杨莉
- 作品数：23 被引量：137H指数：8
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学金属学及工艺更多>>
- 可手术乳腺癌局部外科治疗的临床实践被引量：1
- 2012年
- 乳房是一形态学概念，是指隆起于胸壁的整个“乳丘”，包括相关的皮肤和脂肪等结缔组织和乳腺腺体组织等，为一完整器官，是人类女性和其他雌性哺乳动物的第二性征器官，体现了生物学和社会学属性。乳腺是一组织学概念，仅指乳房中的腺体组织，是哺乳动物高度分化的皮脂腺，在雌性分娩后哺乳期分泌乳汁以营养幼子，
- 左文述杨莉于志勇
- 关键词：可手术乳腺癌外科治疗腺体组织结缔组织第二性征高度分化
- 乳腺癌前哨淋巴结微转移研究进展被引量：3
- 2012年
- 目的:综述乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移研究进展和临床应用价值。方法:以"乳腺癌、前哨淋巴结、微转移"为关键词,检索PubMed、万方医学网和中国知网数据库2003-2012年发表的相关文献,共检索到中文文献40条,英文文献226条。纳入标准:1)乳腺癌SLN微转移的病例对照和前瞻性研究;2)SLN微转移检测方法的研究;3)SLN微转移的研究现况。根据纳入标准,共纳入分析30条文献。结果:腋淋巴结阴性的早期乳腺癌,前哨淋巴结活检(SLNB)可以替代腋淋巴结清除术(ALND)判断腋淋巴结状态。连续切片(SS)方法、IHC技术和分子分析技术均可以增加微转移的检出率。SLN微转移可能代表了渐进性的病情进展和非前哨淋巴结转移的高风险性。结论:SLN微转移的临床意义存在争论,随着SLNB技术的成熟,可以提高阳性淋巴结的检出率,进一步提高SLN的预测能力。
- 陈政王晨左文述杨莉
- 关键词：乳腺肿瘤外科学淋巴结切除术前哨淋巴结活组织检查
- 前哨淋巴结转移状况对非前哨淋巴结转移预测价值的探讨被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨前哨淋巴结（SLN）转移状况对非前哨淋巴结（nSLN）转移的预测价值；同时分析SLN1／n转移患者避免腋窝淋巴结清除（ALND）或是缩小手术范围的可行性。方法回顾山东省肿瘤医院1998年11月至2011年12月自开展前哨淋巴结活检（SLNB）以来的2265例乳腺癌患者的临床病理资料，其中接受ALND的乳腺癌患者1228例，根据SLN转移状况分成SLN（-）、SLN（1／n）、SLN（1／1）、SLN（n／N）和SLN（n／n）（ni〉2、Nt〉3和N〉n）5组，比较分析各状态间nSLN转移的特点。结果SLN（-）组nSLN转移率为11．8％（73／618），SLN（1／n）组为25．2％（65／258），SLN（1／1）组为49．6％（67／135），SLN（n／N）组为48．4％（60／124），SLN（n／n）组为65．6％（61／93），各组间nSLN转移情况差异均有统计学意义（均P〈0．01）；两两比较发现，SLN（-）组患者与SLN（1／n）、（1／1）、（n／N）、（n／n）组患者nSLN转移情况比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；SLN1／n转移患者与SLN（1／1）、（n／N）、（n／n）组患者nSLN转移情况之间的比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；而SLN（1／1）、（n／N）、（n／n）组之间差异并无统计学意义（P=0．