- 经皮血管缝合器的安全性和疗效观察被引量：14
- 2002年
- 目的 评估病人拔鞘管后应用经皮血管缝合器与人工压迫止血的安全性和疗效的比较。主要观察终点包括术后可下床走动时间与血管并发症。方法 10 5例病人 (男、80例 ;女 2 5例 ,平均年龄 65 .7± 12 .3岁 )在行心导管术后 ,随机分为人工压迫组 ( 组 ,5 3例 )和股动脉穿刺点经皮血管缝合器组 ( 组 ,5 2例 ) ,在术后即刻应用经皮血管缝合器和依病人抗凝水平行人工压迫止血 ,观察止血时间、下床走动时间和并发症。结果 应用经皮血管缝合器组与人工压迫组止血时间 ( 7.5± 3.0和 19.5± 6.5分 ,P<0 .0 0 1)与下床走动时间 ( 4.5± 2 .0和 16.5± 5 .0小时 ,P<0 .0 0 1)有显著缩短 ,血管并发症 (有 6人伤口渗血和血肿 >4cm, 组 7.5 % ( 4/ 5 3) , 组 3.8% ( 2 / 5 2 ) ,两组无显著差异。有 4例病人首次应用缝合器止血失效 ,因为病人的缝合血管周围病变及皮肤组织凹陷 ,有一例缝合管拆除时缝合线断接 ,首次成功率达 94% ( 48/ 5 2 ) ,失败两例再用缝合器缝合获得成功 ,总成功率达 96% ( 5 0 /5 2 )。在 组有 1例病人在血管成形术 3天后出现再次急性心肌梗死 ,给予静脉 (尿激酶 )溶栓后于穿刺伤口再出血而需压迫止血 1小时。结论 表明经皮血管缝合器应用的安全性优于人工压迫组 。
- 杨鹏生董少红庄义浩罗林杰林钟文陈永久陈科奇
- 关键词：经皮血管缝合器安全性疗效观察并发症
- 曲美他嗪治疗冠心病伴糖尿病的疗效观察被引量：14
- 2001年
- 目的 :观察曲美他嗪治疗伴有糖尿病的冠心病 (CHD)治疗效果。方法 :用曲美他嗪治疗 CHD伴有糖尿病 (A组 )与不伴有糖尿病 (B组 )两组各 4周 ,对两组治疗前后平板运动耐量指标变化进行对照。结果 :两组在治疗后的运动总步行时间、运动至心绞痛出现时间和运动到 ST段压低达到 0 .1m V所需时间均较治疗前有明显延长 (P <0 .0 5 ) ,但 A组的效果比 B组更显著 (P <0 .0 5 )。结论 :曲美他嗪治疗伴有糖尿病的 CHD效果比不伴有糖尿病的 CHD更显著。
- 林钟文吴盛标吴胜楠陈科奇陈永久
- 关键词：糖尿病曲美他嗪冠心病并发症药物治疗
- 卡维地洛对冠心病伴焦虑患者的疗效观察被引量：1
- 2005年
- 目的观察卡维地洛对冠心病伴焦虑患者的疗效方法:用卡维地洛治疗冠心病伴有焦虑障碍(A组)30例,与不伴有焦虑障碍患者(B组)30例各8周,对两组治疗前后活动平板的运动耐量指标变化进行对照。结果:两组在治疗后的运动总步行时间,运动至心绞痛出现时间和运动到ST段压低达0.1mv,所需时间均较治疗前有明显延长(P<0.05),但A组的效果比B组更显著(P<0.05),尤其是病人症状出现的时间(P<0.001),差别更大,A组的BAI评分改变更明显。结论:卡维地洛治疗冠心病伴有焦虑障碍的患者效果更显著。
- 林钟文吴盛标吴胜楠冯治西黄志昕杨鹏生周其玲胡赤怡无
- 关键词：冠心病焦虑卡维地洛
- 心导管术拔鞘管后应用经皮血管闭合器疗效观察被引量：23
- 2004年
- 目的 比较心血管病患者心导管术拔鞘管后采用经皮血管闭合器 (Angio Seal)止血与人工压迫止血的安全性和疗效。方法 197例心血管病患者在行心导管术后 ,分为人工压迫止血组(99例 ,其中冠状动脉造影 5 5例 ,冠状动脉介入术 4 4例 )和Angio Seal止血组 (98例 ,冠状动脉造影5 4例 ,冠状动脉介入术 4 4例 ) ,分别应用人工压迫止血和Angio Seal止血 ,观察两组止血时间、下床走动时间和血管并发症。结果 Angio Seal止血组与人工压迫止血组相比 ,止血时间与下床走动时间显著缩短。血管并发症发生率两组无显著差异。应用Angio Seal止血的成功率达 96 %。结论 心导管术后应用经皮血管闭合器缩短了止血与下床走动时间 ,并可能减少穿刺点并发症和病人不适感。
- 杨鹏生董少红葛均波罗林杰林钟文陈永久陈科奇
- 关键词：心脏导管插入术止血技术
- 心力衰竭患者长期应用卡维地洛对心理状况的影响
- 2006年
