沈丹
- 作品数：17 被引量：68H指数：4
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- 浅探肌注MTX保守治疗宫外孕
- 2003年
- 目的:探讨肌注MTX保守治疗早期宫外孕的临床效果。方法:60例未破裂型宫外孕随机分两组,第一组30人给于一次性肌注MTX50mg/d,第二组30人给于肌注MTX20mg/d共5d。结果:两组治愈率分别为:86.6％,80.0％。一次性肌注MTX的治愈率比分次肌注MTX的治愈率明显增高,两者之间有显著性差异(P<0.05)。结论:应用肌注MTX保守治疗早期宫外孕效果好,剂量小,毒副作用少,能保留生殖功能,易被患者所接受,是值得推广的方法。由于同一种药物,用药方法不同也会疗效不同,所以正确掌握MTX保守治疗指征及方法,可提高宫外孕的非手术治愈率。
- 沈丹
- 关键词：保守治疗宫外孕甲氨喋呤异位妊娠
- 四种激素制剂用于绝经期激素补充治疗的比较
- 2002年
- 目的 :比较 4种用于激素补充治疗的制剂的疗效和副作用 ,为选择用药提供参考。方法 :96例绝经妇女随机分为 4组 ,各服用克龄蒙、尼尔雌醇、妇复春和妇舒宁 6个月。用药前、后观察绝经期症状 ,检测血总胆固醇 (CHOL)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)和低密度脂蛋白(LDL)、骨密度及子宫内膜厚度。结果 :用药后 4组之绝经期症状均明显改善 ,Kupperman评分显著下降 ;除尼尔雌醇组TG下降及妇复春组HDL上升无统计学意义外 (P >0 0 5 ) ,其余各组CHOL、TG及LDL均明显下降 ,HDL明显上升 (P <0 0 5或 0 0 1) ;4组之骨密度均无明显变化 (P >0 0 5 ) ;无 1例宫内膜过度增生。对上述指标之影响 ,4种制剂间相比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :4种制剂均能显著改善绝经期症状 。
- 吴紫莉赵玉成于长胜郑丽谢非沈丹曾琼周晓霞
- 关键词：激素补充治疗绝经期症状脂蛋白骨密度
- 腹腔镜子宫次全切除术62例被引量：1
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的效果和手术特点。方法回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术62例的临床资料。结果58例顺利完成手术，4例因粘连严重而中转开腹，手术成功率94％（58／62），平均手术时间（85．3±25．8）min，平均术中出血量（100．1±30.1）ml，平均术后住院4～6d，无严重并发症。结论腹腔镜子宫次全切除术具有安全、微创、出血少、恢复快、术式简单易于掌握等优点。
- 周晓霞祝育德遇桂芳郭晓惠沈丹曾琼
- 关键词：子宫次全切除术腹腔镜疗效
- 希罗达联合铂类用于中晚期宫颈癌新辅助化疗方案的疗效观察
- 2012年
- 目的评价希罗达联合铂类治疗中晚期宫颈癌的近期临床疗效和安全性。方法将120例FIGO分期为IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为4组：①组：30例，卡铂＋希罗达；②组：30例，顺铂＋希罗达；③组：30例，卡铂＋5-FU；④组：30例，顺铂＋5-FU；经3周期化疗，评价4组疗效及毒副反应。结果①组临床有效率（CR＋PR）为83．33％，②组有效率（CR＋PR）为93．33％，③组有效率（CR＋PR）为76．67％，④组有效率（CR＋PR）为90．00％；4组有效率比较，差异无显著性（P〉0．05）。希罗达组（①＋②组）总有效率（CR＋PR）为88．33％，5-FU组（③＋④组）总有效率（CR＋PR）为83．33％；两组有效率比较，差异无显著性（P〉0．05），认为希罗达和5-FU2种化疗药物对宫颈癌的疗效无差异（P〉0．05）。4组患者均无严重的化疗相关不良反应。4组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害和脱发发生率间差异无显著性（P〉0．05）。希罗达组与5-FU组相比，静脉炎发生率低，而手足综合症发生率高，差异有显著性（P〈0．05）。结论希罗达联合铂类作为中晚期宫颈癌的新辅助化疗方案，疗效确切，用药方便，优于5-FU，且毒副反应轻、安全性好，具有临床应用价值。
