汤淑斌
- 作品数：45 被引量：326H指数：10
- 供职机构：宝鸡市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：宝鸡市科技计划项目宝鸡市卫生局科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宝鸡地区小儿肺炎4583例临床特征分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析宝鸡地区4 583例肺炎患儿的临床特征,为规范化诊治,降低死亡率提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,选取2015年1-12月在宝鸡市妇幼保健院住院诊治的4 583例肺炎患儿的病例资料对其进行分析。结果 4 583例小儿肺炎,住院分类诊断依次是支气管肺炎2 244例(49%)、重症肺炎1114例(24.3%)、毛细支气管炎885例(19.3%)、大叶性肺炎259例(5.6%)、新生儿轻症肺炎76例(1.7%)、闭塞性毛细支气管炎5例(0.1%)。其中1岁以内肺炎患儿3 559例(77.7%),重症肺炎1 035例(占重症肺炎的92.9%),宝鸡地区小儿肺炎患病高峰年龄在1岁以内,且1岁以内重症肺炎的发生率明显高于1岁以上(P均<0.01)。共患病在新生儿组和非新生儿组表现不同。小儿肺炎治愈好转率99.0%,转院率0.8%,死亡率0.2%。重症肺炎平均住院11.8d,较轻症肺炎明显延长,差异具有统计学意义(U=13.64,P<0.01)。结论肺炎是宝鸡地区5岁以下小儿死亡的第一位原因,占全部住院儿死亡的32.4%。儿科医务人员要规范诊疗,从多方面进一步提高小儿肺炎的综合诊疗水平。
- 魏升云汤淑斌张惠韩鹏王莉
- 关键词：肺炎小儿转归
- 早期CPAP对小儿重症肺炎并呼吸衰竭血气指标及预后的影响被引量：55
- 2016年
- 目的分析小儿重症肺炎并呼吸衰竭行早期持续气道正压通气(CPAP)血气指标及预后影响。方法采用临床对照研究回顾性分析72例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床资料,随机分为两组采用不同治疗方案,每组各36例。行常规方案治疗者设为对照组,行早期持续气道正压通气治疗者设观察组,比较两组疗效、血气与预后情况。结果观察组肺部啰音、发绀、呼吸困难消失时间明显短于对照组,心率恢复正常与住院时间短于对照组(P<0.05)。两组Sa O2、Pa CO2、Pa O2及p H等,治疗后均有一定改善,观察组改善程度更明显,组间、组内对比均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论小儿重症肺炎并呼吸衰竭行早期CPAP可改善病情及预后。
- 王玉瑛韩波高怡玢焦爱萍汤淑斌黎建丽
- 关键词：重症肺炎呼吸衰竭持续气道正压通气小儿
- 按摩合用美宝湿润烧伤膏治疗新生儿硬肿症46例被引量：4
- 2009年
- 目的:观察按摩合用美宝湿润烧伤膏治疗新生儿硬肿症的疗效。方法:治疗组46例,采用按摩加用美宝湿润烧伤膏(黄芩、黄柏、黄连、地龙)外用。对照组50例,采用常规治疗。结果:治疗组总有效率93.5%;对照组总有效率76%(P<0.05)。结论:手法按摩可使局部皮肤温度升高,促进毛细血管扩张,解除血管痉挛收缩,改善微循环,断续挤压可加快血液循环及淋巴循环,加速水肿和酸性代谢产物的吸收。美宝湿润烧伤膏可清热解毒,活血化瘀,去腐生肌,抗感染。
- 任晓红林格芳汤淑斌
- 儿童下呼吸道细菌分布和耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨儿科下呼吸道细菌分布和耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法收集该院住院患儿的下呼吸道分泌物标本,分离、鉴定细菌,并进行药敏试验。结果 4 290例下呼吸道分泌物培养获得阳性标本1 653例,阳性率38.5%;其中革兰氏阳性球菌441例占阳性标本26.7%,革兰氏阴性菌1 212例占阳性标本73.3%。分布比位居前5位菌株为克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌,对多数抗生素均具有较高耐药性,在春季和冬季分布比例较高。结论儿科下呼吸道主要细菌具有多药耐药性,临床应根据病原菌的分布和耐药性,合理使用抗菌药物。
- 庞伟斌李琴赵锁林汤淑斌王红武
- 关键词：儿科下呼吸道细菌耐药性
- 宝鸡市区儿童下呼吸道感染细菌病原和药物敏感性的多中心研究被引量：7
- 2012年
- 目的总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱的构成和细菌药敏情况。方法收集2010-08/2011-07宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析。结果 (1)6234例送检标本中,1827例份结果阳性,阳性率29.31%。共培养出致病菌1882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%)。(2)宝鸡市区AL-RI致病菌66.05%是G-菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%,且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位。(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感,可作为经验治疗首选的抗菌药物。所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药。铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感。肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%,对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感。本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%,在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%,对青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素。(4)作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势。结论宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确的地域性和时代性特点。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0～14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌;致病菌以革兰阴性肠杆菌为主,各年龄组又各有其特点;对抗菌药物敏感性也有明显的特点,耐药问题也很严峻。
- 魏升云汤淑斌李文君高改兰李虹李海英周继来
- 关键词：下呼吸道感染病原谱药物敏感性多中心研究儿童
