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杨祖耀: 作品数：16 被引量：207H指数：7; 供职机构：香港中文大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金卫生部中国卫生政策支持项目“十一五”国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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诊断切点的改变对中国高血压、高血脂、高血糖患病率的影响被引量：24: 2017年; 目的高血压、高血脂和高血糖是可能引起心血管疾病并最终导致死亡的三种常见慢性病.20世纪80年代以来,中国高血压、高血脂和高血糖患者人数激增且尚无减缓的趋势,有关危险因素上升是重要原因,但由于在此过程中诊断切点下调过,危险因素上升可能不是患病率上升的唯一解释.本研究旨在估计诊断标准变化对这些疾病患病率影响的大小.方法利用2002和2009年具有中国代表性的成年人健康调查数据（分别包括145254和8813名调查对象）,根据2000年前后新、旧两种诊断标准[＂新、旧＂切点：高血压：140/90和160/95 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;高血脂：5.7和6.2 mmol/L;高血糖：7.0和7.8 mmol/L],分别估计高血压、高血脂和高血糖患病率及其他相关指标,以及诊断切点改变对它们的影响.并使用2000年全国普查人口的年龄、性别和城乡分布进行标化,估计诊断切点改变对全国患病率的影响,并对不同年份的患病率进行比较.结果根据＂旧标准＂,2002年我国成年人高血压、高血脂和高血糖的标化患病率分别为8.21%、1.71%和1.43%,＂新标准＂下分别为19.18%、3.53%和2.66%;根据＂旧标准＂,2009年三种疾病的患病率分别为11.89%、9.34%和4.29%,＂新标准＂下分别为24.78%、18.36%和6.55%.由于采纳新的诊断标准,2002年三种疾病的总患病人次数增加了124%,2009年增加了95%.初步估计,从2002到2009年,因诊断标准改变导致全国增加的总患病人次数高达3.59亿.如果这三种疾病全部得到治疗,每年新增的药物费用总计2710亿,占2010年政府卫生总投入4800亿的56%.结论中国约50%的高血压、高血脂和高血糖患病率可归因于诊断切点的降低.西方国家的诊断标准不一定直接适用于中国的实际,因诊断标准修订所引起的慢性病负担的＂增加＂应引起决策者和指南制定者的重视.在确定治疗切点时,除了治疗的效果、不良反应及费�; 扈学俸韩笑然杨祖耀胡永华唐金陵; 关键词：高血压血脂异常高血糖症患病率

中国血流感染流行病学的系统评价与meta分析: 杨祖耀; 关键词：血流感染败血症菌血症流行病学病死率

观察与实验效力与效果被引量：19: 2014年; 作者以2012和2013年在中国医师协会循证医学年会上的两次讲座内容为基础，重点分析“观察”与“实验”的区别以及“效力”与“效果”的关系，讨论评估效力和效果时研究类型的选择，强调现实世界研究的大数据增加的精确性不能替代实验研究的真实性，并依此阐述大数据观察性现实世界研究在评估疗效中的作用。文中的讨论也有助于决策者根据研究设计判断证据的真实性，以便更好地进行医学实践。文后附有特邀专家对该文的点评。; 唐金陵杨祖耀; 关键词：疗效随机对照试验

如何做率的系统综述: 杨祖耀

不同研究方法在循证医学证据体系中的价值辨析被引量：5: 2010年; 目的以《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》、《柳叶刀》和《英国医学杂志》2009年发表的＂论著＂型文章为例,讨论不同的研究方法在循证医学证据体系中的价值.方法通过上述杂志的官方网站逐期检索其刊载的论著及系统综述和Meta分析.用Epidata 3.1软件建立信息摘录表,摘录＂文献题目＂、＂第一作者所在国家＂、＂临床问题＂及＂研究类型＂等内容.用SPSS13.0软件进行描述性分析.结果共纳入844篇论著,其中RCT占35.7%,系统综述和Meta分析占9.4%,其他研究54.9%.在临床问题方面,探讨＂治疗＂（34.2%）、＂病因或危险因素＂（19.7%）、＂预防＂（13.7%）、＂疾病频率＂（6.0%）和＂预后＂（5.1%）的文献较多,与之对应的最常见研究类型分别为RCT（70.6%）、队列研究（44.6%）、RCT（68.1%）、横断面研究（56.9%）和队列研究（93.0%）.结论高水平的临床证据不限于RCT和系统综述,各种研究方法均有其独特的价值.研究者应根据所针对的临床问题或研究阶段等具体情况的不同来选择最适宜的研究设计类型.; 杨祖耀张渊武珊珊周媛杜宇坤詹思延

