梁东彦
- 作品数：21 被引量：91H指数：6
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的可行性。方法收集74例硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉行膀胱侧壁肿瘤经尿道电切术的患者资料,常规经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)44例,经膀胱穿刺局部麻醉注射利多卡因后进行膀胱肿瘤电切术30例,分析其闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生情况。结果常规经尿道膀胱肿瘤电切术患者44例中20例发生闭孔神经反射,其中6例发生非控制性膀胱穿孔;30例膀胱穿刺局部麻醉注射利多卡因后进行TURBT的患者,仅2例出现轻微闭孔神经反射,无膀胱穿孔。两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉注射利多卡因后行TURBT术,能有效降低闭孔神经反射的发生率,增加手术安全性。
- 王伟录李巧星王勇梁东彦李云龙
- 关键词：硬膜外麻醉膀胱侧壁肿瘤利多卡因闭孔神经反射
- 高龄高危前列腺增生症患者的治疗体会被引量：7
- 2015年
- 高龄高危前列腺增生症（BPH）患者是指75岁以上，合并心、肺、脑、。肾等重要脏器一种或多种疾病的前列腺增生症患者。治疗这些患者是泌尿外科较为棘手的问题。传统的开放前列腺摘除手术或经尿道前列腺电切术（TURP），病人耐受性差，术后并发症发生率较高。2004年2月至2012年2月收治的高龄高危BPH患者96例，采用经尿道等离子电切术（TUPKRP），取得满意效果。
- 王伟录李巧星王勇梁东彦李云龙
- 关键词：老年人
- 硬膜外导管在大鼠肾移植血管吻合中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的建立一种手术难度低,成功率高的大鼠肾移植模型。方法 Wistar大鼠作供体,SD大鼠作受体,将供体腔静脉与受体肾静脉端端吻合,供体腹主动脉与受体腹主动脉端侧吻合,供体膀胱瓣与受体膀胱吻合。根据血管吻合时应用硬膜外导管与否,将受体分为有支架组和无支架组两组。结果有支架组共进行肾移植30次,成活26只;无支架组共进行肾移植20次,成活10只。有支架组的成活率86.7%(26/30)较无支架组50.0%(10/20)明显提高(P<0.05),血管吻合总时间(22±2)min较无支架组(32±2)min明显缩短(P<0.05)。结论硬膜外导管应用于大鼠肾移植血管吻合,降低了手术难度,减少了吻合口出血,提高了手术成功率。
- 梁东彦岳中瑾郭庆华史庭凯
- 影响微创经皮肾取石术清石效果的相关因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的：分析影响微创经皮肾取石术（mPCNL）清石效果的相关因素。方法：2009年1月~2015年11月实施mPCNL共计258例,对其年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、肾脏既往手术史、患肾侧别、结石长径、数目、表面积、所占肾盏数、肾积水程度、术者经验（术者完成mPCNL的例数）与结石清除率之间的关系进行分析,找出影响清石效果的主要因素。结果：本组Ⅰ期结石清除率为73.25%（189/258）。单因素分析显示结石长径、数目、表面积、所占肾盏数、肾积水程度、术者完成mPCNL例数六项因素与结石清除率之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;而年龄、性别、体质指数、是否合并高血压、是否合并糖尿病、肾脏既往手术史、患肾侧别与结石清除率之间的差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示：影响Ⅰ期mPCNL术后结石清除率的因素是结石长径、数目、表面积、所占肾盏数及肾积水程度。结论：结石越大、多发、所占肾盏数越多、肾积水程度越重,术后结石残留的可能性也越大。
- 梁东彦李巧星邵军王伟录王勇
- 关键词：肾结石微创经皮肾取石术LOGISTIC回归
- 影响前列腺增生伴逼尿肌收缩功能减退患者电切术后疗效的因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(transurethral plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)伴逼尿肌收缩功能减退的疗效以及影响因素。方法回顾性分析48例BPH伴逼尿肌收缩功能减退患者行TUPKP治疗的临床资料。36例患者成功拔除导尿管视为有效组,12例患者无法拔管视为无效组。比较有效组患者术前与术后3个月的最大尿流率(Q_(max))、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QoL),分析Q_(max)、残余尿量的改善与前列腺体积及逼尿肌收缩功能的相关性。收集两组患者的术前资料,对年龄、糖尿病史、IPSS、QoL、前列腺体积、残余尿量、逼尿肌收缩功能、膀胱出口梗阻程度行单因素分析,然后再行Logistic回归分析。结果有效组术后3个月Q_(max)、残余尿量、IPSS、QoL均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.001);Q_(max)、残余尿量的改善与前列腺体积及逼尿肌收缩功能正相关。单因素分析表明,前列腺体积、残余尿量、逼尿肌收缩功能、膀胱出口梗阻程度是影响患者术后疗效的重要因素;多因素分析表明,前列腺体积、残余尿量是其独立因素。结论前列腺增生伴逼尿肌收缩功能减退患者行TUPKP可取得较好效果,但需慎重选择病例,前列腺体积、残余尿量是影响疗效的独立因素。
