王会民
- 作品数：44 被引量：308H指数：10
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体输血技术在脊柱外科手术中的应用被引量：7
- 2003年
- 目的:探讨自体输血技术在脊柱外科手术中的作用及优点。方法:对213名进行脊柱手术的患者作了比较,患者分为对照组(103例)和实验组(110例)。实验组采用术前预存血和术中自体血回收技术输入自体血,对照组全部使用异体输血。结果:对照组患者平均输入异体血890ml,实验组患者平均输入异体血120ml。结论:在脊柱外科手术中,行内固定和椎间融合等中、大型手术的出血量较多,采用术前预存自体血及术中引流血回输技术可以大大减少异体输血量以及由此带来的各种异体输血后并发症的发生。
- 刘海鹰吕厚山周殿阁张健王会民施英康晓婷
- 关键词：自体输血异体输血脊柱外科手术
- 退行性腰椎多节段滑脱的外科治疗
- 腰椎退行性滑脱是中老年常见的疾病，由于椎间隙塌陷或椎体骨赘形成，滑脱可能出现重新稳定，但大约有1/3的滑脱会继续发展，由于节段间不稳定会造成严重的腰疼，或者由于继发神经根管和椎管狭窄造成根性疼痛或神经源性跛行。本文对25...
- 刘海鹰钱亚龙王波王会民朱震奇金朝晖
- 关键词：腰椎退行性滑脱神经根管狭窄
- 文献传递
- 异体楔形骨块在颈椎双开门椎板扩大成形术中的应用被引量：6
- 2006年
- [目的]观察异体楔形骨块在双开门扩大成形术中的应用效果。[方法]2003年4月-2004年6月，22例患者使用预制异体楔形骨块行棘突纵割式椎板扩大成形术。术后随访16—30个月，平均18．4个月。术前术后采用JOA评分了解脊髓功能状态，X线片和CT了解颈椎活动度（ROM）和植骨融合状况。[结果]末次随访时，JOA评分由术前（8．3±2．6）分改善至（13．3±3．1）分；颈椎ROM由术前（41．3±10．8）°下降至（23．4±8．7）°，未见术后颈椎失稳；67．9％异体骨块与棘突完全骨性融合，23．2％部分骨性融合，8．9％骨块部分吸收，未融合；未见骨块破裂和移位。[结论]使用异体楔形骨块的双开门扩大成形术是一种安全有效的手术方法。
- 王波刘海鹰王会民朱震奇钱亚龙金朝晖
- 关键词：颈椎异体骨
- 经后路椎弓根内固定和椎间融合治疗退变性脊柱侧弯被引量：9
- 2003年
- 目的 :探讨后路经椎弓根系统和椎间融合治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法 :总结 1997年 9月至2 0 0 2年 6月经手术治疗的 3 2例退变性脊柱侧弯的矫正效果、并发症和随访结果。结果 :全组病例术后平均侧弯矫正率为 4 7.9% ,疼痛缓解率 90 .6% ,假关节形成 1例 ,腔隙性脑梗塞 1例。平均随访 15个月 (6～ 5 7个月 ) ,随访期间矫正度数及椎间隙高度无丢失 ,融合器无移位。结论
- 刘海鹰周殿阁王会民易斌王波金朝晖张健吕厚山
- 关键词：椎管狭窄椎弓根螺钉后路腰椎间融合
- 椎板扩大成形术后早期颈椎功能训练结合红外线治疗脊髓型颈椎病被引量：1
- 2006年
- 目的观察椎板扩大成形术后早期颈椎功能训练结合红外线治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法选择颈椎后路椎板成形术治疗的脊髓型颈椎病患者46例,术后3 d开始早期颈椎功能训练结合红外线治疗。术后随访(23．7±8．4)个月,采用日本整形外科学会(JOA)评分评定脊髓的神经功能状况;颈椎曲度测量侧位中立位X线片的C2-C7角,颈椎活动度(ROM)测量侧位X线片上最大屈伸位的C2-C7角度差;颈椎不稳的判定采用White-Panjabi标准。结果JOA评分由术前(9．4±2．0)分增至(13．4±1．5)分,差异有统计学意义(P<0．01)。颈椎活动度由术前(44．3±7．6)°下降至(26．9±5．7)°;颈椎曲度由术前(11．6±3．4)°下降至(6．7±2.7)°;术后颈椎ROM与颈椎曲度呈正相关(P<0．01)。术前与末次随访的颈椎节段性不稳率比较,差异无统计学意义(P>0．05)。术后出现颈后轴性疼痛者5例,占10．9％。结论椎板扩大成形术后早期颈椎功能训练结合红外线治疗脊髓型颈椎病,可维持患者颈椎活动范围和生理曲度,有利于功能恢复。
- 王波刘海鹰王会民朱震奇钱亚龙
- 腰椎后路内固定术后迟发感染的手术治疗被引量：1
- 2006年
- [目的]探讨腰椎后路内固定术后迟发感染的预防措施及手术治疗方法。[方法]回顾性分析5例腰椎后路内固定术后迟发感染行清创术的方法及临床效果，定期随访，观察感染有无复发，X线片评价腰椎融合效果是否受到影响。[结果]所有患者出院时伤口均一期愈合，无神经损伤。平均随访35个月（6～52个月），未发现感染复发，术区腰椎融合效果未受损害。[结论]腰椎内固定术后感染是一种严重的并发症，术前应做好感染危险因素的评估，落实各项预防感染的措施，一旦发生感染要早期诊断，积极的外科清创术可以获得良好的疗效。
- 王会民刘海鹰张健缪克难陈茁
- 关键词：腰椎内固定器
- 经椎间孔椎体融合术治疗高位腰椎间盘突出症被引量：13
- 2006年