利用系统综述方法阐述药品安全定义的内涵被引量：12: 2009年; 目的分析探讨我国现阶段药品安全的定义和范畴。方法检索1998～2008年国内外相关数据库及网站,采用系统综述的方法对纳入文献进行归纳与分析。结果系统综述共纳入290篇文献报告,其中6篇给出了药品安全的定义。结论药品安全可定义为"通过对药品研发、生产、流通、使用全环节进行监管所表现出来的消除了外在威胁和内在隐患的综合状态,以及为达到这种状态所必要的供应保障和信息反馈",其内涵可以界定为质量符合标准、不良反应在可接受的范围内、临床无用药差错和可及性四个部分。; 刘佳尚鹏辉杨祖耀夏愔愔吕晓珍刘继同江滨杨莉邱琼詹思延; 关键词：药品安全

临床干预措施效力-效果差距弥合的方法学研究进展(一):改善真实世界研究的效果估计: 2024年; 目的干预措施在临床实践中的实际干预效果与随机对照试验(RCT)中表现的效力存在差异,即效力-效果差距。RCT结果与真实世界研究(RWS)结果的差异可能无法代表真实的效力-效果差距,这是因为当RWS与RCT在研究设计上有较大差异,或RWS结果估计存在偏倚时,效力-效果的估计可能是有偏的。其次,当发现干预措施存在效力-效果差距,不能对所有患者实行一刀切的临床决策,而需要进一步评估影响干预措施效果的真实世界因素,识别可能取得期望效用的患者群体。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国知网6个数据库从建库至2022年12月31日的中英文文献,采用概括性综述的方法,对如何改进RWS设计从而弥合效力-效果差距的方法进行归纳整合和定性描述。结果共纳入10篇文献,探讨如何以RCT研究方案为模板,制定相应的RWS方案,在正确估计效力-效果差距的基础上,进一步评估干预措施在患者亚群中的效果,选取能获得预期收益风险比的患者亚群,从而弥合效力-效果差距。结论使用医疗大数据,模拟目标试验方案关键特征,可以提高研究结果的真实性和有效性,弥合效力-效果差距。; 刘佐相龙子临杨智荣石舒原许欣然赵厚宇杨祖耀符祝宋海波林腾飞詹思延孙凤; 关键词：随机对照试验效力

精准流行病学研究方法的陷阱: 杨祖耀

中国血流感染住院病死率的系统评价和meta分析被引量：108: 2010年; 目的：了解我国血流感染（bloodstream infection,BSI）住院期间的病死率及其长期趋势。方法：系统检索《中国生物医学文献数据库》（CBM）、《中国期刊全文数据库》（CNKI）及《中文科技期刊数据库》（VIP）收录的＂核心期刊＂中1990年至2008年8月发表的文献,选择报告了BSI住院病死率的无对照观察性研究,摘录有关信息,用广义倒方差模型进行meta分析。结果：共纳入72篇文献,加权合并的BSI病死率为28.7%（95%CI：27.2%~30.3%）,各个研究之间存在较大的异质性。普通住院患者BSI的病死率为20.7%（95%CI：17.8%~24.0%）,烧伤、血液病和/或恶性肿瘤以及重症监护室的患者BSI病死率更高,而在新生儿病房、肝病及糖尿病患者中则相对较低。医院BSI病死率为26.8%（95%CI：22.4%~32.0%）,明显高于社区BSI的病死率。近几十年来,BSI住院病死率呈下降趋势。结论：我国BSI住院病死率较高,但从长期来看呈下降趋势。; 杨祖耀詹思延王波吕晓珍舒正何英剑邱宁杨慧英; 关键词：毒血症败血病死亡率 META分析

生存数据的meta分析: 杨祖耀

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