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强化训练联合实时反馈装置的CPR培训对教学效果影响的研究被引量：20: 2019年; 目的观察强化训练联合实时反馈装置的心肺复苏培训效果及对自信心的影响。方法研究招募学生志愿者,随机(随机数字法)分为有反馈组(实时反馈装置+导师,n=48)和无反馈组(导师,n=48)。两组接受基础生命支持标准理论讲解和技能练习后,将在复苏模拟人上分别进行三轮(即第1、3、5天)有/无反馈装置的技能强化训练;每轮需完成两次2 min的CPR训练、2 min CPR技能测试和训练前后"院外实施CPR的自信心"量表评估。模拟人系统除了对有反馈组实时反馈操作表现外,还将记录每位操作者的CPR质量相关参数。操作者的一般信息也将予以记录。结果CPR总分,有反馈组在每轮均显著优于无反馈组(分别为第一轮P<0.001,第二轮P=0.023,第三轮P=0.038);两组内第二轮和第三轮总分均显著优于第一轮(均P<0.01)。两组间正确按压位置与合适按压频率比例均无统计学差异;有反馈组合适按压深度比例、胸廓回弹和合适通气比例均显著高于无反馈组(分别为P=0.003,P<0.001,P=0.023)。两组内每轮的正确按压位置、按压合适深度比例和胸廓回弹率比较均无统计学差异;合适按压频率比例中,有反馈组第三轮显著优于第一轮(P=0.032),无反馈组第三轮分别显著优于第一轮和第二轮(分别P<0.01,P=0.036);合适通气比例中,有反馈组第三轮显著优于第一轮(P=0.003)。两组间自信心评分未发现显著差异(P=0.722);两组内强化训练后及每轮训练后的自信心评分均有所提升(均P<0.01)。结论强化训练联合实时反馈装置的培训更能提高CPR培训效果,保持CPR质量;同时,强化训练增强实施者院外CPR的自信心。; 王静金晓晴刘瑞宁李顺青江城赵剡; 关键词：心肺复苏模拟人

急诊科危重患者的合理氧疗被引量：1: 2019年; 氧疗是临床上常用的一种治疗手段,在急诊科亦被广泛应用,约25%的患者在急诊科需要接受氧疗[1]。合理氧疗能使患者获益,而不恰当的氧疗可能对患者有害。急诊医护人员非常关注低氧血症,但较少考虑高氧血症。2018年Lancet杂志发表的一篇综述提出,随意地给氧将增加患者的院内死亡率和30天死亡率,也无法改善患者其他关键预后,包括致残、院内获得性肺炎风险、院内感染风险和住院天数[2]。; 杨敏江城; 关键词：氧疗急诊

脑缺血再灌注大鼠不同时刻乳酸和磷酸肌酸/肌酸的波谱变化被引量：3: 2010年; 目的:研究大鼠脑缺血再灌注后不同时刻乳酸(Lac)和磷酸肌酸/肌酸(PCr/Cr)的波谱变化规律。方法:雄性Wistar大鼠32只,体重160—200g,随机分为正常对照组和实验组。实验组包括大脑中动脉阻塞(MCAO)模型组、假手术组、单纯梗死组,每组8只。采用1H质子波谱分析,各组均作磁共振波谱(MRS)的连续观测,观察Lac和PCr/Cr波峰的改变,以积分面积表示峰域并进行比较。结果:与正常对照组和假手术组比较,MCAO模型组缺血后出现Lac,再灌注后短暂下降继而呈上升趋势;单纯梗死组缺血出现Lac,一段时间维持后再次呈上升趋势。MCAO模型组缺血后PCr/Cr显著下降,再灌注后再次显著下降,低水平维持;单纯梗死组缺血后PCr/Cr显著下降,并在此低水平一直维持。结论:脑缺血再灌注大鼠不同时刻Lac和PCr/Cr的波谱变化可较好地反映缺血后脑组织的能量代谢变化,有无再灌注均不能改变能量缺失变化。; 闻万顺廖维靖叶祥明杨万同毕博魏妮张国栋江城; 关键词：脑缺血再灌注乳酸磁共振波谱

