汤建民
- 作品数：103 被引量：378H指数：10
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省科技发展计划项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间隔q波在老年慢性心力衰竭患者预后中的意义
- 2004年
- 目的 探讨间隔 q波在老年慢性心力衰竭 (chronicheartfailure ,CHF)患者预后中的意义。 方法 10 2例心功能 (NYHA分级 )Ⅱ Ⅳ级和左室射血分数 <4 5 %的老年慢性心力衰竭患者纳入研究。根据标准 12导联心电图(ECG)在I,aVL ,V5,V6导联上有或无间隔 q波分组。平均随访 4年 ,研究终点为病死率。 结果 10 2例CHF患者中有间隔 q波 37例 ;无间隔 q波 6 5例。总病死率39.2 % (n =4 0 )。无间隔 q波组CHF患者病死率5 2 .3% (n =34) ;有间隔 q波组CHF患者中有病死率16 .2 % (n =6 )。无间隔 q波组CHF患者病死率显著高于有间隔 q波组 (χ2 =12 .885 ,P <0 .0 0 1)。Cox多变量分析无间隔q波是预测老年CHF患者病死率的指标 (P =0 .0 0 3,危险率 2 .8,95 %CI 1.2 16～ 5 .6 84 )。结论 标准 12导联ECG无间隔 q波是CHF患者不良预后独立的预测指标 ,提示心脏结构性病变和心肌纤维化。
- 汤建民张彦周董建增郭继鸿
- 关键词：心力衰竭充血性心电描记术预后
- 孕妇深静脉血栓形成相关炎症表达的特点和诊疗进展被引量：2
- 2014年
- 深静脉血栓因其高致命率和隐蔽性已经成为目前广泛关注和重视的潜在并发症，而随着该病在孕产妇中发病率的逐年提升，国内外学者对此的研究也更加深入和细致，具体包括发病情况和原因的查找，相关风险因素的分析，诊断方法的积累和治疗成果的研究等多方面。本文在对深静脉血栓的形成以及国内外基本研究现状进行分析的基础上，就其在孕产妇中形成的原因和相关炎症表达特点做了详细认真的研究统计和论述，同时还对诊断方法的选择和治疗方法未来发展进行了探讨，希望能对日后的临床预防、治疗与护理提供参考和依据。
- 李阳汤建民
- 关键词：深静脉血栓形成炎症孕妇潜在并发症发病情况
- 瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后炎性因子及血液流变学指标的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎性因子及血液流变学指标的影响。方法选取2017年10月—2019年9月收治在郑州人民医院的113例急性心肌梗死患者作为研究对象,均接受PCI手术,随机数字法将研究对象为观察组(57例)和对照组(56例),对照组患者围手术期给予阿司匹林、氯吡格雷和培哚普利等口服药物治疗,观察组患者于PCI术后加用瑞舒伐他汀口服治疗。评价两组患者PCI术后1个月肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)等炎性因子以及全血低切黏度、全血高切黏度和纤维蛋白原等血液流变学相关指标水平,并记录PCI术后6个月不良心血管事件的发生情况。结果 PCI术后1个月时,两组患者血清TNF-α和IL-8水平均较PCI术前有明显降低,并且观察组患者上述相关炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后1个月时,两组患者全血低切黏度、全血高切黏度和纤维蛋白原水平均较PCI术前有明显降低,并且观察组患者上述血液流变学相关指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后6个月内,观察组不良心血管事件发生率(3例,5.26%)低于对照组(10例,17.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合用药治疗可有效改善急性心肌梗死患者PCI术后炎性因子和血液流变学指标,减少不良心血管事件的发生,有利于PCI的预后效果。
- 张朝华刘旭帮汤建民
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗瑞舒伐他汀炎性因子血液流变学
- 常规血脂检验在冠心病诊断中的临床价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨分析常规血脂检验在冠心病诊断中的临床作用。方法将该院2015年1月—2016年2月期间接收治疗的60例冠心病患者作为研究分析对象,将此60例患者划分为研究组,另选取同时期到该院体检健康者60名作为对照组,两组均采用常规血脂检验,比较两组TC、TG、HDL-C、HDL-C、LDL-C等指标状况。结果检测后,研究组TC(1.91±0.2)mmol/L、TG(6.07±1.1)mmol/L、HDL-C(0.86±0.2)mmol/L、LDL-C(4.19±0.8)mmol/L、Apo B(3.64±0.9)g/L、Apo A1(3.54±0.7)g/L明显高于对照组TC(1.13±0.3)mmol/L、TG(4.01±0.1)mmol/L、HDL-C(1.47±0.3)mmol/L、LDL-C(3.11±0.7)mmol/L、Apo B(1.85±1.1)n/L、Apo A1(1.81±1.0)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血脂检验可为医生在临床确诊中提供有效依据,具有较大临床应用价值,可大力推广。
- 卢志强汤建民
- 关键词：冠心病
