涂大华
- 作品数：13 被引量：55H指数：5
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- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 全髋关节置换治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折被引量：2
- 2012年
- 背景:由于多数伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折患者经历过长期牵引或失败的内固定手术,髋部已严重骨质疏松,髋关节周围软组织及关节囊挛缩或股骨头缺血坏死,下肢短缩,临床治疗很困难。目的:探讨全髋关节置换治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折的临床疗效。方法:对35例伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折患者施行全髋关节置换。置换前股骨髁上骨牵引、双下肢和骨盆正位片X射线测量,置换中股骨颈截骨水平及软组织松解程度,调整假体头颈长度等对下肢短缩进行纠正。结果与结论:置换后6例置换前短缩3.0～4.0cm,置换后仍然1例短缩在1.0cm,其余5例及29例短缩在2cm以内者置换后双下肢等长。置换后1年Harris评分较置换前明显提高(P<0.05)。说明全髋关节置换后功能恢复快而稳定,优良率高,近期随访效果良好,是治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折有效方法。
- 魏人前曹兴海涂大华
- 关键词：股骨颈骨折全髋关节置换下肢短缩股骨头坏死
- 中医三联序贯疗法与注射用骨肽治疗膝骨性关节炎的临床对照研究被引量：16
- 2018年
- 目的比较中医三联序贯疗法与注射用骨肽治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取佛山市第二人民医院骨科2015年6月至2016年11月收治的102例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用电脑随机对照表法,随机分对照组和观察组,每组51例,对照组给予注射用骨肽100 mg静脉滴注,1次/d;观察组给予中医三联序贯干预,第一步中药熏洗,第二步经穴推拿,第三步药膏贴,治疗前和治疗8周后测定西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC骨性关节炎指数评分),骨性关节炎指数评分,包括疼痛、僵硬和关节功能等,收集血液样本,采用酶联免疫法测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)数值,比较临床疗效。结果治疗后,对照组和观察组患者的疼痛评分分别为(1.53±0.56)分、(0.91±0.47)分,僵硬评分分别为(0.80±0.43)分、(0.53±0.41)分,关节功能评分分别为(3.39±1.46)分、(2.08±1.20)分,总分分别为(5.97±2.84)分、(3.51±2.33)分,以上各项评分对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组和观察组患者的血清IL-1β分别为(79.36±7.14)μg/m L、(74.15±6.57)μg/m L,血清IL-6分别为(135.62±21.52)mg/m L、(116.30±18.65)mg/m L,血清TNF-α分别为(11.40±4.11)μg/m L、(7.14±3.52)μg/m L,以上各项指标对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率为76.47%,低于观察组的92.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与注射用骨肽比较,中医三联序贯疗法更有助于改善骨性关节炎患者的关节功能,降低炎性介质,提高治疗效果,值得临床推广应用。
- 区志坚刘学东黄思聪涂大华吴华
- 关键词：注射用骨肽膝骨性关节炎疗效
- 加味二陈消瘰汤治疗咽炎型颈椎病60例的临床疗效被引量：1
- 2019年
