汪洋
- 作品数：6 被引量：16H指数：3
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部超声指导下的先天性心脏病术后呼吸机的应用被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨肺部超声在先天性心脏病患儿术后有创呼吸机、无创呼吸机使用中的指导作用.方法 2014年6至12月武汉亚洲心脏病医院重症医学科（ICU）,将100例6个月～3岁在体外循环下行先天性心脏病矫治术后患儿数字表法随机分为超声组和对照组,每组50例,术后均给予积极的心功能维护.超声组采用肺部超声对患儿肺间质性水肿进行监测并指导患儿拔除气管插管、启用无创呼吸机辅助;对照组根据床边胸部X线检查提示的肺部情况而决定.比较两组患儿机械通气时间（包括有创及无创呼吸机辅助）、无创呼吸机使用率及其正确率、启动无创呼吸机时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、二次气管插管病例数及住ICU时间等.结果 超声组与对照组患儿在有创呼吸机使用时间[（15.0±11.0）h比（20.0±13.5）h,P=0.043]、无创呼吸机使用时间[（38.5±11.8）h比（48.6 ±21.9）h,P=0.032],无创呼吸机使用例数（10例比22例,P=0.041）、正确使用例数（10例比14例,P=0.034）、VAP发生例数（3例比8例,P=0.044）等方面相比较差异有统计学意义;超声组患儿的ICU住院时间明显低于对照组[（66.0 ±38.9）h比（82.0±42.4）h,P=0.038];对照组有2例患儿二次气管插管,超声组有1例,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 先天性心脏病患儿术后用肺部超声评价肺间质性水肿、指导呼吸机的使用,能有效缩短机械通气（有创和无创）时间及ICU住院时间,肺部超声具有即时、无创、0辐射、可重复的优越性,有助于危重患儿救治.
- 韩霞田青陈峰汪洋陈涵
- 关键词：心脏病超声检查
- 心肌肌钙蛋白T与肌酸激酶同工酶_MB在小儿风湿性心脏炎中的意义
- 目的 探讨心肌肌钙蛋白T 与肌酸激酶同功酶_MB 在小儿风湿性心脏炎中的临床意义.方法 选择2005 年～2013 年间风湿性心脏炎患儿45 例,同时选择45 例健康儿童作为对照组,分别检测患儿肌心肌钙蛋白T(cTnT)...
- 汪洋陈峰
- PiCCO技术对复杂先天性心脏病患儿围手术期治疗的意义被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨脉搏指数连续心排出量(pulse indicated continuous cardiac output,PiCCO)监测在复杂性先天性心脏病患儿围术期治疗的指导意义。方法:选取复杂性先天性心脏病矫治术后的患儿104例,随机分为两组,PiCCO组(51例),均放置PiCCO导管监测平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、连续心输出量(CCO)、外周血管阻力(SVR)、胸腔内血容量(ITBV)、全心舒张末期容量(GEDV)、血管外肺水(EVLW)等,并指导临床治疗。对照组(53例),不放置PiCCO导管,凭经验及其他常规指标指导治疗。结果:PiCCO组机械通气时间、ICU滞留时间、血管活性药物使用时间显著短于对照组,但两组患儿左室射血分数(LVEF)、脑钠尿肽(BNP)、胸片渗出情况、感染率、病死率均无统计学差异。结论:PiCCO技术在复杂性先天性心脏病患儿术后治疗中有一定的实用价值。
- 汪洋郑萍祁明
- 关键词：围手术期心功能
- 平衡超滤技术对小儿先心病术后炎症因子、凝血功能及肺功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨平衡超滤技术对小儿先心病术后炎症因子、凝血功能及肺功能的影响。方法:选择2014年9月至2017年9月我院接诊的100例先天性心脏病患儿进行研究,通过随机数表法分为观察组55例和对照组45例,两组均于体外循环下实施心内直视手术,观察组在体外循环启动后患儿复温时开始平衡超滤,并于体外循环结束后即刻进行改良超滤,对照组仅在体外循环结束后即刻进行改良超滤。比较两组不同时间点炎症因子、凝血功能及肺功能的变化、术后恢复情况及并发症。