林树勇 作品数:23 被引量:72 H指数:5 供职机构: 汕头大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 汕头市医疗科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
小剂量右美托咪定在老年全麻拔管期间的临床应用 被引量:4 2014年 目的研究盐酸右美托咪定(Dex)单次剂量在老年患者全麻拔管期间的应用效果。方法择期手术老年患者40例,随机分成D组(右美托咪定组)和C组(生理盐水组)。麻醉方法为静脉靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,静注维库溴铵维持肌松。手术结束前10 min D组给予Dex 0.5μg/kg(生理盐水稀释至50 ml),C组给予50 ml的生理盐水。观察并记录所有患者拔管期间的HR、SBP、DBP、SPO2,记录各时点的Ramsay镇静评分、拔管时间及其他不良事件发生情况。结果两组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与基础值相比,用药后D组HR显著降低(P<0.05),SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),拔管时HR、SBP、DBP均略有上升,拔管后5、10 min时HR、SBP、DBP与诱导前差异无统计学意义(P>0.05);C组HR、SBP、DBP在苏醒拔管期间均显著高于诱导前,且高于D组(P<0.05)。右美托咪定用于老年患者苏醒期间D组Ramsay评分显著高于C组(P<0.05)。所有患者在拔管期间均无缺氧、呼吸抑制和气道痉挛发生。结论右美托咪定用于老年患者苏醒期拔管,血流动力学稳定,且不影响拔管时间。 曾兆东 许德奖 庄少惠 林树勇 程明华关键词:维库溴铵 老年 早期肠道喂养对大鼠烧伤后血中IgA含量的影响 被引量:2 2003年 目的 :研究早期肠道喂养 (EEF)对严重烧伤大鼠免疫功能的影响。方法 :采用Wistar大鼠 3 0 %TBSA烫伤模型 ,随机分为两组 ,每组 3 0只 ,实验组伤后进食安素喂养液 ,对照组伤后进食生理盐水 ,动态观察、比较两组大鼠血液中IgA水平的变化 ,并与伤前进行对比。结果 :烧伤后早期大鼠血液中IgA的水平下降 ;烧伤后第 1、4、7天实验组大鼠血液中IgA的水平比对照组高 ,尤其第 4天更为明显。结论 郑少瑜 陈文 曾斯明 林树勇 蔡丽 张晓关键词:烧伤 早期肠道营养 免疫功能 免疫球蛋白A IL-17与IL-23免疫轴在结核性胸膜炎免疫致病机制中的作用 被引量:2 2014年 目的拟探讨IL-17和IL-23在结核性胸膜炎中的致病机制及其对诊断和预后的预示意义。方法根据诊断标准,入选38例结核性胸膜炎患者,留取外周血标本5 mL,胸膜腔积液5 mL。ELISA法检测患者血清及胸膜腔积液中IL-17和IL-23。同时选取20例无感染征象患者血清和胸膜腔积液作为对照组。对照组和结核性胸膜炎组IL-17和IL-23水平由t检验进行比较分析,并对IL-17和IL-23与结核性胸膜炎组不同病期的相关性用Pearson检验进行分析。结果结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液中IL-17水平分别为(78.81±19.91)pg/mL和(206.4±53.77)pg/mL,与对照组血清和胸腔积液中IL-17相比均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液中IL-23水平分别为(103.1±32.1)pg/mL和(327.8±68.13)pg/mL,与对照组血清(12.79±0.82)pg/mL和胸腔积液(3.24±0.17)pg/mL相比均增高(P<0.01)。并且,IL-17和IL-23升高水平与结核性胸膜炎患者胸膜腔积液中白细胞的数量呈正相关。结论 Th17细胞分泌的IL-17和IL-23在结核性胸膜炎患者胸膜腔积液中显著增高,并与其白细胞数量相关。说明IL-17和IL-23在结核性胸膜炎的免疫病理过程中起着重要的作用。 程碧珍 林树勇 张俏忻 杨礼 蔡应木关键词:免疫系统 白细胞介素17 白细胞介素23 超声联合神经刺激器引导下臂丛加颈浅丛阻滞麻醉在肩锁手术中的应用 被引量:5 2015年 目的 探讨超声联合神经刺激器引导下臂丛复合颈浅丛阻滞麻醉在肩锁手术中的应用效果.方法 选择肩锁手术患者60例,采用随机数字表法分为3组,每组20例.A组为传统方法定位组,S组为神经刺激器定位组,US组为超声联合神经刺激器定位组.观察三组的神经阻滞麻醉操作完成时间、起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉持续时间.结果 US组和S组的操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间均短于A组(P<0.05),US组的操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间均短于S组(P<0.05).S、US组麻醉优等率高于A组(P<0.05),S、US组麻醉持续时间、麻醉优等率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统方法和神经刺激器方法相比,超声联合神经刺激器引导下臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法麻醉起效快,麻醉效果好,提高了麻醉安全性和有效性. 