梁伟 作品数:28 被引量:136 H指数:7 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 首都医学发展科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三维延迟增强MRI对髋关节发育不良中退变软骨的诊断价值 被引量:5 2012年 目的应用3D延迟增强MR成像(dGEMRIC)检测软骨内成分改变,探讨dGEMRIC评估成年髋关节发育不良软骨退行性病变的可行性。方法对X线摄片证实的20例髋关节发育不良成年患者(35个髋关节)进行疼痛问卷调查、3D-dGEMRIC及常规MR序列扫描。在x线片上测量外侧中心一边缘角,结合X线片和MRI对35个髋关节进行骨性关节炎(OA)的TSnnis分级(1-3级)。将Tonnis1级的髋关节归为早期OA组,将无临床疼痛症状且TSnnis0级的髋关节归为形态正常组。用1.5TMR扫描仪完成髋关节3D-dGEMRIC数据采集,行放射状(或日射状)重组,选取髋关节6个位置,分别为前部、前上部、上前部、上部、上后部与后上部,测量软骨的dGEMRIC指数。组间同一位置dGEMRIC指数的比较采用Kruskal-Wallis检验与Mann-Whitney检验,形态正常组与早期OA组各自不同位置间dGEMRIC指数的比较采用Wilcoxon检验。结果6个位置的dGEMRIC指数中位数TSnnis0级为579ms,1级为500ms,2级(包括3级1例)为439ms。Tsnnis2级组低于TSnnis1级组(Z=-1.990,P=0.047),Tonnis1级组低于TSnnis0级组(Z=-2.149,P=0.032)。前部、前上部、上前部、上部软骨的dGEMRIC指数在早期OA组低于形态正常组(Z=-2.333--2.041,P值均小于0.05)。形态正常组关节上前部的dGEMRIC指数低于上部区域(Z=一2.201,P=0.028),早期OA组上前部的dGEMRIC指数低于除前上部外的其他区域(Z=-3.041--2.277,P〈0.05)。结论dGEMRIC指数有助于髋关节发育不良退行性变的早期诊断与分期。3D放射状重组技术提示髋关节前部至上部区域的软骨为OA的早期及主要累及部位,其中上前部可能是OA的最早累及部位。 苏永彬 程晓光 徐黎 张晶 梁伟 过哲 蒋学祥关键词:髋脱位 先天性 X线 骨巨细胞瘤的动态增强MRI与^1H-MR波谱研究 被引量:10 2008年 目的探讨骨巨细胞瘤的动态增强MRI及MR氢质子波谱的特点及其在骨巨细胞瘤诊断中的作用。方法采用3D fast SPGR序列对21例病理证实的骨巨细胞瘤进行动态增强扫描,并采用点分辨波谱序列(PRESS)对其中12例进行单体素MR氢质子波谱扫描,分别经过工作站处理,得到动态增强扫描时间-信号强度曲线(TIC)及MR氢质子波谱谱线。以手术病理为标准,对骨巨细胞瘤的动态增强扫描时间-信号强度曲线及MR氢质子波谱的特点进行分析。结果21例骨巨细胞瘤的TIC曲线中,19例为Ⅰ型曲线,2例为Ⅱ型曲线;12例MR氢质子波谱的谱线中,9例具有诊断价值,其中有2例出现明显的胆碱峰。结论骨巨细胞瘤的TIC曲线表现为速升下降型,^1H-MRS谱线缺乏胆碱峰或胆碱峰矮小。 过哲 张晶 梁伟 李晓松 张薇 刘薇 程晓光关键词:骨肿瘤 磁共振成像 胆碱 表观扩散系数值在区分肌肉骨骼系统良、恶性肿瘤中的作用 被引量:6 2008年 目的探讨ADC值在区分肌肉骨骼系统肿瘤良恶性中的作用。方法对33例患有肌肉骨骼系统肿瘤的患者进行MR常规T1加权,T2加权,压脂T2加权检查,以及3D Fast SPGR动态增强成像。MR扩散加权成像采用SS-EPI序列,b值分别取0、700 s/mm^2,在动态增强扫描图像上强化明显的区域作为扩散加权成像图上的感兴趣区,测定肿瘤的ADC值。结果在33例肿瘤中,良性肿瘤为17例,平均ADC值为(1.54±0.35)×10^(-3)mm^2/s,恶性肿瘤共有16例,平均ADC值为(1.45±0.45)×10^(-3)mm^2/s,二者之间无显著性差异(P>0.05)。在33例病例中,共有6例软骨类肿瘤,平均ADC值(1.94±0.51)×10^(-3)mm^2/s;非软骨类肿瘤共有27例,平均ADC值(1.41±0.29)×10^(-3)mm^2/s,二者之间有显著差异(P<0.05)。除1例软骨类肿瘤外,所有软骨类肿瘤的ADC值均大于2.0×10^(-3)mm^2/s。结论以MR动态增强图像来选取DWI图像上肿瘤的感兴趣区(ROI)而测得的ADC值不能区分肌肉骨骼系统肿瘤的良恶性;但是高ADC值(>2.0×10^(-3)mm^2/s)对诊断软骨类肿瘤有一定价值。 