基于岗位胜任力的强化入科培训在急诊科住院医师规范化培训中的应用被引量：3: 2022年; 住院医师规范化培训(简称住培)是毕业后医学教育的重要形式,急诊临床工作的高风险和开放性对急诊科住院医师的培养提出更高要求。以岗位胜任力为导向的课程模式有助于住培体系改革和完善,目前越来越多的学者和住培基地开始探索相关课程体系建设。基于急诊科住院医师实际临床工作需求,我们在传统入科初始培训的基础上进行有针对性的改革,引入基于岗位胜任力为导向的强化入科培训的教学理念,包括强化入科培训目标、课程建设、教学模式与方法、考核方式、课程反馈及调整。通过多模块教学模式强化入科培训,让急诊科住院医师快速进入临床角色中,从而提升实际临床工作能力和安全性,全面提高急诊科住院医师的岗位胜任力,建设规范化、实用性强的急诊科住院医师入科培训体系。; 江山江城杨菲虹杨敏倪绍洲金晓晴田钰; 关键词：岗位胜任力住院医师规范化培训

丰富康复训练对大鼠脑缺血再灌注后功能恢复及神经元树突生长的影响被引量：16: 2006年; 目的观察丰富康复训练对大鼠缺血再灌注脑损伤功能恢复的影响，以及损伤对侧大脑皮层前肢运动代表区第V层锥体神经元树突的可塑性变化。方法雄性Wistar大鼠32只，体重180～200g，预训练后随机分成两组，缺血组和假手术组，每组16只。线栓法制作右大脑中动脉阻断（MCAO）2h再灌注模型。造模后缺血组随机分成丰富训练组（IE组）和独居组（IS组），假手术组随机分成丰富训练组（SE组）和独居组（SS组），每组8只。术后24h，IE组和SE组置于丰富环境笼饲养，按计划给予跑笼、转棒和杂技等训练，IS组和SS组置于独居笼饲养，不给予任何训练，4组大鼠在造模后24h、1周、2周、3周、4周进行神经功能评估，观察其恢复状况。用Golgi-Cox染色方法，观察损伤对侧大脑皮层前肢运动代表区第V层锥体神经元树突的变化。结果 IE组在各项功能评估中均优于IS组。3周时，肢体放置测试IE组与假手术组已无显著性差异（P〉0.05）；4周时，足失误测试IE组与假手术组已无显著性差异（P〉0．05）。GolgiCox染色，IE组比IS组和假手术组的树突分支点数有明显增加（P〈0．01）。结论丰富康复训练能有效促进缺血再灌注脑损伤大鼠的功能恢复，并促进缺血对侧与功能恢复相关的大脑皮层神经元发生可塑性变化。; 程明高廖维靖杨万同江城周琴蒙兰青闻万顺; 关键词：脑缺血再灌注丰富康复训练康复神经可塑性锥体神经元树突

按压姿势对胸外按压质量的影响：一项基于模型人的研究被引量：3: 2018年; 胸外按压一直是心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）的核心部分。自2010年起，美同心脏协会（American Heart Association，AHA）心肺复苏指南中CPR焦点就已经从A-B-C转变成C-A-B。2015年AHA心肺复苏指南更新后，对于按压频率、按压深度等做了新的建议．; 李顺青王静刘瑞宁江城赵剡; 关键词：胸外按压心肺复苏心脏协会

运动训练对大鼠脑缺血再灌注后功能恢复及VEGF表达的影响被引量：16: 2006年; 目的:研究运动训练能否促进大鼠脑缺血再灌注后的功能恢复并探讨其机制。方法:30只SD大鼠随机分为对照组(n=10)、假手术组(n=10)和运动组(n=10),制作大脑中动脉阻断(MCAO)再灌注模型,运动组再灌注24h起每天滚笼运动训练30min,分别在再灌注12h和21d测试行为功能,免疫组化法观察VEGF蛋白的表达。结果:再灌注12h,运动组和对照组的神经功能评分、前肢放置实验和后肢放置实验评分进行比较差异无显著性意义(P>0.05),再灌注21d,运动组行为功能评分优于对照组,比较差异有显著性意义(P<0.05);运动组再灌注12hVEGF蛋白的表达水平与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),再灌注21dVEGF蛋白表达水平运动组明显高于对照组(P<0.05)。结论:运动训练促进大鼠脑缺血再灌注后的肢体功能恢复,其机制可能与VEGF表达上调有关。; 蒙兰青廖维靖杨万同郑婵娟江城; 关键词：缺血再灌注血管内皮生长因子