- 目的观察加味二陈消瘰汤治疗咽炎型颈椎病的临床疗效。方法采用自身前后对照研究方法纳入60例咽炎型颈椎病患者,给予加味二陈消瘰汤治疗4周。通过观察治疗前后炎症介质水平(IL-1β、IL-6、PGE2)、VAS疼痛量表评分、颈椎JOA功能评分、SF-36健康相关生活质量表评分的变化,分析患者临床疗效。结果与治疗前相比,在炎症介质、VAS疼痛评分、颈椎JOA功能评分、SF-36健康相关生活质量表评分等方面治疗后较治疗前显著改善,其差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论加味二陈消瘰汤治疗咽炎型颈椎病患者疗效显著,能有效地改善临床症状,提高患者生活质量。
- 李逸群黄思聪刘学东区志坚涂大华
- 关键词：咽炎颈椎病中药治疗
- 补肾固筋方联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对关节功能恢复的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探究补肾固筋方联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效及关节功能恢复的影响。方法选取本院2018年1月至2019年3月进行治疗的膝骨性关节炎患者150例,随机分为观察组与对照组,各75例。观察组取补肾固筋方联合推拿治疗,对照组取常规西药联合关节腔注射透明质酸钠治疗。对比两组临床疗效、VAS疼痛评分及KSS评分、关节功能改善情况。结果对照组临床治疗总有效率为80.00%,观察组的临床治疗总有效率为97.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、KSS评分在治疗后获得显著改善,与对照组比较,观察组的评分改善较优,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的关节功能改善优良率为66.67%,观察组的关节功能改善优良率为86.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对膝骨性关节炎患者,采用补肾固筋方联合推拿治疗,可显著改善患者的生活质量,取得明显治疗效果,改善膝关节骨性关节炎,具有临床应用价值。
- 涂大华刘学东李逸群黄思聪邱华耀李春玲
- 关键词：临床疗效关节功能膝骨性关节炎推拿
- 关节镜辅助下利用外固定支架治疗胫骨平台骨折被引量：1
- 2011年
- 目的探讨关节镜辅助下下胫骨平台骨折的复位和外固定支架结合空心螺钉固定方法的可行性并作临床疗效评价。方法在关节镜辅助下采用外固定支架结合空心螺钉治疗伴有软组织严重损伤的胫骨平台骨折15例，骨折按Schazker分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型2例，Ⅳ型4例，V型4例，Ⅵ型2例。对膝关节功能使用Rasmussen评分；。结果15例均获随访，随访（28±2）个月，所有骨折均已骨性愈合。有3例发生针道感染，所有病人未发生神经血管损伤及浅表皮肤感染及坏死。按照Rasmussen评分，膝关节非常满意、良好及差分别为8、6、1例。结论关节镜辅助下采用外固定支架结合空心螺钉治疗伴有软组织严重损伤的胫骨平台骨折符合微创原则，提供了持续稳定的复位固定，软组织损伤小，术后功能恢复快、效果好的优点，具有较高的临床应用价值。
- 魏人前曹兴海涂大华李志达
- 关键词：关节镜检查骨折固定术
- 金天格胶囊配合中药封包治疗膝骨性关节炎的疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的探析金天格胶囊配合中药封包治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选取2017年6月至2018年12月我院骨科接诊的90例膝骨性关节炎患者,采用抽签分组法将其分为两组,各45例。研究组选择金天格胶囊+中药封包联合治疗,对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,比较治疗效果。结果研究组疾病好转率高于对照组,症状缓解时间早于对照组,药物副反应发生率低于对照组,血清IL-6(血清白细胞介素)、hs-CRP(超敏C-反应蛋白)水平均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论金天格胶囊配合中药封包治疗膝骨性关节炎效果佳、见效快、安全性高,值得推广应用。
- 涂大华刘学东黄思聪李逸群
- 关键词：膝骨性关节炎金天格胶囊