- 小儿临床耐药菌的分布及耐药原因分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨临床耐药菌分布及耐药原因。方法:对100例小儿耐药菌感染的相关因素进行分析,明确感染现状及耐药原因。结果:1本研究100例患儿主要来自新生儿科、小儿外科、儿童重症科(PICU)。2感染的多重耐药菌最多的是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,占73%。耐药菌检出的标本多为痰液(49%)。3细菌产生耐药的原因主要为长期应用广谱抗生素、住院天数延长、小儿患者自身免疫功能较弱。结论:临床应加强监测,适时对患儿进行抗生素治疗,降低耐药菌感染几率。
- 周巍玲汤淑斌黎建丽
- 沙盘游戏联合感觉统合治疗对注意缺陷多动障碍患儿认知功能的影响被引量：25
- 2020年
- 目的探讨沙盘游戏联合感觉统合治疗对注意缺陷多动障碍患儿认知功能的影响。方法选取2018年6月至2019年6月期间在宝鸡市妇幼保健院确诊的60例注意缺陷多动障碍患儿进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为观察组与对照组。对照组患儿采用沙盘游戏的治疗方式,观察组患者采用沙盘游戏与感觉统合联合的治疗方式。比较两组患儿的儿童行为量表(PSQ)评分,联合型瑞文测验(CRT)检测结果以及两组患儿注意力的测试结果。结果两组患儿治疗前的PSQ量表评分、CRT检测结果、注意力测试结果差异均无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后PSQ量表各项评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后患儿的品行问题[(0.92±0.23)分]、焦虑[(0.51±0.26)分]、冲动/多动[(1.06±0.31)分]以及多动指数[(0.88±0.14)分]与对照组的品行问题[(1.12±0.21)分]、焦虑[(0.79±0.45)分]、冲动/多动[(1.42±0.34)分]以及多动指数分[(1.16±0.17)分]比较显著较低(P<0.05),心身障碍[(0.42±0.20)分]以及学习问题得分[(1.28±0.44)分]与对照组的心理障碍[(0.52±0.28)分]以及学习问题得分[(1.37±0.48)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿CRT的各项检测结果[(6.6±0.3)分、(7.3±0.2)分、(9.1±0.1)分、(5.5±0.2)分、(2.7±0.1)分、(117.3±4.4)分]与对照组[(6.2±0.1)分、(6.7±0.1)分、(8.7±0.1)分、(5.0±0.1)分、(2.2±0.1)分、(110.0±3.8)分]比较显著较高(P<0.05);观察组治疗后患儿的滑消时间[(52.4±0.1)s]、错误数[(55.9±0.2)个]以及遗漏数[(60.2±0.1)个]均显著低于对照组的滑消时间[(56.1±0.2)s]、错误数[(60.3±0.1)个]以及遗漏数[(70.8±0.3)个](P<0.05)。结论对于注意缺陷多动障碍的患儿采用沙盘游戏与感觉统合联合的治疗方式,能够显著提升患儿的认知以及行为能力,并使患儿的平衡功能得到显著改善,利于在临床中推广应用。
- 李雪琴康彦忠韩艳王瑞宁汤淑斌
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动沙盘游戏感觉统合治疗
- 康复护理措施对小儿脑瘫患儿术后运动功能及康复效果的影响被引量：24
- 2019年
- 目的比较康复护理对小儿脑瘫患儿术后运动功能及康复影响性。方法选取2015年6月至2018年6月我院收治符合纳入条件小儿脑瘫选择性脊神经切断术后100例患儿为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(50例)和研究组(50例),对照组常规护理,研究组加用康复护理,比较不同护理方法后对疗效、日常生活能力评分(ADL)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA评分)、格塞尔婴幼儿发展量表(GeseeⅡ评分)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)影响性;观察两组护理前、护理后应人能力、应物能力变化并比较。结果研究组显效率、总有效率为52%、90%,显著高于对照组的38%、78%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组ADL评分、FMA评分、GeseeⅡ评分、应人能力、应物能力均显著高于护理前,NIHSS评分则显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),护理后研究组ADL评分、FMA评分、GeseeⅡ评分、应人能力、应物能力显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理能提高小儿脑瘫患儿术后运动功能,提高生活能力,疗效确切。
- 曹颖汤淑斌林格芳
- 关键词：小儿脑瘫康复护理神经功能缺损
- 间歇正压通气对极低出生体重儿有创呼吸机脱机拔管的价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨间歇正压通气对极低出生体重儿有创呼吸机脱机拔管的临床价值。方法选择极低体重儿80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患儿在拔除气管导管后立即使用婴儿呼吸机进行经鼻间歇正压通气,对照组给予面罩呼吸机无创通气。比较两组机械通气情况、治疗后血气分析各指标、乳酸水平、不良反应发生情况。结果观察组机械通气时间、拔管后呼吸暂停时间及拔管后发绀持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组p H、PO2更高,PCO2及乳酸水平更低(P<0.05)。观察组呼吸道干燥发生率明显低于对照组(P<0.05);两组腹胀、胃潴留及返流发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻塞间歇正压通气能显著逆转极低出生体重儿缺氧及二氧化碳蓄积,利于顺利撤离有创呼吸机,且不增加不良反应。
- 朱宝利汤淑斌
- 关键词：间歇正压通气极低出生体重儿有创呼吸机脱机拔管
- 留置针在儿科护理中应用的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨小儿留置针在无静脉炎的情况下,采用不同的固定方法、健康教育、心理支持等措施可延长小儿留置针的留置时间。方法随机抽取使用留置针的患儿240例,按住院时的病案号分为两组,观察组124例,对照组116例,在留置针的使用过程中,对患儿不同的穿刺部位采用不同的固定方法、健康教育、心理支持等措施,对小儿留置针的留置时间进行比较。结果观察组平均留置时间为4.51d,对照组留置时间为2.72d;观察组的脱管率29.00%(14/48),对照组的脱管率53.00%(43/81),观察组留置时间比对照组长,并发症少,脱管率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在留置针的使用过程中,对不同的穿刺部位用不同的固定方法、健康教育、心理支持等措施可延长留置时间。
- 郭小平王艳莉汤淑斌李少莉陈亚莉刘小红
- 关键词：护理儿童
