殷凯
- 作品数：10 被引量：75H指数：5
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省“333工程”科研项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹腔镜与结肠镜联合治疗早期结直肠肿瘤的临床效果分析被引量：24
- 2018年
- 目的分析腹腔镜联合结肠镜治疗早期结直肠肿瘤的临床疗效,进一步说明双镜联合技术在早期结直肠肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月—2017年5月在江苏大学附属医院应用双镜联合技术治疗31例早期结直肠肿瘤患者的临床资料,结肠镜进行全结直肠内病灶探查并定位,术中根据快速冰冻病理结果选择在腹腔镜下行相应手术治疗。结果 31例均顺利完成腹腔镜联合结肠镜手术,22例术前诊断为Ⅰ期结直肠癌,术后诊断Ⅰ期20例(T1N0M0期13例,T2N0M0期7例),Ⅲ期2例(T2N1M0期)。9例术前诊断为癌前病变,术后病理诊断为高级别上皮内瘤变2例,7例为高级别上皮内瘤变伴局灶癌变。其中6例患者为多灶病变同期行肠管其他部位息肉切除术,术中快速冰冻病理证实为低级别腺瘤样息肉,没有追加手术。31例均获随访,全部患者均术后半年门诊复查肠镜,以后每年复查1次,同时监测肿瘤标志物。随访时间6～42个月,中位时间为32个月,随访期间未见有复发转移患者。1例术后2年死于脑梗塞,其余存活至今。结论腹腔镜联合结肠镜技术治疗早期结直肠肿瘤可发挥两者优势,尤其适用于单镜难以定位或完全切除的病变,可提高治疗精确性及手术安全性。
- 殷凯瞿建国陈吉祥徐岷党胜春范昕崔磊
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜手术
- 中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效及对疼痛应激反应、肛门括约肌功能的影响被引量：20
- 2022年
- 目的观察中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效及对疼痛应激反应、肛门括约肌功能的影响并探讨其机制。方法患者155例随机分为两组,对照组实施常规挂线法治疗,观察组实施挂线法联合对口引流法治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症及复发情况,评价疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Wexner肛门失禁评分,测量肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)和直肠静息压(RRP)。结果观察组的愈显率为87.34%,显著高于对照组的72.37%(P<0.05)。观察组的创面面积及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05)。术后1、3、7、14 d,观察组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后7 d、14 d、3个月、6个月时,观察组的Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组的ALCT比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的AMCP、ARP、RRP明显低于观察组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘疗效显著,可减少创伤、减轻疼痛程度、促进创面愈合,对肛门括约肌功能的损伤小。
- 曹霞殷凯邱榕顾志伟
- 关键词：高位肛瘘中医挂线对口引流肛门括约肌
- 髓系细胞触发受体-1对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障功能的影响被引量：10
- 2011年
- 目的探讨髓系细胞触发受体-1（triggering receptor-1 on myeloid cells，TREM-1）的表达与重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）肠屏障功能障碍的关系。方法雄性Wistar大鼠64只，随机（随机数字法）分为假手术组（SO）和SAP组，每组32只，采用逆行胰胆管注射5％牛磺胆酸钠制备SAP大鼠模型，分别于造模后2，6，12，24h时点取血和回肠组织。改良分光光度法检测血浆D-乳酸、二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）和内毒素浓度。逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测回肠组织TREM-1、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor—α，TNF—α）mRNA的表达水平。对数据进行单因素方差分析和spearman相关性分析，P〈0．05表示差异具有统计学意义。结果SAP组各时点血浆D一乳酸、DAO和内毒素的水平均高于假手术组（P〈0．01，P〈0．05）；SAP组各时点回肠组织TREM-1，IL-1β和TNF-α mRNA的表达水平较假手术组显著增高（P〈0．01，P〈0．05），TREM-1 mRNA表达水平与IL-1β及TNF—α mRNA表达水平均呈正相关（r=0．956，P=0．044；r=0．986，P=0．015），IL-1β mRNA表达水平与TNF—α mRNA表达水平无明显相关性（P=0．133）。结论SAP时，大鼠肠组织内TREM-1表达上调，促进炎症介质释放和肠黏膜损伤加重，TREM-1在SAP肠屏障功能障碍的发生发展中起重要作用。
- 殷凯党胜春张建新
- 关键词：重症急性胰腺炎髓系细胞触发受体-1肠屏障功能障碍白细胞介素-1Β
- 胃癌神经侵犯与肿瘤出芽的关系及对预后的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨胃癌神经侵犯和肿瘤出芽的关系及两者对患者预后的影响。方法 收集2015年6月至2016年6月92例胃癌手术标本,光镜下观察胃癌标本神经侵犯和出芽情况,分析胃癌神经侵犯与肿瘤出芽及其他临床病理特征的关系,通过随访分析胃癌神经侵犯和肿瘤出芽与胃癌患者总生存时间(OS)的关系。结果 92例胃癌标本中发生神经侵犯45例(48.9%);全组肿瘤轻度出芽44例,中度出芽14例,重度出芽34例。胃癌神经侵犯与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和肿瘤出芽有关(P<0.05),与性别、年龄、手术方式、组织分化程度和Lauren分型均无关(P>0.05)。全组中位OS为45.0个月;轻、中、重度肿瘤出芽患者的中位OS分别为50.0、36.0和40.0个月(P=0.041);无神经侵犯患者的中位OS为未达到,长于有神经侵犯患者的34.0个月(P<0.01)。单因素分析显示,肿瘤出芽、神经侵犯、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期与OS有关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、神经侵犯和肿瘤出芽是影响胃癌患者OS的独立因素(P<0.05)。结论 胃癌神经侵犯与肿瘤出芽有关,两者均为影响胃癌患者OS的独立因素。
- 殷凯陈金才韩贺王冬任天宇吴建农龙卫国
- 关键词：胃癌神经侵犯肿瘤出芽预后
- 腹腔镜直肠癌Mile's术腹膜外与腹膜内造瘘疗效对比被引量：7
- 2018年
- 目的比较分析腹腔镜直肠癌Mile's术中乙状结肠经腹膜外造瘘与经腹膜内造瘘的临床效果。方法选取2012年6月至2017年6月江苏大学附属医院收治的行腹腔镜Mile's术直肠癌患者73例,根据造瘘方式不同将患者分为两组,腹膜外造瘘组35例给予经腹膜外造瘘术,腹膜内造瘘组38例给予经腹膜内造瘘术,观察并比较两组患者术中和术后恢复情况,术后并发症发生情况。结果与腹膜内造瘘组相比,腹膜外造瘘组术后排气、术后排便时间较短,术后造口旁疝发生率较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌Mile's术乙状结肠经腹膜外造瘘较经腹膜内造瘘的术后情况明显改善,且并发症减少,值得临床应用。
- 殷凯瞿建国陈吉祥徐皓党胜春范昕
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜疗效比较研究
- 术前白蛋白-胆红素对胃癌术后生存预测价值
- 2024年
- 目的探讨术前白蛋白-胆红素(ALBI)分级在胃癌患者术后生存率中的预测价值。方法选取2020年3月至2022年3月镇江市第一人民医院胃癌根治术患者135例,根据ALBI分级将其分为ALBI 1级组98例、ALBI 2级组37例。比较两组临床病理特征,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较不同ALBI分级的1年生存率差异,采用COX比例风险回归模型分析胃癌术后远期生存率的影响因素。结果ALBI 1级生存率高于ALBI 2级[89.80%(88/98)比70.27%(26/37),χ2=8.159,P<0.05]。ALBI分级[风险比(HR)=2.840]、分化程度(HR=1.728)、肿瘤分期(HR=1.764)、CEA水平(HR=1.586)、术后辅助化疗(HR=1.784)是影响胃癌根治术患者预后的独立影响因素(P<0.01)。结论术前ALBI分级用于评估胃癌根治术患者手术风险及预后结局较为可行,具有一定预测价值。