- 补肾固筋方+针灸+玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探究对膝骨性关节炎患者实施补肾固筋方+针灸+玻璃酸钠注射液的治疗效果。方法:随机将2017年1月～2018年6月我院90例膝骨性关节炎患者分为观察组(45例,应用补肾固筋方+针灸+玻璃酸钠注射液治疗)、对照组(45例,应用玻璃酸钠注射液治疗)。对比两组患者的疗效、膝关节功能评分、炎症因子水平、关节液SOD和MDA含量。结果:在总有效率方面,观察组(93.33%)高于对照组(75.56%),P<0.05;观察组治疗后IL-6 [(1.75±0.23) ng/L]、CRP [(5.78±0.29) mg/L]、IL-18[(145.78±20.29) ng/L]低于对照组[(2.78±0.12) ng/L、(8.30±0.15) mg/L、(189.30±20.85) ng/L],P<0.05;观察组治疗后膝关节功能评分高于对照组,P<0.05;观察组治疗后关节液SOD[(89.15±16.85) U/ml]高于对照组[(72.35±16.41) U/ml],且MDA[(3.42±0.23) nmol/ml]低于对照组[(4.78±0.39) nmol/ml],P<0.05。结论:对膝骨性关节炎患者实施补肾固筋方+针灸+玻璃酸钠注射液治疗具有较好的效果,更有助改善膝关节功能。
- 涂大华刘学东黄思聪李逸群
- 关键词：膝骨性关节炎中西医结合保守治疗
- 关节镜下LARS人工韧带重建膝关节前交叉韧带的临床应用被引量：9
- 2009年
- 目的了解LARS人工韧带在前交叉韧带损伤移植重建中的临床应用效果。方法回顾性分析因前交叉韧带损伤行LARS人工韧带重建手术的13例患者的临床资料。结果随访2-24个月,平均12个月,所有患者膝关节疼痛减轻或消失,无不稳及肿胀,前抽屉试验阴性,关节功能良好,根据Lysholm膝关节评分法,平均积分由术前的（47.1±5.2）分提高到术后的（82.2±2.5）分,二者差异有统计学意义（P＜0.01）。结论关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带操作简便,早期恢复效果满意,适用于需要尽快恢复运动的人群,或者对自体取材或异体移植物有过分顾虑者。
- 曹兴海李志达涂大华谢松卿程唯嘉
- 关键词：关节镜人工韧带前交叉韧带损伤韧带重建
- 苓桂活血化瘀除湿汤加减治疗骨折术后肿胀的效果及对凝血指标、疼痛程度的影响
- 2023年
- 目的:探究苓桂活血化瘀除湿汤加减治疗骨折术后肿胀的效果及对凝血指标、疼痛程度的影响。方法:选取我院2019年1月-2021年12月行骨折手术的患者96例,采用简单随机化法分为2组,每组各48例。对照组予以骨折术后常规治疗,观察组(中药组)在此基础上予以苓桂活血化瘀除湿汤加减治疗,2组均持续治疗14天。对比治疗后2组的临床疗效,治疗前后2组肢体肿胀程度、疼痛程度视觉模拟评分量表(VAS)评分、临近关节活动度评分、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)]以及治疗后骨痂线评分、患者满意度的变化。结果:治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后肢体肿胀程度、VAS评分、临近关节活动度评分、FIB及D-Dimer水平较治疗前均明显降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后PT、APTT水平较治疗前均明显升高(P均<0.05),且观察组水平均高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组骨痂线评分、患者满意度均高于对照组(P均<0.05)。结论:骨折术后的患者在常规治疗的基础上使用苓桂活血化瘀除湿汤加减能有效缓解患者肢体肿胀及疼痛,提升关节活动度,改善凝血功能,促进骨折愈合,提高患者满意度,对预后康复有积极意义。
- 涂大华刘学东邱华耀黄思聪欧阳家耀区志坚李春玲
- 关键词：凝血指标疼痛程度
- 应用VSD协助治疗伴有会阴部损伤的开放性骨盆骨折被引量：5
- 2012年
- 目的探讨伴有会阴部损伤的开放性骨盆骨折的治疗方法。方法16例伴有会阴部损伤开放性骨盆骨折人院后按创伤骨折流程急救处理，主要包括急救复苏、结肠造瘘、外固定架固定、创面多次清创、冲洗、真空负压封闭引流（vsn）、创面闭合或皮瓣移植。结果5例在人院后数小时内死亡。11例存活，存活组获平均14个月（646个月）随访，所有伤口均愈合。结论对于伴有会阴部损伤的开放性骨盆骨折积极抗感染，伤口多次扩创，真空负压封闭引流。重建骨盆环的稳定、直肠肛管、尿道功能，是取得较满意效果的保证。
- 魏人前曹兴海涂大华
- 关键词：骨盆骨折开放性会阴部损伤外固定VSD