- 钟隆飞李巧星王伟录王勇梁东彦
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术
- 经尿道膀胱肿瘤电切联合化疗治疗浸润性膀胱癌(附20例报告)被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor, TURBT）联合膀胱灌注化疗及静脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法影像及病理均明确诊断为浸润性膀胱癌不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术患者20例,肿瘤直径1.8∽5.0 cm,病理分级 G211例,G39例,TNM分期T2a 9例,T2b 10例,T4a 1例。采用 TURBT切除肿瘤至膀胱壁外脂肪层,其中1例肿瘤侵犯前列腺者同时行经尿道前列腺电切术,切除范围至肿瘤基底部周围2 cm正常膀胱黏膜。术后 GC方案（吉西他滨＋顺铂）静脉化疗,每三周为1个周期；吡柔比星膀胱灌注化疗,每周一次。每三个月复查膀胱镜评估肿瘤复发情况。结果20例患者手术顺利,手术时间35∽100 min,围手术期未见严重并发症。术后病理报告均为浸润性尿路上皮癌。化疗后出现白细胞下降4例,恶心、食欲减退等胃肠道反应6例,对症处理后均好转。术后随访3∽24个月,平均12个月。术后6个月复发1例,术后12个月复发1例,术后24个月复发1例。复发病例中T4a 1例,T2b 2例。术后6个月复发者死于肿瘤远处转移。结论 TURBT 联合化疗治疗浸润性膀胱癌有一定疗效,可作为保留膀胱的一种综合治疗方法。
- 王勇钟隆飞李巧星王伟录梁东彦吴久龙黄振华郑红芳单玉喜
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术化疗
- 自制冷光发光输尿管导管在开放手术中预防输尿管损伤的研究
- 2015年
- 在泌尿外科、妇科及胃肠外科等领域中,术中输尿管损伤的病例时有报道,并有增多趋势.鉴于此,我们选用特殊发光材料Electro Luminescent （EL）冷光发光线,制作了发光输尿管导管导航系统,通过穿透输尿管闪烁的彩色光线,可清晰地辨识输尿管,现将实验结果报道如下.
- 李云龙王伟录王勇梁东彦郑红芳李巧星
- 关键词：输尿管损伤输尿管导管术中预防发光冷光
- 超声监视下经皮肾造瘘术的临床应用体会被引量：2
- 2011年
- 目的:评价超声监视下经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的临床应用价值。方法:使用彩色多普勒超声仪器实时监视,配以穿刺架,使用"一步法"或"二步法"行经皮肾穿刺造瘘手术97例103侧肾。结果:对于肾盂积水>1cm采用"一步法"操作,对轻度肾盂积水(肾盂分离<1cm)和经皮肾镜取石术(MPCNL)采用"二步法"操作,97例103侧肾1次穿刺成功率为98%,满意放置导管造瘘成功率为96%,无严重并发症。结论:实时超声监视下行经皮肾穿刺造瘘术成功率高、创伤小、并发症少、安全可靠,对尿路梗阻引起肾功不全的缓解和经皮肾镜取石术起着重要作用。
- 邵军李巧星梁东彦曹晖
- 倒“V”形缺口垫环在包皮环切缝合器手术操作的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨应用倒＂V＂形缺口垫环进行包皮环切缝合器手术操作的临床疗效观察。方法应用自行研发的钟形阴茎头座倒＂V＂形缺口垫环的包皮环切缝合器,对30例包皮过长或包茎的患者,行包皮环切术。结果应用不锈钢板制备倒＂V＂形缺口垫环包皮环切缝合器手术操作,手术时间平均约8~12min。术后无出现切口大片裂开,无血肿形成或迟发大量出血。其中5例病人有少量渗血,行加压包扎2d后出血完全停止,3例有钛钉松动伴有约1cm切口裂开,予换药包扎5d后切缘对合平整,其余患者3d后拆除纱布无明显水肿和出血。术后1个月复诊,30例患者切口愈合良好,术后阴茎外形美观。结论自制倒＂V＂形缺口垫环包皮环切缝合器手术为微创手术,可快速准确定位,操作简便,患者痛苦小,疗效好,解决了以往出血较多、切缘不美观以及包皮内外板保留过多或过短和系带保留过短的缺点,值得推广。
- 李云龙涂响安李巧星王伟录梁东彦邓春华张亚东
- 关键词：外科设备
- CPPs-BDI-1-载吡柔比星白蛋白纳米微球三联体杀伤EJ人膀胱癌细胞实验研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨CPPs-BDI-1-载吡柔比星白蛋白纳米微球三联体杀伤人膀胱癌细胞研究,为后续实验构建靶向膀胱癌的新型药物传送系统及治疗奠定基础。方法采用异型双功能连接剂SPDP耦联穿膜肽增强型绿色荧光蛋白(TAT-EGFP)、抗人膀胱癌单克隆抗体(BDI-1)、载吡柔比星白蛋白纳米微球(THP-NS),构建载吡柔比星白蛋白纳米微球三联体(CPPs-BDI-1-THP-NS)。取CPPs-BDI-1-THP-NS三联体实验组和吡柔比星对照组,通过MTT法检测CPPs-BDI-1-THP-NS三联体对EJ人膀胱癌细胞的杀伤效果;Annexin V-FITC/PI法检测膀胱癌细胞的凋亡情况。结果 CPPs-BDI-1-载吡柔比星白蛋白纳米微球三联体实验组杀伤人膀胱癌细胞作用明显强于对照组。结论 CPPs-BDI-1-载吡柔比星白蛋白纳米微球三联对人膀胱癌细胞有明显的杀伤作用。
- 李云龙王伟录梁东彦李巧星
- 关键词：膀胱癌吡柔比星