- 熊运碧闫彩平左艳沈丹姜星
- 关键词：宫颈癌新辅助化疗希罗达卡铂5-FU
- 希罗达联合铂类用于Ib2期及以上宫颈癌新辅助化疗的临床及病理疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的评价希罗达联合铂类对中晚期宫颈癌的近期临床、病理疗效和安全性。方法将120例FIGO分期为Ib2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为四组:①组:30例,卡铂+希罗达;②组:30例,顺铂+希罗达;③组:30例,卡铂+5-FU;④组:30例,顺铂+5-FU;经3个周期化疗,评价四组临床和病理疗效及毒副反应。结果①组临床有效率(CR+PR)为83.33%,②组为93.33%,③组为76.67%,④组为90.00%;四组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。希罗达组(①+②组)临床总有效率为88.33%,5-FU组(③+④组)为83.33%;两组比较差异无统计学意义,认为希罗达和5-FU两种化疗药物对宫颈癌的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。对于四组3个疗程后临床有效的病例,取病理行化疗后组织学评价:①组30例中组织学有效率(2级+3级)为76.7%,②组为90%,③组为66.7%,④组为70%;四组组织学有效率比较差异无统计学意义,希罗达组组织学总有效率为83.3%(50/60),5-FU组为68.3%(41/60),认为希罗达和5-FU两种化疗药物对宫颈癌的组织学疗效差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者均无严重的化疗相关不良反应。四组患者骨髓抑制、肝功能损害和胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。希罗达组与5-FU组相比静脉炎发生率低,而手足综合征发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论希罗达联合铂类作为中晚期宫颈癌的新辅助化疗方案,临床及组织学疗效确切,用药方便,优于5-FU,且毒副反应轻、安全性好,具有临床应用价值。
- 闫彩平熊运碧沈丹左艳姜星
- 关键词：希罗达卡铂5-FU
- 电视腹腔镜治疗异位妊娠352例临床分析
- 2006年
- 目的:探讨电视腹腔镜技术治疗异位妊娠的临床价值。方法:应用电视腹腔镜(lapararoscopy,LSC)技术对352例异位妊娠患者进行诊断和治疗,术中对不同部位采用不同手术方法。结果:352例异位妊娠患者在腹腔镜下得到诊断及治疗,均无并发症,2例中转开腹为间质部妊娠,1例为卵巢妊娠,13例为休克型异位妊娠,经腹腔镜手术亦获得满意治疗效果。结论:电视腹腔镜技术为治疗异位妊娠的首选方法,根据患者的生育要求、输卵管情况、妊娠破裂部位及破裂程度等决定不同手术方式。它具有损伤小、恢复快、用药少、住院时间短等优点,同时急诊LSC治疗休克型异位妊娠也是可行且安全的。
- 周晓霞祝育德遇桂芳郭晓惠沈丹曾琼邝国超
- 关键词：异位妊娠腹腔镜手术休克