- 目的:了解心力衰竭患者长期应用卡维地洛对患者心理状况的影响。方法:对100例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上,开始服用卡维地洛,从小剂量开始,逐渐递增,实验中严密检测各项相关指标。结果:随访98周,随访期间猝死1例。与治疗前比较,99例患者治疗后心功能有明显改善[(2.24±0.79)∶(3.05±0.65)级,P<0.05];6min步行距离有明显进步[(312.71±152.39)∶(203.67±134.86)m,P<0.01];超声心动图示左室射血分数明显增加[(38.9±6.7)%∶(32.8±4.9)%,P<0.01];明尼苏达生活质量量表评分有显著的改善[(23.86±9.64)∶(41.63±13.76)分,P<0.05];反映抑郁状态的SDS评分均稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);焦虑状态的SAS评分有明显变化(P<0.01)。结论:卡维地洛长期治疗CHF患者除了能明显提高患者的活动耐量、改善心功能外,还能改善其焦虑状况,但对抑郁状况无明显影响。
- 林钟文吴盛标黄志昕姜昕陈焕展陈科奇廖习清周其玲胡赤怡
- 关键词：卡维地洛抑郁焦虑
- 心衰患者长期应用卡维地洛对心理状况的影响
- 2005年
- 目的了解心衰患者长期应用卡维地洛对患者心理状况的影响方法:100例慢性充血性心衰(CHF)患者,(男79例,女21例)平均53.23±16.42岁,心功能(NYHA分级)Ⅱ-Ⅳ级,抑郁者39例,焦虑者48例。卡维地洛从小剂量开始,逐渐递增,实验中严密检测各项相关指标。结果:随访98周,随访期间猝死1例,治疗后心功能有明显改善[(2.24±0.79)比(3.05±0.65)P<0.05],6分钟步行距离较治疗前亦有明显进步[(312.71±152.39)比(203.67±134.86)P<0.001],超声心动图示LVEF明显增加[(38.9±6.7)比(32.8±4.9)P<0.001],治疗后反映抑郁状态的SDS评分两组均稍有改善,但无统计学意义,显示焦虑状态的SAS评分均有明显改善,其中焦虑组(n=48)为[(41.57±11.73)比(67.48±16.37)P<0.001]非焦虑组(n=51)[(31.12±9.72)比(36.32±7.84)P<0.001].明尼苏达生活质量量表评分也有显著的改善[(23.86±9.64)比(41.63±13.76)P<0.05]。结论:卡维地洛长期治疗心衰患者除了能明显提高患者的活动耐量,改善心功能外,还能改善CHF患者的焦虑状况,但对抑郁状况无明显影响.
- 林钟文吴盛标黄志昕姜昕陈焕展陈科奇廖习清周其玲胡赤怡无
- 关键词：心力衰竭卡维地洛抑郁焦虑
- 心肌血流灌注与室壁运动在评价冠状动脉疾病中的应用被引量：4
- 2003年
- 目的 评价心肌血流灌注与室壁运动 (WM )对预测冠状动脉疾病 (CAD)的应用价值。方法 用间歇二次谐波脉冲反转显像技术 ,对 48例经冠状动脉造影证实的CAD患者行静脉心肌声学造影(MCE)。采用 16节段划分法 ,进行目测半定量心肌造影计分 (MCS) :回声均匀性增强 ,显影时间≤ 90s为1分 ;回声低淡不均匀 ,显影延时 (>90s)为 0 .5分 ;充盈缺损为 0分。室壁运动计分 (WMS) :运动正常、减弱、无运动及矛盾运动分别为 1、2、3、4分。结果 MCE、WM和两者联合应用预测CAD均具有高度的敏感性、特异性和准确性。MCE的敏感性和准确性均高于WM (均 P <0 .0 5)。联合应用MCE和WM的敏感性显著高于WM(P <0 .0 0 1) ,准确性也高于WM (P <0 .0 5) ,与MCE相比敏感性和准确性差异无显著性意义 (均P >0 .0 5)。 3种方法具有类似的特异性 (均P >0 .0 5)。MCS与WMS的等级相关r =-0 .58,P <0 .0 0 1。两者的符合率为 78%。结论 MCE、WM和两者联合应用预测CAD均具有高度的敏感性、特异性和准确性。MCE和MCE +WM预测CAD比WM更敏感和准确。局部心肌血流灌注与室壁运动有较好的符合率 ,且两者的异常程度也有一定的相关性 ,因此MCE
- 张少文吴胜楠林钟文董少红梁旭吴瑛
- 关键词：心肌血流灌注室壁运动冠状动脉疾病超声心动描记术冠心病
- 重组组织型纤溶酶原激活剂加补救性冠状动脉介入术与直接冠状动脉介入术对急性心肌梗死的疗效研究被引量：10