- 白璐侯雯跻党胜春沈耀殷凯
- 关键词：胃癌根治术白蛋白胆红素手术风险
- 浅谈医学留学生胃肠外科教学的体会及思考被引量：2
- 2019年
- 随着我国综合国力的不断提升,到我国学习临床医学的外国留学生日益增多,留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分。为适应医学留学生胃肠外科教学需要,结合留学生教学实践,本文提出制订合适的教学内容与方法,编写专用英文教材,加强教师英语口语表达能力并加强师生沟通。在传授知识的同时,还应注重临床实践能力的培养和医德医风的教育。实践表明,上述措施对提高教学质量有一定帮助。
- 殷凯陈吉祥党胜春崔磊瞿建国
- 胃癌神经侵犯的相关临床病理因素:单中心509例分析被引量：8
- 2018年
- 目的:分析胃癌患者神经侵犯(PNI)的相关临床病理因素。方法:收集江苏大学附属医院2014年6月—2017年6月509例胃癌患者的临床和病理资料,分析PNI与患者临床病理因素的关系。结果:509例胃癌患者中,神经侵犯阳性患者250例,阴性患者259例。单因素分析显示,胃癌PNI与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(均P<0.001),而与患者年龄、性别无关(均P>0.05);趋势χ~2检验显示胃癌PNI与肿瘤浸润深度相关性最大(r=0.623,P<0.001);二分类Logistic回归分析表明肿瘤浸润深度为胃癌神经侵犯的独立危险因素(OR=6.285,95%CI=4.009~9.854,P<0.001)。结论:胃癌患者PNI与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移数目和TNM分期有关,其中肿瘤浸润深度可能是最重要的因素。
- 殷凯瞿建国陈吉祥赵小辉党胜春
- 关键词：胃肿瘤肿瘤侵润周围神经
- ATIC在结直肠癌中的临床价值及对其细胞生物学功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨5-氨基咪唑-4-羟酰胺核糖核苷酸甲酰转移酶(ATIC)在结直肠癌中的临床价值及其对结直肠癌细胞生物学功能的影响。方法 利用GEO、TCGA、GTEx数据库和结直肠癌患者肿瘤组织标本,对结直肠癌中ATIC的表达情况及其与患者临床病理特征的关系进行分析;利用TIMER生物数据库对结直肠癌组织中ATIC的mRNA表达水平与肿瘤组织中免疫细胞浸润情况进行分析;联合TCGA和GTEx生物数据库评估ATIC在结直肠癌患者中的预后判断价值。建立稳定敲低ATIC表达的结直肠癌细胞系sh-ATIC-SW480,通过CCK-8实验和克隆形成实验检测ATIC对结直肠癌细胞增殖能力的影响,通过Transwell实验和划痕实验分析ATIC对结直肠癌细胞迁移能力的影响。结果 ATIC在结直肠癌组织中的表达水平明显高于正常结直肠组织;在结直肠癌中,ATIC的mRNA表达水平与肿瘤的TNM分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)密切相关;结肠癌患者的无病生存期与ATIC的表达显著相关;敲低ATIC表达后,结直肠癌SW480细胞的增殖和迁移能力受到抑制。结论 ATIC在结直肠癌组织和细胞中高表达,具有影响结直肠癌细胞增殖和迁移的作用,其表达水平与结直肠癌患者临床病理特征相关,并对结肠癌具有评估预后的价值。
- 王德钱向敏盛玉程孙文黄文康许亚晨葛彦锋宗明慧殷凯舒扬
- 关键词：结直肠癌免疫细胞
- 胃肠道间质瘤64例临床病理及免疫组化分析
- 2013年
- 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的病理组织形态学和免疫组织化学特点及良、恶性肿瘤参考指标。方法手术切除后,测量肿瘤直径,观察有无出血、坏死,取材,若有肿大淋巴结也取材检查。标本均经10%的中性福尔马林固定。常规脱水石蜡包埋4mm切片,HE染色,免疫组化S-P二步法染色,分别行CD117、CD34、DOGl、SMA、S-100、Vimentin、Desmin、CK(AE1/AE3)免疫标记。结果恶性27例,交界性15例,良性22例。CD117阳性56例,占87.5%;Vimentin阳性56例,占87.5%;CD34阳性49例,占76.6%;DOG1阳性52例,占81.3%;SMA阳性26例,占40.6%;Desmin阳性10例,占15.6%;S-100阳性3例,占4.7%;CK阳性0例。结论 GIST临床表现无特异性,CD117和DOG1联合可提高GIST的诊断率,良、恶性肿瘤诊断需综合考虑病理组织形态学和免疫组化结果。
- 殷凯党胜春
- 关键词：胃肠道间质瘤免疫组化