程克斌 张晶 张薇 梁伟 李晓松 程晓光关键词:肿瘤 扩散加权成像 表观扩散系数 磁共振成像 胃管 本实用新型提供的胃管包括:外管和内管,所述内管可沿所述外管长度方向滑动的设置在所述外管中,所述外管包括外壁和内壁,所述外壁和所述内壁之间形成减压通道,所述外壁的下部设有减压孔;所述外管的下端出口还设有硅胶堵头,所述硅胶堵... 于爱红 程晓光 王树锋 梁伟 田伟文献传递 质子密度加权成像对髋臼盂唇撕裂的评估价值 被引量:1 2023年 目的 研究质子密度加权成像(PD-WI)对髋臼盂唇撕裂的评估是否可靠。方法 选取于2019年3月-2020年1月在北京积水潭医院就诊,无明显外伤或轻微外伤后髋关节疼痛的40名患者,男女各20例,年龄为27~65岁,平均年龄为40岁,进行包含PD-WI序列的髋臼盂唇磁共振扫描,排除髋部骨折、肿瘤或感染等因素。在不清楚手术结果的情况下根据PD-WI图像评估髋臼盂唇撕裂的存在,并根据以往组织学的研究通过PD-WI图像将髋臼盂唇撕裂分为盂唇基底部和实质部撕裂2种类型。全部患者在扫描结束后3个月内均接受手术治疗。根据手术结果获取PD-WI评估髋臼盂唇撕裂的敏感度、特异度和准确度,并使用Kappa检验评价髋臼盂唇撕裂和撕裂分型的PD-WI诊断意见与手术结果的一致性。结果 PD-WI评估髋臼前/外上盂唇撕裂的灵敏度分别为96.88%和90.00%,特异度分别为62.50%和93.33%,准确度分别为90.00%和92.50%,髋臼盂唇撕裂和撕裂分型的PD-WI诊断意见与手术结果的一致性较好或很好(前盂唇撕裂Kappa=0.655,外上盂唇撕裂Kappa=0.806,均P<0.001;各型撕裂Kappa值均>0.75,均P<0.001)。结论 PD-WI能够作为可靠的评估髋臼盂唇撕裂的影像学方法,为患者的诊断和治疗方案的选择提供帮助。 周荣花 张海龙 程晓光 梁伟 蒋雯关键词:磁共振 髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征的MRI表现 被引量:3 2018年 目的:探讨髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征的MRI表现。方法:收集研究对象36例,髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征患者11例(髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组),健康志愿者25例(健康对照组)。分析2组研究对象的膝关节MRI表现,在MRI图像上测量髌腱–股骨外侧滑车关节面(patellar ligament to lateral trochlear facet,PL-T)最短距离、胫骨结节–股骨滑车沟(tibial tubercle to trochlear groove,TT-TG)距离及Install-Salvati指数(Install-Salvati ratio,ISR),ISR>1.3判定为髌骨高位。对2组研究对象的测量结果进行比较。结果:髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组,膝关节FS-PDWI序列MRI上可见斑片状高信号影,提示髌下脂肪垫外上部水肿;健康对照组均无髌下脂肪垫外上部水肿表现。髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组PL-T最短距离小于健康对照组,TT-TG距离、ISR均大于健康对照组[(4.27±1.23)mm,(8.01±1.83)mm,t=-6.579,P=0.000;(14.85±2.83)mm,(8.73±3.15)mm,t=5.879,P=0.000;1.40±0.11,1.01±0.08,t=11.865,P=0.000]。髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组12个膝关节髌骨高位,健康对照组无髌骨高位。结论:髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征MRI表现为髌下脂肪垫外上部水肿,PL-T最短距离减小,TT-TG距离及ISR增大。 过哲 于爱红 张晶 梁伟 张薇 程晓光关键词:膝损伤 MR动态增强扫描时间-信号强度曲线在骨骼肌肉系统肿瘤定性诊断中的价值 被引量:14 2009年 目的探讨动态增强MRI时间-信号强度曲线(TIC)上升段最大斜率值和曲线类型在骨骼肌肉系统良、恶性肿瘤鉴别中的作用。