- 缬沙坦减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的研究被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨缬沙坦对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护的可能机制。方法:将30只大鼠分为假手术组,缺血再灌注组,缬沙坦预处理组,每组10只。缬沙坦预处理组给予缬沙坦(30mg/kg),1次/天,灌胃治疗4周,其余二组给予等体积的生理盐水。建立心肌缺血再灌注损伤模型成功后,取血样检测血清超氧化物歧化物(SOD)活性和丙二醛含量;取相应的左心室区域,应用蛋白印迹法、逆转录聚合酶链反应法测定各组心肌组织中一氧化氮合酶(iNOS)、解偶联蛋白2信使核糖核酸(UCP2 mRNA)和蛋白的表达。结果:SOD活性:缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均减少(P<0.01),缬沙坦预处理组高于缺血再灌注组(P<0.01)。丙二醛含量:缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均升高(P<0.01),缬沙坦预处理组低于缺血再灌注组(P<0.01)。iNOS和UCP2 mRNA的相对表达量:缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均升高(P<0.01),缬沙坦预处理组高于缺血再灌注组(P<0.01)。iNOS和UCP2蛋白的表达量:缺血再灌注组、缬沙坦预处理组比假手术组均升高(P<0.01),缬沙坦预处理组高于缺血再灌注组(P<0.01)。结论:缬沙坦可通过提高iNOS、UCP2的表达,减少和清除氧自由基起到保护心肌缺血再灌注损伤的作用。
- 朱银川康丹丹汤建民王琼
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤诱导型一氧化氮合酶解偶联蛋白2
- 乳鼠心肌细胞缺氧时survivin基因和凋亡的相关性被引量：9
- 2009年
- 目的应用氯化钴(CoCl2)诱导乳鼠心肌细胞缺氧凋亡,探讨缺氧条件下大鼠心肌细胞survivin mRNA和蛋白的改变以及与心肌细胞凋亡的相关性。方法(1)不同浓度(0,10,100,200,500,1000μmol/L)CoCl2干预心肌细胞;(2)流式细胞仪(Annexin VFITC/PI)分析细胞凋亡率(AR)和死亡率(DR);(3)免疫细胞化学、Rt-PCR和Western blot方法明确survivin的表达。结果(1)与常氧(CoCl20μmol/L)比较,除10μmol/LCoCl2(P=0.069)外,其余不同浓度CoCl2干预均可显著增加心肌细胞AR(P<0.01)和DR(P<0.01);(2)与常氧比较,不同浓度CoCl2干预均可显著增加心肌细胞survivin mRNA(0.127±0.004、0.186±0.011、0.154±0.008、0.146±0.003、0.141±0.005和0.137±0.004,P<0.01)和蛋白(0.353±0.012、1.588±0.021、1.016±0.019、0.899±0.042、0.823±0.018和0.549±0.011,P<0.01)的表达,均以10μmol/LCoCl2时表达最高,且随CoCl2干预浓度增加而呈下降趋势(P<0.05);(3)心肌细胞AR和survivin mRNA(r=-0.617,P=0.014)及蛋白(r=-0.549,P=0.009)显著负相关。结论缺氧可致心肌细胞发生凋亡并表达survivin mRNA和蛋白,在其凋亡进程中,survivin基因可能减轻心肌细胞的凋亡。
- 孔宏亮赵玉兰周书春汤建民齐国先
- 关键词：乳鼠心肌细胞缺氧凋亡SURVIVIN基因
- 纤维蛋白原与白蛋白比值预测急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的价值被引量：29
- 2019年
- 目的 探讨入院纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉自发再通的价值.方法 回顾性分析2015年12月至2018年4月在郑州大学第二附属医院确诊并在发病12h内行冠状动脉造影的急性STEMI患者255例.入选患者年龄(61.1±11.2)岁,男性189例,女性66例.根据冠状动脉造影显示梗死相关动脉是否自发再通,将急性STEMI患者分为非自发再通组[梗死相关动脉血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级为0~l级,203例]和自发再通组(梗死相关动脉血流TIMI分级为2~3级,52例).采用多因素logistic回归筛选评价梗死相关动脉自发再通的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FAR预测梗死相关动脉自发再通的价值.结果 非自发再通组与自发再通组患者的年龄、性别、合并高血压、糖尿病、吸烟、收缩压、舒张压、心率、胸痛持续时间、心肌梗死部位、梗死相关动脉、入门-球囊扩张时间和院前用药差异均无统计学意义(P均>0.05).自发再通组患者FAR和高敏C反应蛋白水平均低于非自发再通组[分别为8.20±1.85比11.02±2.75,P<0.001;(6.87±3.36)g/L比(8.51±3.72)g/L,P=0.004].多因素logistic回归分析显示,FAR (OR=0.492,95%CI 0.354 ~ 0.686,P<0.001)、血尿酸(OR=0.994,95%CI 0.989~0.999,P=0.018)和高敏C反应蛋白(OR=0.774,95%CI 0.614~ 0.975,P=0.030)与急性STEMI患者梗死相关动脉自发再通呈独立负关联.ROC曲线显示,入院FAR预测急性STEMI患者梗死相关动脉自发再通的曲线下面积为0.807(95%CI0.630~ 0.758,P<0.001),诊断临界值为9.26,敏感度为76.9%,特异度为75.9%.结论 入院FAR水平对急性STEMI患者梗死相关动脉自发再通有一定的预测价值.