- 腹壁子宫内膜异位症20例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹壁子宫内膜异位症的发病特点、临床诊治及预防。方法回顾性分析我院2001—2009年收治的20例腹壁内膜异位症患者的临床特点、诊治方法及随访情况。结果20例患者潜伏期平均为27．7月；75％的患者有典型的症状；患者全部行手术治疗，84．2％的病灶位于剖宫产疤痕角部，1例位于左下腹腹腔镜穿刺孔；病灶直径平均3．1em；病灶累及腹直肌前鞘17例，累及肌层2例，累及腹膜层1例，其中19例行常规缝合，1例行减张缝合；术后病检19例为腹壁内异症，1例为腺癌；术后随访1~3年无复发。结论医护人员需要全面认识腹壁内异症，重视预防，正确诊断，及时治疗，同时对患者要普及教育，是正确对待该病的关键。
- 闫彩平左艳曾琼沈丹遇桂芳
- 关键词：腹壁子宫内膜异位症
- 宫颈上皮内瘤样病变的诊断及其治疗方式的选择被引量：2
- 2009年
- 目的探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断方法及其治疗方式的选择。方法回顾性分析我院自2004年1月至2006年12月各类CIN患者122例进行的阴道镜下活检及宫颈电刀环切术(Leep)的病理诊断。结果CIN-Ⅰ术后病理诊断没有升级病例,与术前宫颈活检符合率为83.3%;CIN-Ⅱ术后病理诊断有8例升级为CIN-Ⅲ,10例降级为CIN-I,2例降为慢性宫颈炎;与术前宫颈活检诊断符合率为65.5%。CIN-Ⅲ术后病理诊断有1例升级为原位癌,3例降级为CIN-Ⅱ,与术前宫颈活检诊断符合率为79.2%;原位癌术后病理诊断有2例升级为浸润癌,2例降级为CIN-Ⅲ,与术前宫颈活检诊断符合率为60%。结论CIN治疗应根据患者的年龄,是否有生育要求,阴道镜下宫颈活检的分级,恰当而合理地选择手术方式。
- 沈丹陈建英闫彩平周晓霞
- 应用电视腹腔镜保守治疗异位妊娠
- 1997年
- 目的：探讨腹腔镜下氨甲喋呤（MTX）注药水及输卵管开窗术的疗效及副作用。方法：对30例行腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的资料进行回顾分析。结果：30例中行腹腔镜下MTX注药水24例，成功22例（91．6％），镜下输卵管“开窗”术6例均成功。在MTX注药水中；本前异位包块＜3cm的成功率为100％（18／18）；包决＞3cm的成功率66．7％（4／6）．停经＜45d的成功率100％（19／19）；停经＞45d的成功率60％（3／5），行镜下输卵管开窗术虽异位包块≥3cm，停经≥45d但均成功。结论：1．治疗成功的关键在于本式的选择，本前异位包决＜3cm，停经＜45d首选镜下MTX注药术，此法简单易行，本程短，恢复快；当包块＞3cm，停经≥45d行镜下输卵管开窗术更保险，此法虽复杂，但成功率高。2．术后严密随访，一旦血HCG下降缓慢，14d尿HCG仍未转阴，极丰追加MTX肌注一疗程可能得到补救。3．MTX治疗个别病例有轻度胃肠道反应，无其他副作用。
- 祝育德杨燕生刘福云谢非曾琼沈丹
- 关键词：腹腔镜异位妊娠保守治疗
- 全子宫切除术的三种术式探讨
- 2009年
- 目的：探讨腹式全子宫切除术、阴式全子宫切除术及改良的腹腔镜筋膜内全子宫切除术的临床价值。方法：172例子宫良性疾病,71例行腹式全子宫切除术（A组）、43例行阴式全子宫切除术（B组）及58例行改良的腹腔镜筋膜内全子宫切除术（C组）。对三组患者的手术时间、出血量、术后疼痛程度、肠蠕动恢复时间、保留尿管时间、住院天数、住院费用及随访一年的情况进行分析。结果：C组较A、B组术后疼痛轻,肠蠕动恢复快,保留尿管时间短,离床活动时间早,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）;A、B组之间相比较差异无统计学意义。术后1年随访,C组膀胱功能及性功能在术前、术后无明显改变,较A、B组差异有显著性（P〈0.01或0.05）。A组较B、C组手术时间均短,且差异有显著性（P〈0.01）。C组较A、B组医疗费用高,手术时间长,且差异有显著性（P〈0.01）。结论：三种全子宫切除术各有利弊,随着腔镜技术的发展与改良,腹腔镜筋膜内全子宫切除术的优势更趋明显,是一种较理想的术式。
- 沈丹左艳闫彩萍邝国超
- 关键词：腹部全子宫切除术外科手术腹腔镜