- 目的研究经椎间孔腰椎体融合术(TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的效果和优点。方法回顾性分析TLIF治疗的18例高位腰椎间盘突出症的手术经过、效果和并发症。术中先行椎弓根内固定,切除一侧或双侧上下关节突,通过椎弓根螺钉撑开椎间隙,经椎间孔显露并切除椎间盘并处理椎间隙,置入钛网或椎间融合器。结果单侧经椎间孔椎间盘切除14例,双侧经椎间孔椎间盘切除4例。手术平均时间82．3 min,术中平均出血323 ml,无脊髓神经损伤。术后随访12-54个月,平均19．8个月。优11例,良4例,可3例,优良率83．3％。术后未见症状加重或复发,椎间隙高度及腰椎前凸恢复良好,无内固定失败等并发症。结论TLIF可彻底切除椎间盘,可恢复并维持腰椎正常生理曲度,防止术后腰椎失稳,是治疗高位腰椎间盘突出症的有效的手术方式之一。
- 刘海鹰王波王会民张健钱亚龙金朝晖
- 关键词：内固定器
- 选择性经椎间孔椎间融合结合后路融合术治疗退变性脊柱侧凸被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨后路融合结合选择性节段经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗退变性脊柱侧凸的手术技巧和远期临床疗效.方法 回顾性分析从1999年1月至2007年12月于北京大学人民医院脊柱外科行后路融合结合选择性节段经椎间孔腰椎椎间融合术治疗退变性脊柱侧凸的95例患者资料.随访时间平均7.8（5～13）年.临床疗效评价包括Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）和患者满意度,影像学评价指标包括脊柱侧凸主弯Cobb角、顶椎偏移距离、顶椎旋转Nash-Moe分级、腰椎前凸角和胸腰交界区后凸角.结果 术前ODI评分平均（32.2±8.6）分,末次随访平均（11.1±6.8）分,术前VAS评分平均为（8.9±2.0）分,末次随访平均为（2.0±1.2）分,两者与术前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.末次随访患者满意度为88.2% （84/95）.末次随访时,Cobb角、顶椎偏移距离、顶椎旋转Nash-Moe分级与术前相比均显著下降（P＜0.001）;腰椎前凸角与术前相比显著增加（P＜0.001）;胸腰交界区后凸角与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.术后ODI评分减少程度与腰椎前凸角增加呈正相关（r=0.62,P=0.01）.术后远期并发症包括：断棒2例,冠状面交界区新发侧凸4例,L5～S1滑脱2例,L5～S1再狭窄5例,其中有11例患者行翻修手术.结论 后路融合结合选择性节段经椎间孔腰椎椎间融合术治疗退变性脊柱侧凸具有良好的远期临床疗效.选择性节段行TLIF不仅提高了椎间融合率,并有利于进一步恢复腰椎前凸角度、矫正椎体侧方移位和不对称椎间隙,从而取得更好的三维矫形效果和临床疗效.
- 朱怡刘海鹰王波王会民钱亚龙朱震奇缪克难
- 关键词：脊柱侧凸脊柱融合术
- 后路椎间融合器在腰椎再手术中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的探索椎间融合器在腰椎后路再手术中应用的适应证及技术要领。方法回顾性分析17例腰椎后路再手术,手术顺序为腰椎椎管减压、硬膜及神经根粘连松解、椎间盘髓核摘除、后路椎间融合器植入、经椎弓根内固定、腰椎横突间植骨术。定期随访,按Macnab法疗效标准评定临床效果。腰椎椎间融合效果按照Brantigan评定标准进行评价。结果手术涉及的23个椎间隙(L3-4 5例,L4-58例,L5-S14例)内植入27枚融合器,所有患者术后2周下地行走,出院时伤口均一期愈合,无神经损伤;5例术中硬膜破裂,缝合后未发生脑脊液漏。Macnab法疗效评定标准,88．2％的患者术前下肢的神经症状明显缓解,运动能力明显改善,对手术效果满意,术后定期复查X线片并评价手术效果,平均随访18个月(12-43个月)。Brantigan评定标准评价未见内固定失败迹象,术后半年腰椎融合成功,手术疗效始终稳定。结论后路腰椎再手术中使用椎间融合器既解决了神经卡压的问题,消除了椎间盘源性的疼痛,恢复腰椎的生理曲度及对线,同时又完成了腰椎的内固定以及前柱的融合,可以获得良好的疗效。
- 王会民刘海鹰王波张健缪克难
- 关键词：脊柱融合术腰椎再手术内固定器
- 后路腰椎间融合治疗腰椎管狭窄症患者腰痛的疗效分析被引量：9
- 2009年
- [目的]分析腰椎管狭窄症患者腰痛的原因,探讨后路腰椎间融合术对腰椎管狭窄症腰痛的治疗效果。[方法]比较腰痛明显的腰椎管狭窄症患者和典型间歇性跛行症状的腰椎管狭窄症患者的年龄、术前腰椎失稳、生理前凸消失和退变性侧弯的发生率;分析后路腰椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎管狭窄症患者下腰痛的随访结果。[结果]腰痛明显组的腰椎管狭窄症患者的平均年龄、腰椎节段性失稳率、腰椎前凸消失和退变性侧弯的比率高于间歇性跛行组的腰椎管狭窄症患者。PLIF术后腰痛症状明显减轻,JOA评分改善,退变性侧弯程度减轻,腰椎前凸恢复,椎间均达到骨性融合。[结论]PLIF可消除腰椎管狭窄症的多种腰痛病因,是治疗腰椎管狭窄症下腰痛的较好术式选择。
- 王波刘海鹰王会民缪克难金朝晖
- 关键词：后路腰椎间融合腰椎管狭窄症下腰痛