- 赵一品季莹莹王丰云王顺利来桂棵王同汤建民
- 关键词：心肌梗死
- 血小板/淋巴细胞比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)自发再通的预测价值.方法 回顾性分析2017年5月至2019年3月于郑州大学第二附属医院确诊为STEMI并在12 h内急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者205例.根据PCI术中IRA是否自发再通将患者分为非自发再通组(n=160)和自发再通组(n=45).比较两组患者临床基线资料以及各项检验结果,采用多因素Logistic回归分析筛选冠状动脉(冠脉)自发再通的影响因素,采用ROC曲线法评价PLR水平对冠脉自发再通的预测价值.结果 非自发再通组与自发再通组患者在年龄、性别、高血压病、吸烟、糖尿病等方面差异无统计学意义(P>0.05).非自发再通组患者PLR水平高于自发再通组[(179.99±28.41)vs.(150.12±27.55),t=6.381,P<0.001].多因素Logistic回归分析结果显示,PLR(OR=0.963,95%CI:0.948~0.978,P<0.001)是STEMI患者IRA自发再通的最强独立预测因素.ROC曲线结果显示,PLR预测STEMI患者IRA自发再通的曲线下面积为0.767,预测临界值164.97,预测临界值对应的敏感度为71.1%,特异度为68.8%,具有预测价值(P<0.05).结论 PLR是急性STEMI患者IRA自发再通的独立预测因素,对预测自发再通具有一定价值.
- 王顺利汤建民王丰云宿东升朱银川王同
- 关键词：心肌梗死
- miR-145通过调控PDCD4表达抑制缺氧/复氧所诱导的心肌细胞凋亡被引量：3
- 2021年
- 目的研究miR-145对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法建立H/R诱导的H9c2细胞体外模型,通过实时定量PCR法检测miR-145和程序性细胞死亡因子4(PDCD4)mRNA表达,免疫印迹法检测PDCD4蛋白表达。向H9c2细胞中转入miR-145以上调miR-145表达,转入pcDNA-PDCD4以上调PDCD4蛋白表达。通过流式细胞仪检测细胞凋亡。结果H/R抑制H9c2细胞中miR-145表达而促进PDCD4表达,并且上调miR-145的表达抑制H/R诱导的H9c2细胞的凋亡。荧光素酶基因报告实验显示,miR-145在H9c2细胞中靶向抑制PDCD4蛋白的表达,上调PDCD4蛋白表达可显著促进H/R诱导的H9c2细胞凋亡。结论miR-145可抑制缺氧/复氧诱导心肌细胞凋亡,其机制可能与抑制PDCD4蛋白表达有关。
- 张朝华刘旭帮朱银川汤建民
- 关键词：MIR-145PDCD4凋亡心肌细胞
- Lp-PLA2及cIMT在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者风险分层中的预测价值被引量：2
- 2018年
- 目的研究非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及颈动脉内膜中层厚度(c IMT)对风险分层的评估价值。方法连续选取该院2015年9月—2016年12月因冠心病入住该院心内科的患者142例,其中不稳定型心绞痛组(UAP组)54例、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)42例、稳定型心绞痛组(SAP组)46例,另选同期非冠心病患者40例为对照组。采用ELISA法检测各组血清Lp-PLA2水平,由该院经验丰富的超声科医师测定c IMT值,比较不同组间水平的差异;分析Lp-PLA2水平、c IMT值与GRACE风险评分及TIMI风险评分的相关性。结果 (1)与对照组及SAP组比较,NSTE-ACS两组患者血清Lp-PLA2水平及c IMT值的差异有统计学意义(P<0.01);(2)血清Lp-PLA2水平与c IMT均呈正相关(r=0.635,P<0.001);(3)血清Lp-PLA2水平与GRACE积分及TIMI积分均呈正相关(r=0.360、P<0.001;r=0.518、P<0.001),c IMT值与GRACE积分及TIMI积分均呈正相关(r=0.190、P=0.036;r=0.252、P=0.005);(4)以NSTE-ACS为因变量,行多因素Logistic回归分析,结果显示Lp-PLA2为NSTE-ACS发生风险的独立预测因子(B=0.048,P<0.001,OR=1.049,95%CI:1.025~1.074)。结论 (1)血清Lp-PLA2水平与c IMT值明显相关;(2)血清Lp-PLA2水平及c IMT值与GRACE风险评分及TIMI风险评分呈正相关,可作为NSTE-ACS患者风险分层的预测指标;(3)血清Lp-PLA2水平是NSTEACS的独立相关因素。
- 王丰云汤建民季莹莹杨雁华宿东升朱银川赵一品来桂棵王顺利
- 关键词：冠心病NSTE-ACSLP-PLA2CIMT