方法采用多时相增强快速采集梯度回波序列,对93例骨骼肌肉系统肿瘤进行MR动态增强扫描,在斜率图上选取ROI,经Functool软件后处理,得到TIC,并将曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,计算曲线上升段最大斜率值。以病理结果为金标准,对TIC类型在良、恶性肿瘤中的分布差异和曲线的上升斜率值进行Χ^2检验或t检验。结果49例恶性肿瘤中,37例为Ⅰ型曲线,12例为Ⅱ型曲线;44例良性肿瘤中,26例为Ⅰ型曲线,7例为Ⅱ型曲线,11例为Ⅲ型曲线,曲线类型在良、恶性肿瘤中的分布差异具有统计学意义(Χ^2=14.008,P〈0.01)。良、恶性肿瘤曲线上升斜率值分别为6.80±3.35和6.80±2.71,差异无统计学意义(t=0.008,P〉0.05)。与形态学表现相结合,应用TIC类型对骨骼肌肉系统恶性肿瘤定性诊断的敏感度为100%,特异度为50%,阳性预测值为78%,阴性预测值为100%,准确度为82%。结论TIC类型结合形态学表现,能够提高MRI对骨骼肌肉系统肿瘤良、恶性鉴别的能力。 张晶 梁伟 李晓松 张薇 刘薇 张景秀 冯素臣 程晓光关键词:骨肿瘤 肌肉肿瘤 磁共振成像 多发性骨髓瘤脊柱病变临床及MRI分析 被引量:6 2012年 目的探讨多发性骨髓瘤脊柱病变临床及MRI影像学特点。方法回顾性分析31例脊柱多发性骨髓瘤患者的临床及MRI资料,全部病例经穿刺病理及细胞学检查确诊为多发性骨髓瘤。其中男16例,女性15例,发病年龄45~77岁,平均年龄51.6岁。结合临床资料,分析其MRI表现特点。结果本组正常型1例;局灶型9例,表现为多个脊椎或单个脊椎内大小、数目不等的病灶;弥漫型14例,表现为扫描范围内所有脊椎多发性弥漫异常信号;"椒盐型"8例,弥漫脊椎受累,T1WI、T2WI均表现为弥漫性斑点状高、等、低混杂信号。28例累及椎体及附件;15例形成椎旁软组织肿块。8例增强后患者,病灶均表现为不同程度的强化。结论脊柱多发性骨髓瘤MR工具有一定的特点,对于临床以颈、胸、腰背痛就诊的中老年患者,应临床与MRI表现结合,进行综合诊断和鉴别诊断。 于爱红 程克斌 梁伟 程晓光 张晶 顾翔关键词:多发性骨髓瘤 磁共振成像 脊柱 骨质疏松症 急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折椎体内真空裂隙的MRI表现 被引量:4 2013年 目的:探讨急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折中椎体内真空裂隙的MRI表现.方法:回顾性分析44例确诊的急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折且存在椎体内真空裂隙患者的多层螺旋CT和MRI资料.男16例,女28例.年龄54~90岁,中位数72.5岁.多层螺旋CT与MRI检查的时间间隔0~14 d,中位数4.5 d.骨折椎体按照压缩程度分为轻度压缩、中度压缩和重度压缩;在多层螺旋CT上,根据气体的形态和大小将椎体内真空裂隙分为线性、局限性和弥漫性;在MRI上,椎体内真空裂隙分为未见气体和液体性、气体性、液体性、气体液体混合性.分析多层螺旋CT表现与MRI表现的关联性,以及多层螺旋CT表现与椎体塌陷程度的关联性.结果:①影像学检查结果.本组44例急性或亚急性椎体骨折共涉及57椎,35例为单发,9例为多发.44椎内可见真空裂隙,其中T11椎体3椎、T12椎体18椎、L1椎体18椎、L2椎体3椎、L3椎体1椎、L4椎体1椎.②影像学分型结果.按照椎体压缩程度,可见椎体内真空裂隙的椎体轻度压缩10椎、中度压缩13椎、重度压缩21椎;按照多层螺旋CT表现分型,线性17椎、局限性17椎、弥漫性10椎;按照MRI表现分型,未见气体和液体性5椎、气体性23椎、液体性11椎、气体液体混合性5椎.急性或亚急性椎体骨折的压缩程度与椎体内真空裂隙的多层螺旋CT表现无关联(P=0.661);椎体内真空裂隙的多层螺旋CT表现和MRI表现有关联(P=0.000),椎体内真空裂隙在MRI上主要表现为气体和(或)液体积聚.结论:在急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折中,椎体内真空裂隙在MRI上主要表现为气体和(或)液体积聚. 程克斌 王晨 蒋雯 张晶 于爱红 梁伟 顾翔 程晓光关键词:脊柱骨折 骨质疏松性骨折 椎体成形术 一种臂丛神经磁共振成像肩膀固定装置 本实用新型涉及核磁共振用装置,具体涉及一种臂丛神经磁共振成像肩膀固定装置。所述臂丛神经磁共振成像肩膀固定装置包括肩模、顶部开口的凹形固定架、遥控液压杆、螺杆,其中,所述肩模的上表面与人体肩部形状匹配;所述螺杆穿过所述顶部... 于爱红 梁伟 程晓光 田伟 王树锋文献传递