842、0．017、0．042，）（X2分割）。SLN1／n转移的患者腋窝Ⅱ、Ⅲ水平淋巴结转移的情况与SLN无转移的患者差异无统计学意义（P=0．012、0．570，）（2分割）。结论SLN转移状况与nSLN转移有相关性；SLN1／n转移的患者nSLN转移概率低于SLN1／1、n／N、n／n转移的患者，对于SLN1／n转移的部分患者仅行低位腋淋巴结清除术可能是安全的，但是不能仅通过SLN1／n转移这一指标免行ALND，需要综合考虑其他临床病理学因素的影响。
- 杨奔杨莉左文述葛文凯王永胜郑刚郑美珠于志勇
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查淋巴转移
- 乳腺癌外科治疗相关问题的认识与思考被引量：5
- 2014年
- 乳腺癌的治疗已经从20世纪60年代的单一解剖生物学模式转化到社会．心理．生物学模式，治疗模式更趋于人性化，其突出表现在保留乳房手术（breast-conserving surgery，BCS）模式和前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）技术的开展、成熟及应用方面。以最小的有效性治疗达到最佳的临床疗效，已经成为医师和患者所共同追求的最高境界，而临床实践中如何把握尺度实现这一理想的境界，是我们应该不断思考的问题。
- 左文述杨莉
- 关键词：乳腺肿瘤外科手术前哨淋巴结活组织检查
- 一种中风病人肌肉群锻炼恢复装置
- 一种中风病人肌肉群锻炼恢复装置，属于医疗器械装置技术领域。脑中风病人在治疗恢复期间身体虚弱肌肉无力需要恢复，如在此期间进行肌肉锻炼恢复由于受家庭条件和锻炼器械的限制很难进行。该发明的技术方案为：第二固定板（15）固定在框...
- 赵伟魏萍杨莉
- 文献传递
- OsteopontinRNAi对人乳腺癌细胞MDA—MB-231生物学行为的影响
- 2012年
- 目的观察乳腺癌细胞MDA—MB-231 osteopontin（OPN）RNA靶向干扰效果。方法采用OPNmRNA干扰质粒转染MDA-MB-231细胞，建立OPN基因沉默细胞株，采用RT-PCR、蛋白质印迹法从mRNA和蛋白水平检测乳腺癌细胞OPN表达量的变化，侵袭试验检测OPN下调对细胞侵袭能力的影响，MTT法测细胞增殖能力的改变，裸鼠成瘤后观察OPNRNA干扰对肿瘤细胞生长的影响及对移植瘤乏氧程度的影响。结果与MDA—MB-231细胞相比，OPN沉默细胞在常氧和乏氧状态下OPN表达均显著下调（均P〈0．05），OPN稳定沉默细胞侵袭力和增殖能力下降（均P〈0．01），OPNRNAi能明显抑制裸鼠移植瘤的生长（P〈0．05），且移植瘤内乏氧程度降低（P〈0．05）。结论OPNRNA干扰可抑制乳腺癌细胞MDA—MB-231细胞侵袭力和增殖能力，降低移植瘤的乏氧程度。
- 杨莉魏玲赵伟宋现让王兴武郑刚郑美珠左文述
- 关键词：骨桥蛋白质RNA干扰
- 可手术乳腺癌区域外科几点细节问题的探讨
- 进入21世纪，对于癌症的治疗，"最小的有效性治疗→最佳的临床疗效"已经成为医者所追求的最高境界。临床实践中如何把握尺度达到这一理想的境界，是我们应该不断思考的问题。乳腺癌外科治疗包括乳房局部与区域淋巴引流区的外科手术两个...