曾兆东 柯纬祺 辛映卿 林树勇 程明华关键词:神经传导阻滞 臂丛 颈丛 一种用于气管插管的光棒 一种用于气管插管的光棒,包括发光器件、导管和电源,发光器件安装在导管前端,发光器件通过导线与电源电连接,导线设于导管的腔体内,其特征是:所述发光器件是红色发光二极管;导管后端设有电池盒,所述电源为安装在电池盒内的纽扣电池... 林树勇 程碧珍 辛映卿 程明华文献传递 七氟醚对老年人顺式阿曲库铵肌松效应的影响 被引量:5 2014年 目的比较七氟醚复合瑞芬太尼靶控对于老年人顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法40例行择期手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,按年龄分为老年组(≥65岁)和青年组(18岁〈年龄〈65岁)。麻醉诱导使用七氟醚、异丙酚、瑞芬太尼,麻醉诱导后所有患者经上肢静脉注0.15mg/kg顺式阿曲库铵。用TOFWATCH加速度仪进行肌松监测,采用4个成串刺激(TOF,频率2Hz,波宽0.2ms,串问间隔15S)。肌肉松弛效应观察指标包括:起效时间,T1恢复到25%、75%的时间,以及TOFr恢复至0.9的时间和恢复指数(T1恢复25%~75%的时间)。结果顺式阿曲库铵起效时间、恢复指数2组问差异无统计学意义(P〉0.05);T1 25%、T175%、TOFr(T4/T1)恢复至0.9的时间2组问差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在老年患者静吸复合全麻中顺式阿曲库铵肌松效果好、停药后肌松恢复较快,增龄对单次静脉注射顺式阿曲库铵的药效学无明显影响。 曾兆东 程明华 庄少惠 林树勇关键词:顺式阿曲库铵 七氟烷 老年人 氯胺酮在神经病理性疼痛中的应用 2008年 疼痛是临床大多数疾病的共同症状,是人类共有而个体差异很大的一种感觉。国际疼痛研究协会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为:与实际或潜在的组织损伤相关,或以这种损伤形式描述的一种感观和情感的不愉快体验。疼痛可以分为两种,一种是感受性疼痛,直接由伤害性刺激造成,是机体防御机制的关键组成部分, 林树勇 王忱关键词:氯胺酮 右美托咪定在尿道前列腺电切术中预防寒战的临床观察 2012年 目的:观察右美托咪定经尿道前列腺电切术中寒战的预防作用。方法:择期腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术者80例,随机分为治疗组(40例。麻醉后予右美托咪定1μg/kg静注,10min完毕,之后以0.5μg.kg-1.h-1静脉泵注维持)和对照组(40例。等量NS静注)。观察两组生命体征变化,Ramsay镇静评分以及寒战发生率和严重程度。结果:治疗组注药5~10min后HR和RR下降(P<0.05),平均动脉压(MAP)组间差异无统计学意义;Ramsay镇静评分较对照组高;寒战发生率治疗组为15.0%,较对照组(37.5%)低(P<0.05)。结论:右美托咪定静注对前列腺电切术患者有良好的镇静作用,能降低术中寒战发生率和严重程度。 林树勇 程碧珍 程明华 庄少惠关键词:经尿道前列腺电切术 寒战 腰硬联合麻醉 浸浴疗法与表皮细胞生长因子在大面积深度烧伤修复期的应用 被引量:3 2003年 目的:观察浸浴疗法与重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)在大面积深度烧伤修复期对残余创面的愈合及功能康复的影响。方法:127例病人随机分为二组,试验组66例应用浸浴疗法及rhEGF,外加皮维碘软膏(PVP-I)处理残余创面,对照组61例单用皮维碘软膏,比较二组创面总有效率、创面细菌清除率、创面愈合时间和肢体功能恢复情况。结果:试验组的创面总有效率和创面细菌清除率分别为91.7%和89.1%,明显高于对照组的64.3%(P<0.01)和57.5%(P<0.01);创面愈合时间试验组为(16.32±3.14)天,明显短于对照组的(23.25±4.56)天(P<0.01);愈合后肢体的功能康复,试验组也明显优于对照组。结论:浸浴疗法配合重组人表皮细胞生长因子能明显加快烧伤残余创面的愈合,同时有利于肢体功能的康复。 郑少瑜 郑丰任 张晓 陈文 林树勇关键词:浸浴疗法 表皮细胞生长因子 烧伤 右美托咪啶在高血压脑出血锥颅术全麻中的应用 被引量:3 2011年 目的观察右美托咪啶在高血压性脑出血锥颅术静脉麻醉中的应用效果。方法选择60例高血压性脑出血锥颅术患者(脑出血后意识状况分级Ⅲ~Ⅴ级,格拉斯哥昏迷评分GCS≤12分),ASAⅡ~Ⅳ级,随机分为右美托咪啶+芬太尼组(D)和异丙酚+芬太尼组(P),记录静脉给药即刻(T0)、静脉给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)及手术结束时(T6)的MAP、HR、SpO2和RR;观察患者术中呼吸抑制、肢体扭动发生率。结果两组患者均顺利完成手术,术中D组出现轻度肢体扭动1例(3.3%),与P组0例比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者诱导后及术中D组无呼吸抑制、P组有5例(16.7%)出现呼吸抑制,辅助呼吸后均迅速恢复自主呼吸,面罩供氧下SpO2均保持95%以上。麻醉诱导后两组患者MAP均下降(P〈0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。麻醉诱导后D组患者HR下降(P〈0.05),两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑出血锥颅术静脉麻醉中右美托咪啶泵注负荷剂量1μg/kg,10 min注完,然后以0.5μg/(kg.h)持续泵注维持,安全性好,无呼吸抑制。 曾兆东 程明华 林树勇 庄少惠关键词:右美托咪啶 异丙酚 锥颅术 高血压脑出血