当归多糖对大鼠缺血性脑损伤后血管生成素表达的影响被引量：18: 2006年; 目的:观察大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归多糖对血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)和血管生成素-2(an-giopoietin-2,Ang-2)表达的影响。方法:采用Wistar雄性大鼠60只,体重180±15g,随机分为当归多糖治疗组(治疗组)25只,缺血对照组(对照组)25只,假手术组10只,制作右大脑中动脉血供阻断(MCAO)模型,缺血2h后,恢复灌注。通过免疫组织化学方法观察血管生成素-1和-2在缺血损伤再灌注后6h,12h,1d,3d,7d的变化。结果:3组Ang-1均持续中等强度表达,组间差异无显著性意义(P>0.05);Ang-2在治疗组和对照组中均有表达,除6h亚组外,治疗组其他亚组梗死灶周围Ang-2蛋白表达水平比对照组相应时间点明显增强,差异有显著性意义(P<0.05),假手术组Ang-2蛋白表达极弱。结论:大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归多糖能显著促进Ang-2的表达。; 胡晓琴廖维靖杨万同江城周琴程明高毕博; 关键词：当归多糖缺血性脑损伤血管生成素-1 血管生成素-2

丰富康复训练对脑缺血大鼠行为功能表现的影响被引量：14: 2006年; 目的:研究丰富康复训练能否促进大鼠脑缺血再灌注后行为功能表现的改善。方法:雄性Wistar大鼠77只,体重160—200g,随机分为缺血丰富训练组(Ischemia+Enriched,IE组,n=36),缺血对照组(Ischemia+Standard,IS组,n=8),假手术丰富训练组(Sham+Enriched,SE组,n=21)和假手术对照组(Sham+Standard,SS组,n=12),使用线栓模型造成右侧大脑中动脉阻断(MCAO)并再灌注,丰富训练组自术后2d至28d群居于丰富环境笼并按步骤给予跑笼、转棒及杂技训练,记录杂技时间,对照组则独居标准环境笼,不予任何训练。再灌注1d、7d、14d、21d和28d分别进行各项行为功能测试。结果:杂技运动时间日益缩短,14d以前IE组显著性劣于SE组(P<0.05),14d以后无显著性差异;训练前,缺血组间和假手术组间Bederson神经功能评分和感觉运动评分无显著性差异(P>0.05),缺血组则显著性劣于假手术对照组(P<0.05),训练后,28d时Bederson评分IE组显著性优于IS组(P<0.05),感觉运动评分中仅21d时斜笼测试IE组显著性优于IS组(P<0.05);肢体放置测试和足失误测试中IE组与IS组间始终无显著性差异(P>0.05),但IE组恢复趋势优于IS组,缺血组仍显著性劣于假手术对照组(P<0.05)。结论:丰富康复训练可促进脑缺血大鼠行为功能表现的改善。; 江城廖维靖杨万同蒙兰青周琴胡晓琴程明高; 关键词：脑缺血丰富康复训练

丰富康复训练对脑缺血再灌注大鼠MAP-2和SYN表达的影响: 目的各种康复治疗在缺血性脑损伤的动物脑内可产生一系列病理、生理、解剖和功能的变化,如突触发生,树突分支生长(dendritic arborization),里形胶质细胞增生,血管生成,脑功能重建等等,其中可塑性改变在脑缺...; 江城廖维靖杨万同蒙兰青周琴胡晓琴程明高; 关键词：脑缺血丰富康复训练 MAP2 SYN; 文献传递

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