潘广玉
- 作品数:7 被引量:5H指数:1
- 供职机构:北京大学国际医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 停跳液不同灌注方法对心肌保护的研究概况
- 1999年
- 潘广玉席焕久
- 关键词:心肌保护停跳液灌注方法
- 超低温保存同种异体带瓣管道在肺动脉闭锁手术中的应用被引量:1
- 2015年
- 目的观察同种异体带瓣管道(同种异体带瓣主动脉或肺动脉)应用于肺动脉闭锁根治手术中的治疗效果。方法2005年10月至2014年5月,清华大学附属第一医院在17例肺动脉闭锁合并室间隔缺损的手术中用超低温保存的同种异体带瓣管道重建右室流出道。所有病例均为肺动脉闭锁合并室间隔缺损。主动脉肺动脉分流术后7例,肺动脉单源化手术后3例,距离第1次手术平均时问为2.1年。男性患者10例,女性患者7例。年龄1~16岁,平均6.4岁。体质量8~50kg,平均21.6kg。同种带瓣肺动脉管道14例,同种带瓣主动脉管道3例,管道直径20~24mm,平均22.1mm。结果术后低心排出量死亡1例,其余16例出院,1例因出现完全房室传导阻滞于术后1个月植入永久起搏器。随访6个月到8.5年,平均为4.5年。随访的16例中,中度肺动脉瓣反流1例,中度三尖瓣反流3例,轻度肺动脉瓣狭窄2例。15例未见明显肺动脉瓣反流。2例分别于第5、7年出现肺动脉跨瓣压差64、58mmHg。带瓣管道完好率为68.8%,无随访死亡病例。结论作为右室流出道重建材料,同种异体带瓣管道应用于肺动脉闭锁矫治手术能取得良好的疗效。
- 潘广玉吴清玉唐秀杰靳永强
- 关键词:先天性肺动脉闭锁
- 超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值
- 2024年
- 目的:探讨超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值。方法:2023年12月于四川省医学科学院·四川省人民医院实验动物研究所实施一例基因编辑猪-猴异种心脏移植,利用超声评估术前心脏大小与功能,辅助移植方案的制定,术后监测心脏功能和结构变化、吻合口血流及全身一般情况等。采用Spearman相关分析猪心左心室内膜(LVEN)厚度、猪心右心室内膜(RVEN)厚度与IgG、IgM抗体的相关性。结果:术前评估显示供受体心脏大小及功能的超声测量参数差距较大,供受体匹配良好,提示心脏异位并联式移植术具有可行性。术后猪心与猴心在并联状态下协同工作,共同维持猴的血液循环,且吻合口通畅,术后猴心射血分数始终维持在60%左右,猪心射血分数维持在35%左右。术后猪心二尖瓣前乳头肌、猪心左右心室壁逐渐增厚(二尖瓣前乳头肌厚度5.4~8.8 mm,左心室壁厚度6.0~8.5 mm,右心室壁厚度2.1~3.5 mm),术后猪心左、右心室心内膜逐渐增厚(LVEN 1.0~3.1 mm,RVEN 1.0~2.8 mm)。术后免疫指标IgG、IgM值未见升高。相关性分析显示,IgG、IgM与左、右心室心内膜厚度均无显著的相关性(P均>0.05)。结论:基因编辑猪作为异种移植供体具有可行性。超声对于异种并联式心脏移植术的术前评估、手术效果评价、术后管理和免疫监测具有良好的应用价值,可为未来临床应用提供有力的技术支持和数据参考。
- 周容张亚萍廖宇程晓萍管玉龙潘广玉闫杰王贤芝苟中山潘登科李巅远
- 关键词:恒河猴超声心动图异种心脏移植
- 54例超声心动图引导下先天性心脏病封堵治疗回顾分析被引量:2
- 2022年