- 2002年
- 目的 为比较急性心肌梗死 (AMI)患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA) 5 0mg治疗 ,加补救性经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)或冠状动脉内支架 (Stent)置入术与直接PTCA/Stent置入术临床疗效。方法 135例首次AMI患者随机给予以静脉rt PA溶栓加补救性PTCA/Stent(A组 )和直接PTCA/Stent(B组 )。 6 8例患者用阿司匹林和肝素后 ,接受rt PA5 0mg治疗 ,6 7例直接PTCA和支架。行急诊冠状动脉造影 (CAG) ,以TIMI血流分级法评估 ,必要时做PTCA/Stent。本研究终点包括分析两组患者的梗死相关血管 (IRA)开通率 ,并发症发生率、病死率及左心室功能。结果 A组IRA开通率为 91 0 % ,B组IRA开通率 95 5 %。患者于首次PTCA前及在 3周后用超声心电图测定两组患者左心室射血分数 (LVEF)。两组患者到达导管室时IRA血流已达TIMI3级者 (n =34其中A组 2 4例 ,B组 10例 ) ,最初和恢复期EF值分别为 6 0 8%和 6 2 5 % ,经介入治疗后变为TIMI 3级 (n =80 )者 ,其中A组 75 % (33/ 4 4 ) ,B组为 84 2 % (47/ 5 7) ,最初EF 5 7 0 %和恢复期EF5 7 2 %。从未获TIMI 3级 (n =2 1)者 ,其最初EF 5 4 1%和恢复期EF5 3 2 %为最低。结论 溶栓剂rt PA 5 0mg治疗加补救性PTCA/Stent与直接PTCA/Stent,在AMI中的疗效比较 。
- 杨鹏生陈永久董少红庄义浩罗林杰麦爱欢陈科奇林钟文吴盛标
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂经皮冠状动脉血管成形术
- β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死焦虑状况的观察被引量：21
- 2002年
- 目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)患者通过β受体阻滞剂治疗后对其焦虑等心理状况的影响。方法 将 4 3例AMI患者随机分为 β受体阻滞剂治疗组和对照组 ,通过Zung抑郁自评量表 (SDS)和Zung焦虑自评量表 (SAS)评分了解患者焦虑等状况的变化。结果 治疗组SAS评分显著低于对照组 ,而治疗组SDS评分与对照组比较无统计学差异。结论 β受体阻滞剂能显著降低AMI病人的焦虑情绪 。
- 林钟文吴盛标陈科奇黄志昕胡赤怡
- 关键词：Β受体阻滞剂急性心肌梗死焦虑状况
- 氯沙坦对原发性高血压患者左室功能的作用
- 2003年
- 目的 :探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂—氯沙坦对原发性高血压患者左室功能的影响。方法 :本研究对比分析 80例原发性高血压患者在氯沙坦或阿替洛尔治疗 3个月前后的临床、超声心动图及放射性核素心室显像检查资料。结果 :(1)原发性高血压患者在氯沙坦或阿替洛尔治疗后 3个月后 ,收缩压与舒张压明显下降 (P均 <0 0 1)。 (2 )原发性高血压患者在氯沙坦治疗 3个月后左室高峰充盈率明显增加 (P <0 0 5 ) ,而在阿替洛尔治疗 3个月后左室高峰充盈率无明显变化。 (3 )比较二维结合多普勒超声技术与核素心血池检查所测得左室射血分数有中度相关 (r =0 71) ,两者均值差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,所测得高峰充盈率有良好相关 (r =0 73 ) ,两者均值差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :原发性高血压患者在氯沙坦治疗 3个月后可引起左心室舒张功能的显著改善 ;二维结合多普勒超声技术与核素心血池检查所测得的左室射血分数和高峰充盈率有良好相关性。
- 陈焕展杨鹏生张少文林钟文
- 关键词：原发性高血压氯沙坦超声心动图放射性核素检查左室功能
