4.1%、2.7%、1.4%、8.1%)高,C3减少(6.7%)、抗SSA抗体阳性比率(13.3%)较UCTD组(24.3%、35.1%)低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,抗类风湿因子抗体阳性(OR=7.481,95%CI:2.083~26.868,P=0.002)、抗SCL-70抗体阳性(OR=25.648,95%CI:2.595~253.466,P=0.006)、抗JO-1抗体阳性(OR=11.466,95%CI:1.055~124.574,P=0.045)是UCTD患者发生ILD的独立危险因素。结论UCTD合并ILD者吸烟、雷诺现象多见,抗类风湿因子抗体阳性、抗SCL-70抗体阳性、抗JO-1抗体阳性是UCTD发生ILD的独立危险因素。
- 吴志红杨硕
- 关键词：未分化结缔组织病间质性肺病
- COVID-19患者行无痛纤维支气管镜诊疗术的临床效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性。方法采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息。术中采用静脉全麻联合利多卡因气道表面麻醉的麻醉方式。记录患者术前、术中和术后的基本生命体征变化。评估并记录患者检查过程中的咳嗽程度。追踪患者检查结束后24 h内不良反应的发生情况。监测医务人员的健康状况。结果最终共有33例患者纳入本研究,平均年龄63.58岁,ASA分级Ⅱ~Ⅳ级。患者术前SpO2为(99.1±1.3)%,术中最低SpO2为(94.8±4.3)%,较术前有所降低(P<0.05),但经托下颌开放气道、面罩加压辅助呼吸等处理均可恢复到95%以上。33例患者均成功实施了纤支镜诊疗术,84.85%的患者术中表现为轻微的咳嗽。术后患者无明显麻醉相关并发症。除了标准的三级防护外,检查过程中还创新性地使用了关节镜手术中使用的一次性医用无菌防护套包裹患者的头面部,降低病毒播散的风险。最终未发生医务人员感染的情况。结论COVID-19患者实施纤支镜诊疗过程中采取无痛技术是有临床价值的,且在严格的三级防护下,此操作应该是安全可行的。
- 王加芳杨硕陈菁陈治军
- 关键词：纤维支气管镜
- 经支气管镜肺活检冷冻取样后隐匿性气胸并皮下气肿1例
- 背景：与传统钳夹取样相比，经支气管镜肺活检冷冻取样可获取大块肺组织，在弥漫性肺疾病诊断方面可替代外科肺活检。经支气管镜肺活检冷冻取样后常见并发症为出血和气胸，我们报道1例该检查术后出现隐匿性气胸并皮下气肿患者。
- 杨硕陈菁王爱利万军喻倩李宝宝罗光伟
- 关键词：经支气管镜肺活检气胸皮下气肿
- 射干麻黄汤对哮喘患者T细胞功能的影响被引量：11
- 2015年
- 目的观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次;治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较:CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492,P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。
- 杨硕罗光伟胡小萍万军夏倩陈菁袁文胜孙洁民
- 关键词：射干麻黄汤支气管哮喘T细胞亚群
- miR-153-3p靶向IDO1对肺癌细胞免疫抑制相关因子表达的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨微小RNA(miR)-153-3p对肺癌A549细胞免疫抑制因子表达的影响及其作用机制。方法培养人肺癌A549细胞和正常肺上皮BEAS-2B细胞,将肺癌A549细胞分为对照组(未做任何处理)、NC组(转染NC-mimics)和mimics组(转染miR-153-3p mimics)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中miR-153-3p和吲哚胺2,3双加氧酶(IDO1)mRNA表达;蛋白质印迹法检测细胞中IDO1、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺癌细胞培养液中TGF-β、VEGF和IL-6水平;细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞增殖情况;双荧光素酶报告基因验证IDO1与miR-153-3p靶向调控关系。在mimics组中添加IDO1后检测细胞VEGF、TGF-β和IL-6蛋白表达情况。结果与BEAS-2B细胞相比,肺癌A549细胞中miR-153-3p相对表达量降低(t=10.269,P<0.001),IDO1 mRNA相对表达量(t=5.124,P<0.001)和蛋白表达量(t=9.579,P<0.001)均升高。与对照组和NC组比较,mimics组细胞中miR-153-3p相对表达量(q=21.811,P<0.001;q=22.732,P<0.001)升高;IDO1 mRNA相对表达量(q=12.847,P<0.001;q=13.098,P<0.001)和蛋白相对表达量(q=11.262,P<0.001;q=8.078,P<0.001)降低。12、24和48 h时,mimics组细胞增殖率低于对照组(q=10.046,q=12.894,q=19.726,均P<0.001)和NC组(q=10.809,q=12.041,q=18.989,均P<0.001);与对照组和NC组比较,细胞培养液中VEGF(q=13.385,P<0.001;q=13.113,P<0.001)、TGF-β(q=11.672,P<0.001;q=10.251,P<0.001)和IL-6(q=17.203,P<0.001;q=15.113,P<0.001)表达水平降低;VEGF(q=9.174,P<0.001;q=12.182,P<0.001)、TGF-β(q=10.026,P<0.001;q=10.530,P<0.001)和IL-6蛋白(q=10.954,P<0.001;q=15.187,P<0.001)表达降低。与IDO1-3′-UTR组比较,miR-153-3p+IDO1-3′-UTR组报告载体荧光素酶活性降低(q=6.528,P<0.001)。与mimics组相比,mimics+pc-IDO1组细胞中VEGF(t=8.660,P<0.001)、TGF-β(t=9.308,P<0.001)和IL-6(t=11.758,P<0.001)蛋白表达水平升高。结论miR-153-3p在肺癌细胞中呈低表达,且过表达miR-153-3
