沈毅慧
- 作品数：17 被引量：57H指数：5
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- 替米沙坦对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的保护作用
- 2010年
- 目的研究替米沙坦对高脂饮食非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的预防和保护作用。方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=10)、模型组(FC组,n=15)和替米沙坦干预组(FT组,n=10)。FC组和FT组高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5mg.kg-1.d-1)灌胃治疗4周。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),测空腹血糖(FBG)和血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),取肝组织测肝指数,病理切片检查和α-SMA免疫组织化学染色观察组织学改变。结果与FC组比较,FT组大鼠肝指数、ALT降低(P<0.01),HOMA-IR改善(P<0.01),肝星状细胞活化减少,肝脏病理学改善。结论替米沙坦对NASH大鼠有保护和抗肝纤维化的作用。
- 沈毅慧何敬堂刘江奎刘复娜刘小丽蒋树林
- 关键词：替米沙坦胰岛素抵抗Α-平滑肌肌动蛋白
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告被引量：2
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46.0%,内镜治疗量同比减少40.9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2.0%vs.1.8%,P<0.05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14.8%vs.11.4%,P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。
- 刘学臣杜宏伟田慧赵东强陈雷纪晨光姜慧卿于卫芳于永礼王军民王丽华兰永臻刘丽波刘改芳刘国祥闫再宏李志婷李建辉李炳庆吴明利沈毅慧张向梅张杰张金宝周胜云孟杰赵俊精姜东春徐超高会斌郭永泽韩占波靳海峰熊英冯志杰无
- 关键词：消化内镜急诊胃镜经内镜逆行胰胆管造影术疫情防控
- 经肛肠梗阻导管对左半结肠癌性梗阻患者生存质量的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨对急性梗阻性左半结肠癌患者术前放置经肛肠梗阻导管,手术前后观察患者生存质量指数的变化,为提高患者的生存质量提供理论依据。方法 38例左半结直肠癌伴急性肠梗阻患者术前放置经肛型肠梗阻导管,予减压灌洗治疗后,行腹腔镜Ⅰ期切除吻合手术,并对患者手术前及术后3个月生存质量的变化进行评估。结果 38例患者均成功放置经肛型肠梗阻导管。术后进食量、体重及血清白蛋白值恢复较快,白细胞(WBC)、CRP、PCT值术后降至正常。术前HRQOL评分量表总分平均为(66.7±15.4)分,术后3个月明显升高至(75.6±24.7)分,患者生存质量较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左半结肠癌患者术前放置经肛肠梗阻导管行I期切除吻合术,术后患者恢复快,生存质量高。
- 沈毅慧郭箭伍华英刘江奎
- 关键词：肠梗阻导管左半结肠梗阻内镜介入
- 超细内镜在左半结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨超细内镜放置经肛型肠梗阻减压导管在左半结直肠癌性肠梗阻中的应用。方法选择左半结直肠癌性肠梗阻患者32例，按随机数字表法分为普通肠镜组与超细内镜组，每组16例，比较两组置管成功率、置管操作时间及接触X线时间。结果普通肠镜组16例患者，成功15例，失败1例；超细内镜组成功13例，失败3例，两组置管成功率比较差异无统计学意义（χ^2=1．143，P=0．285）。在两组置管成功的病例中，普通肠镜组置管操作时间为（42±15）min，超细内镜组置管操作时间为（20±6）min，两组比较差异有统计学意义（t=3．895，P=0．005）。普通肠镜组接触X线时间为（20±12）min，超细内镜组接触X线时间为（5±2）min，两组比较差异有统计学意义（t=-3．596，P=0．007）。结论超细内镜结合无痛麻醉技术的应用，可使经肛型肠梗阻减压导管的置入更安全、简便。
- 沈毅慧张立献石磊迟洪霞侯慧清袁友华