- 目的 探讨超声引导下房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)封堵的方法、疗效等临床经验。方法 2010年12月至2019年9月,54例先天性心脏病患者行超声心动图引导下介入封堵手术,其中房间隔缺损30例,室间隔缺损24例。14例ASD采取胸骨右缘第4肋间小切口,经右心房途径封堵;16例ASD通过股静脉穿刺,经血管内途径封堵。24例VSD经剑突下小切口右室前壁途径封堵。结果 经胸封堵24例VSD,均顺利。经胸封堵ASD中,有1例在术后7 h发生封堵器移位,紧急开胸在体外循环直视下取出封堵器,修补ASD。16例经股静脉途径封堵ASD中,手术顺利13例,封堵失败3例,封堵失败后改经胸小切口封堵2例,改体外循环下直视手术1例。46例随访3~103个月,平均(21.3±16.2)个月,未见封堵器移位、脱落、明显残余分流以及其他并发症发生。结论 超声引导下经股静脉途径或经胸小切口房间隔缺损及室间隔缺损封堵安全有效,无射线辐射,操作简单易普及。
- 潘广玉刘若凡龚达刘燊佟明汇李彬许建屏
- 关键词:先天性心脏病微创封堵术
- 利尿剂抵抗对左侧瓣膜术后三尖瓣大量反流行再次三尖瓣手术早期预后的影响被引量:1
- 2021年
- 目的:分析影响左侧瓣膜术后三尖瓣大量反流行再次三尖瓣手术早期预后的影响因素。方法:回顾性分析2017年10月至2021年2月,北京大学国际医院收治左侧瓣膜术后三尖瓣大量反流拟行再次三尖瓣手术患者,其中利尿剂应用呋塞米超过40 mg/d(或等效剂量)者44例,根据其一周体质量调整是否超过3 kg分为两组,通过术后随访对影响早期预后的影响因素进行分析。结果:入选患者男性17例(38.6%),平均年龄(56±13)岁,对于体质量调整≥3 kg以及<3 kg组,基线资料基本一致,随访患者44例(100%),随访过程终点事件如下:死亡6例(13.6%),因心功能不全等入院治疗或转入监护室者2例(4.5%),其他情况如复查彩超三尖瓣重度反流、双下肢水肿并无法减停利尿药等4例(9.1%),两组发生率[11(37.9%)vs.1(6.7%),P=0.035]显著增加。结论:在左侧瓣膜术后三尖瓣大量反流拟行再次三尖瓣手术的患者中,部分患者需要服用利尿剂超过40 mg/日呋塞米(或等效剂量)用于控制症状,利尿剂反应性和手术预后相关,体质量降低≥3 kg组,早期事件发生率显著增加。
- 潘广玉刘若凡龚达李运涛李彬刘燊许建屏
- 关键词:利尿剂抵抗三尖瓣反流
- 三尖瓣和乳头肌移植的实验研究被引量:1
- 2004年
- 为观察三尖瓣前叶及乳头肌切下再原位、异位移植后组织愈合情况和功能状态 ,为临床工作提供实验依据。将 1 0条健康成年杂种犬随机分为 2组 ,A组 :从根部切下前乳头肌 ,缝合于原位切断处 ;沿瓣环切下三尖瓣前叶 ,间断缝合于原位 ;B组 :瓣叶及乳头肌切断同A组 ,将乳头肌缝合固定于原根部上方 3mm处的心室壁上 ,将三尖瓣前叶缝合在距离原瓣环上方 3mm处的心房壁上。 2组犬在术前、术后即刻和术后 4周测量血流动力学参数 ;术前及术后 4周应用超声心动图观察三尖瓣闭合情况 ;术后 4周观察愈合处的组织学改变。结果 :术后 4周 ,2组犬的三尖瓣瓣叶及乳头肌组织愈合良好、血流动力学稳定 ,原位组三尖瓣闭合尚好。提示 :无论原位移植还是异位移植 ,三尖瓣瓣叶和乳头肌均能良好愈合 ,右室功能恢复满意 ,异位移植组的三尖瓣返流较原位移植组明显。
- 潘广玉吴清玉杨秀滨
- 关键词:三尖瓣乳头肌