结果:于体外循环结束后(术后)20 min(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)各时点,观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10均明显比对照组低(P<0.05);观察组各时点活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均明显低于对照组(P<0.05);观察组各时点肺静脉顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)在各时点均明显高于对照组,肺泡-动脉氧分压梯度(AaDO2)明显低于对照组(P<0.05);观察组血管活性药使用时间、呼吸机使用时间和ICU住院时间均明显比对照组短(P<0.05),观察组感染、弥散性血管性凝血、肺功能损伤等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在改良超滤技术上,联合平衡超滤更有助于减轻小儿先心病术后炎症因子的释放,具有较好的凝血功能、肺功能保护作用,可有效促进术后恢复,减少围术期并发症。
- 程玉梅陈峰靳明扬蔡大林汪洋韩霞
- 关键词：先天性心脏病平衡超滤炎症因子凝血功能
- 同期行修补和迷宫手术治疗成人房间隔缺损合并心房颤动的疗效分析
- 2014年
- 目的评估迷宫手术对房间隔缺损合并心房颤动(房颤)患者的治疗效果。方法 986例40岁以上房间隔缺损术患者,根据术前是否存在房颤分为三组。A组为不合并房颤患者(窦性心律),共619例;B组为合并房颤并同期进行迷宫手术患者,共269例;C组为合并房颤未同期处理患者,共98例。观察三组患者术后并发症以及恢复情况。结果C组患者预后较差,机械通气时间更长,肺炎发生率更高,入住重症监护病房(ICU)时间及住院时间均长于其他两组。经过倾向性匹配后,A组与B组在术后神经系统并发症、肾衰竭、肺炎发生率、机械通气时间、死亡率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合并房颤的房间隔缺损患者同期进行迷宫手术并不增加围术期死亡率,迷宫手术后恢复窦性心律比例较高,效果满意,应积极在房间隔缺损矫治手术中同期进行。
- 祁明袁辉郑萍汪洋周欣
- 关键词：房间隔缺损外科学心脏外科手术心房颤动手术后期间
- 血清H-FABP联合sTREM-1对脓毒症心肌功能障碍的诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的分析血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对脓毒症心肌功能障碍(SIMD)的诊断价值。方法选取2020年1月—2021年7月武汉亚洲心脏病医院重症监护室收治的脓毒症患者212例(脓毒症组),根据是否合并心肌功能障碍分为SIMD亚组84例和非SIMD亚组128例,另选取同期健康体检者60例为健康对照组。ELISA法检测2组血清H-FABP、sTREM-1水平,多因素Logistic回归分析SIMD影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清H-FABP、sTREM-1对SIMD的诊断价值。结果与健康对照组比较,脓毒症组血清H-FABP、sTREM-1水平明显升高(Z/P=9.259/<0.001,8.458/<0.001)。与非SIMD亚组比较,SIMD亚组慢性阻塞性肺疾病比例和血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、H-FABP、sTREM-1水平明显升高(χ^(2)/t/Z/P=4.530/0.033、2.253/0.024、2.368/0.018、6.033/<0.001、6.405/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清cTnI、BNP、H-FABP、sTREM-1升高为SIMD独立危险因素[OR(95%CI)=2.180(1.167~4.071)、1.353(1.133~1.617)、1.296(1.175~1.430)、1.978(1.043~3.751)]。ROC曲线显示,血清H-FABP、sTREM-1及二者联合诊断SIMD的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.760、0.849,敏感度分别为0.524、0.941、0.881,特异度分别为0.867、0.476、0.688。二者联合诊断SIMD的效能高于单独检测(Z=3.790、3.528,P均<0.001)。结论脓毒症患者血清H-FABP、sTREM-1水平升高,是SIMD独立危险因素,二者联合检测能提升SIMD诊断价值。
- 汪洋黄园琴刘晓辉刘彬田青肖红艳
- 关键词：脓毒症心肌功能障碍心型脂肪酸结合蛋白可溶性髓系细胞触发受体-1