- 关键词：肠梗阻结肠肿瘤超细内镜
- 替米沙坦对大鼠非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化的影响被引量：2
- 2010年
- 目的研究替米沙坦对高脂饮食非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝纤维化的预防和保护作用。方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC,n=10)、模型组(FC,n=15)和替米沙坦干预组(FT,n=10)。FC和FT组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组于高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5mg·kg-1.d-1)灌胃治疗4周。16周末处死所有动物。检测血清ALT、AST、TC、TG和HDL-C,RT-PCR法检测肝组织TIMP-1、MMP-2和TGF-β1mRNA的表达,病理切片检查和α-SMA免疫组织化学染色观察组织学改变。结果与FC组比较,FT组大鼠ALT降低,TIMP-1、MMP-2和TGF-β1mRNA的表达降低,肝星状细胞活化减少,肝脏病理学改善。结论替米沙坦对NASH大鼠有保护和抗肝纤维化的作用。
- 沈毅慧刘江奎何敬堂蒋树林刘复娜马兰芳
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎转化生长因子-Β1基质金属蛋白酶替米沙坦Α-平滑肌肌动蛋白
- 经肛型肠梗阻导管在梗阻性左半结直肠癌术前的应用价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨经肛型肠梗阻导管置入术在梗阻性左半结直肠癌中作为术前准备的应用价值。方法2007年6月至2011年6月收治的47例梗阻性左半结直肠癌患者，按治疗方法不同分为对照组（25例）和导管组（22例），对照组给予术中结肠灌洗后行I期肿瘤切除吻合术，导管组术前置入经肛型肠梗阻导管减压后，再行Ⅰ期肿瘤切除吻合术，比较两组患者术后肠蠕动恢复时间、排气时间、禁食时间、住院时间及住院费用和术后并发症发生率。结果导管组22例，20例置管成功，成功率90．9％（20／22），减压冲洗后均成功行I期肿瘤切除吻合术。对照组23例行术中结肠灌洗，肿瘤Ⅰ期切除吻合。导管组术后肠蠕动恢复时间、排气时间、禁食时间、住院时间及住院费用均低于对照组[（12．78±2．07）h比（18．01±3．42）h，（78．76±11．43）h比（96．38±13．09）h，（3．18±1．76）d比（5．51±2．95）d，（10．23±2．33）d比（15．86±6．74）d，（25437．43±2343．67）元比（31051．32±2542．73）元]，差异有统计学意义（P〈0．01或〈O．05）。对照组术后发生吻合121瘘2例，腹腔感染2例，并发症发生率为17．4％（4／23），导管组无吻合口瘘和腹腔感染发生，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经肛型肠梗阻导管置入术应用于梗阻性左半结直肠癌的术前准备，可提高I期吻合率，能降低术后并发症，促进术后恢复速度，有较高的临床应用价值。
- 沈毅慧刘江奎李桓罗俊牛志浩
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻
- 经肛型肠梗阻减压管治疗急性左半结直肠癌性肠梗阻的疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的研究经肛型肠梗阻减压管在急性左半结直肠癌性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法分析近几年来收治的急性左半结直肠癌性肠梗阻患者共72例,随机数表法分为两组,观察组行经肛型肠梗阻减压管治疗,对照组行常规鼻胃管减压治疗,比较两组患者手术方式和临床疗效。结果观察组患者Ⅰ期手术率明显高于对照组,手术时间、术后腹痛、腹胀缓解时间和术后肛门排气恢复时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中肠道清洁情况明显优于对照组,术后切口感染、吻合口瘘和腹腔感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛型肠梗阻减压管治疗急性左半结直肠癌性肠梗阻临床疗效确切,可提高Ⅰ期手术率,降低围术期并发症发生率,推荐临床推广应用。
- 李通樊青曼边英新沈毅慧王伟王伟
- 关键词：减压管
- 替米沙坦治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的临床研究
