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改进的消化道Y式吻合术: 2000年; 目的改进Roux-en-Y式吻合术以减少其并发症的发生，使消化道Y式吻合术更完善。方法我们在Kasai提出的改进术式（横行切开半周肠管与近端肠袢吻合形成半周式空肠对空肠端端Y型吻合术）的基础上，做了三处改进：（1）距肠系膜缘1.0cm处横行切开桥袢空肠侧半周，不切断边缘血管，使肠管血供好，（2）吻合时改原法两层缝合为全层对合单层间断结节缝合法，两肠夹角处的1/3周缝合时，边距加大约1.0cm以上，有利于两肠管并行成Y型。（3）将近端肠袢与桥袢空肠浆肌层并行间断缝合5-6cm形成双管状，在吻合后呈近侧双管对远侧单管的端端吻合，后两者兼能起到瓣膜作用。使肠内容物完全顺行。结果按此改进术式，行108例手术，效果良好，随访89例未发现有与术式相关的并发症，上消化道钡透平卧位及站立未见钡剂逆流入桥袢空肠。结论本术式的优点是：内引流功能佳，防逆流效果好，操作简单，安全性大，适应症广，手术并发症少，较其他改进的Roux-en-Y式吻合术的各种瓣膜成形术简便，易于推广应用。; 孙明沈丽华等; 关键词：消化道手术方式

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沈丽华