- 左文述杨莉
- 关键词：乳腺肿瘤并发症临床疗效
- 乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性率的单中心多因素分析被引量：28
- 2013年
- 目的分析影响乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）假阴性的临床病理学因素，探讨降低SLNB假阴性率的措施与方法。方法回顾性分析接受SLNB的2265例乳腺癌患者临床病理资料，对SLNB后接受腋窝淋巴结清除（ALND）的1228例患者进行分析，研究临床病理因素与SLNB假阴性率的相关性。结果SLNB的假阴性率为10．7％（73／683），准确率为94．1％（1155／1228），阴性预测值为88．2％（545／618）。单因素分析显示，SLNB假阴性率与肿瘤大小（P=0．030）、前哨淋巴结（SLN）检出数目（P〈0．001）和手术年份（P=0．001）有关，SLNB准确率与肿瘤大小（P=0．003）、SLN检出数目（P=0．003）和手术年份（P=0．015）有关。多因素分析显示，手术年份（P=0．034）和SLN检出数目（P=0．012）为SLNB假阴性率的独立影响因素。结论乳腺癌SLNB假阴性率与SLN检出数目和手术年份有关。严格人选指征、规范操作标准以及提高外科医生操作熟练程度是降低SLNB假阴性率的有效措施。
- 杨奔郑刚左文述杨莉王永胜郑美珠刘岩松于志勇
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查淋巴转移统计学
- 可手术乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用被引量：3
- 2013年
- 在癌症治疗中，“最小的有效性治疗一最佳的临床疗效”是医患共同追求的最高境界。但在临床实践中如何把握尺度和实现这一理想的境界，是我们应该不断思考的问题。乳腺癌外科治疗包括乳房的局部与区域淋巴引流区的外科手术两个方面，区域外科涉及的腋窝淋巴引流区手术模式在不断的变化。其趋势是在保证不降低远期疗效的前提下，最大程度地减少或降低术后相关并发症的发生，尤其是上肢功能的保护，表现在清除范围的缩小、清除技术的改进（如内镜的应用）等。
- 左文述杨莉
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清除术
- 乳腺癌穿刺活检对HR和HER-2及Ki-67评价可靠性以及化疗对其影响研究被引量：24
- 2014年
- 目的:研究乳腺癌空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)对激素受体(hormone receptor,HR)、HER-2及Ki-67表达状况评价的可靠性,探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)对乳腺癌分子生物学信息表达的影响,分析上述生物学指标对NAC疗效的预测价值。方法:选择2012-03-01-2013-01-31山东省肿瘤医院外科收治的乳腺癌患者177例,其中行NAC者95例作为NAC组,未行NAC者82例作为对照组。免疫组织化学SP法检测两组患者CNB和治疗性手术切除标本中ER、PR、HER-2及Ki-67的表达状况,依据Miller-Payne分级系统评价化疗后病理反应,依据实体瘤反应评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)进行新辅助化疗的疗效评价。结果:对照组患者CNB和手术切除标本ER表达一致率为97.6%(80/82),PR为95.1%(78/82),HER-2为97.6%(80/82),Ki-67为92.7%(76/82),Spearman等级相关系数均>0.8,P均<0.05。NAC组和对照组CNB和手术切除标本比较,ER表达状况改变率分别为12.4%(10/79)和3.9%(2/82),差异有统计学意义,P=0.014;PR表达状况改变率分别为24.0%(19/79)和2.4%(4/82),差异有统计学意义,P=0.001;HER-2表达状况改变率分别为5.1%(4/79)和2.4%(2/82),差异无统计学意义,P=0.379;Ki-67表达状况改变率分别为38.0%(30/79)和7.3%(6/82),差异有统计学意义,P<0.001。NAC前后ER阳性率分别为64.6%和53.2%,差异无统计学意义,P=0.146;PR阳性率分别为63.3%和45.6%,差异有统计学意义,P=0.025;Ki-67高表达率分别为45.6%和15.2%,差异有统计学意义,P=0.017。化疗反应分级与ER、PR、HER-2表达变化无相关性,P均>0.05;与Ki-67表达变化明显相关,P=0.008。ER和PR表达状况与NAC疗效无相关性,P均>0.05;HER-2阳性的乳腺癌患者NAC有效率为81.8%,阴性者有效率为50.7%,差异有统计学意义,P=0.010;Ki-67高表达乳腺癌患者NAC有效率为70.2%,低表达者有效率为45.5%,差异有统计学意义,P=0.029。结论:CNB与手术切除标本在判断HR、HER-2和Ki-67表达状
- 葛文凯杨奔左文述于志勇刘岩松郑刚郑美珠杨莉
- 关键词：激素受体孕激素受体HER-2KI-67