- 2016年
- 目的观察替米沙坦治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效。方法：将86例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组。两组均给予改善生活方式，控制体重的治疗，在此基础上，治疗组50例给予替米沙坦口服，对照组36例给予维生素E口服，均治疗6个月。结果：两组患者治疗后，一般情况均有改善。治疗组患者治疗前后比较，ALT、TG、血糖、体质指数（BMI）、肝纤维化谱及肝脏B超均显示肝脏纤维化程度明显减轻，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗后比较肝纤维化程度明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。结论：替米沙坦能改善糖脂代谢，减轻体重，改善非酒精性脂肪性肝炎患者的纤维化，值得在临床推广应用。
- 沈毅慧夏冬迟洪霞刘小娟安冀坤刘江奎
- 关键词：替米沙坦非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化
- 替米沙坦抑制SOCS-3/SREBP-1c通路改善非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠的胰岛素抵抗被引量：3
- 2017年
- 目的探讨替米沙坦对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织SOCS-3通路的抑制作用及对胰岛素抵抗的干预作用。方法 70只雄性SD大鼠随机分为A(20只,正常对照)、B(30只,模型对照)和C组(20只,实验干预)。A组大鼠喂以普通饲料,B和C组喂以高脂饲料;12周末随机处理B组10只,行正葡萄糖高胰岛素钳夹试验,证实IR-NASH造模成功(100%)后,B、C两组继续高脂喂养,并予C组大鼠替米沙坦每日5 mg/kg灌胃,16周末全部大鼠测血清IL-6、TG、TC、ALT、AST、空腹血糖(FBG)和血清胰岛素(FBI),并计算胰岛素抵抗指数;行正葡萄糖高胰岛素钳夹试验,肝组织HE肝脏病理学检查,半定量RT-PCR法检测肝组织SOCS-3和SREBP-1c mRNA表达水平。结果高脂饮食12周大鼠进展为NASH。16周末,B组大鼠肝湿重显著高于A组,C则明显低于B组;B组出现血脂异常和IR,血清IL-6、肝脏SOCS-3 mRNA和SREBP-1c mRNA表达水平明显上调(与A组比较P<0.01),三者分别与稳态葡萄糖输注率(VGIR60-120)显著负相关(r=0.9248,P<0.0001;r=0.9011,P<0.0001;r=0.9739,P<0.0001)。替米沙坦干预后,肝功能和血脂异常明显改善,NASH病理明显好转,SOCS-3 mRNA和SREBP-1c mRNA较B组显著下调(P<0.01),同时VGIR60-120明显增高(r=0.9532,P<0.0001;r=0.9687,P<0.0001),表明IR明显改善;而此时IL-6仍高水平,与VGIR60-120、SOCS-3、SREBP-1c失去相关关系(r=0.0071,P=0.7238;r=0.0019,P=0.8560;r=0.0002,P=0.9586),而SOCS-3 mRNA和SREBP-1c mRNA仍显著相关(r=0.9439,P<0.0001)。结论替米沙坦干预NASH大鼠可显著减改善肝功能和IR,其机制并非抑制炎症因子IL-6,而是下调肝脏SOCS-3、SREBP-1c的表达,从而改善糖脂代谢和NASH。
- 刘复娜王素格沈毅慧蒋树林
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎胰岛素抵抗SOCS-3SREBP-1C替米沙坦
- 替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎患者hs-CRP及TNF-α的影响被引量：2
- 2016年
- 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前全世界最常见的肝脏疾病，它的患病率占总人口的10％～24％[1]，大约有30％可进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），是隐源性肝硬化的最主要原因。我们在前期研究中已证实替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠具有改善胰岛素抵抗及脂肪性炎症的作用。本研究观察替米沙坦对NASH患者的临床治疗效果，以期探索NASH的治疗方案。
- 沈毅慧夏冬迟洪霞刘小娟安冀坤刘江奎
- 关键词：替米沙坦肝炎患者HS-CRPTNF-Α隐源性肝硬化