- 刘旭陈菁杨硕
- 关键词：肺癌肺上皮细胞免疫逃逸
- 自制新型支气管肺泡灌洗导管装置在周围型肺癌诊断中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的评价自制新型支气管肺泡灌洗导管装置在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法选取术后组织病理学检查确诊的周围型肺癌患者121例,其中47例(观察组)用自制新型导管装置行支气管肺泡灌洗术(BALF)、74例(对照组)用传统支气管肺泡灌洗导管装置行BALF,记录患者BALF检查不适反应;收集获取的标本,行液基细胞学检测(LCT),并评价制片肿瘤细胞数量和质量、诊断肺癌及其分型的准确性;用Real-time PCR法检测腺癌标志物甲状腺转录因子1(TTF-1)、鳞癌标志物p63 mRNA,并以受试者工作(ROC)曲线分析其诊断肺鳞癌和腺癌的价值。结果与对照组比较,观察组检查过程中不适反应减少(P=0. 048),获得的细胞进行LCT制片后镜下单视野肿瘤细胞数量增多(P=0. 002);细胞铺片比较分散、均匀,肿瘤细胞很清楚;鳞癌、肺癌总检出率均提高(P均=0. 010)。两组鳞癌中p63 mRNA表达水平高于腺癌(P均<0. 01),腺癌中TTF-1 mRNA表达水平高于鳞癌(P均<0. 01); ROC曲线分析显示,与对照组比较,观察组采集的标本检测结果两指标临界值有所下调,但灵敏度和特异度均有所提高。结论自制新型支气管肺泡灌洗导管装置用于BALF检查,可以有效降低灌洗过程中患者的不适感,提高了灌洗的效率;采集到的灌洗细胞样本质量好,用于分子标志物表达水平检测进行肺癌分型时具有更好的诊断价值。
- 陈菁刘旭杨硕罗光伟
- 关键词：支气管肺泡灌洗术甲状腺转录因子1P63蛋白分型诊断
- 酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察被引量：49
- 2013年
- 目的观察酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法 62例支气管哮喘合并变应性鼻炎随机分为两组,观察组32例口服酮替芬1mg,每天2次,对照组30例口服孟鲁司特钠10mg每天1次,两组同时吸入舒利迭50/250μg,每天2次,治疗时间12周。结果两组治疗后与治疗前的哮喘控制测试评分(ACT)和FEV1和PEF、变应性鼻炎的症状评分比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组的ACT比较差异有统计学意义(P<0.05),变应性鼻炎的症状评分,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎时在改善FEV1和PEF方面不差于孟鲁司特钠联合舒利迭,在提高ACT和改善变应性鼻炎的症状评分方面好于孟鲁司特钠联合舒利迭。
- 王东安孙洁民杨硕
- 关键词：哮喘变应性鼻炎酮替芬舒利迭孟鲁司特钠
- 互助平台在哮喘管理中的价值探讨被引量：4
- 2015年
- 目的观察建立互助平台对哮喘患者的生理和心理的治疗价值。方法选择2012年11月至2013年5月,武汉市第一医院收治的支气管哮喘患者180例,随机分成2组,每组90例患者。观察组为建立互助平台组,由呼吸科医生、心理科医生、专科护士和社区医疗工作者共同组织医疗帮助服务团体,通过通信技术和上门服务义务为哮喘患者提供医疗和心理指导,形成一个团队互相联系。对照组为非互助平台组,不定期进行健康教育并由护士进行电话随访。观察期12个月。观察指标:症状自测量表(SCL-90)评分和急诊就诊人次数和住院人次数。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者较对照组患者SCL-90的总评分和部分因子分改善程度差异有统计学意义(P<0.05),急诊就诊人次数低于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.93,P<0.05),住院人次数低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.55,P<0.05)。结论建立互助平台对哮喘患者的生理和心理状态都有显著性改善。
- 王东安孙洁民陈立荣吴和鸣杨硕罗光伟张念文芸
- 关键词：哮喘
- 通肺平哮汤对豚鼠哮喘模型肺内SP阳性纤维变化的影响
- 2012年
- 目的观察通肺平哮汤对卵蛋白致敏哮喘豚鼠小气道SP阳性纤维表达的影响,探讨通肺平哮汤治疗哮喘的机制。方法 40只健康雄性Hartley系豚鼠随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组和通肺平哮汤组。用卵白蛋白致敏,激发构建哮喘豚鼠模型,用免疫组化方法检测SP阳性纤维在豚鼠肺内的表达。结果 通肺平哮汤组和地塞米松组SP阳性纤维则较模型组显著减少,通过模型组肺组织HE切片电镜观察证实该组气道壁及肺间质中嗜酸性粒细胞大量浸润,气道平滑肌层增厚,管腔狭窄,毛细血管内皮肿胀。结论通肺平哮汤可抑制气道炎症反应,且加速SP降解,抑制神经源性炎症而发挥治疗哮喘的作用。
- 罗光伟徐玮吴霜胡小平万军孙洁民张念徐清杨硕毛莉娜肖宏
