王佰亮
- 作品数：77 被引量：564H指数：13
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- “互联网+”结合“对分课堂”混合式教学模式在骨科临床教学中的应用
- 2024年
- 骨科是一门理论性、实践性和应用性很强的学科,其专业性强、内容涉及广,而且知识不断更新。传统的教学方法受到多方面因素的影响和限制,已经不能完全适应当下骨科临床教学。随着多媒体信息技术及“互联网+”的发展,网络学习手段及资源越来越丰富,尤其近些年在中华医学会、中国医师协会及无数骨科医生的努力下,“唯医网”“骨科在线”“好医术”网站及微信公众号等骨科教育资源迅猛攀升,覆盖骨科方方面面,深受骨科医生喜爱,也是临床医学生学习拓展的重要资源。
- 丁冉张启栋黄诚王佰亮程立明郭万首王卫国
- 关键词：骨科医生多媒体信息技术临床医学生互联网
- 糖皮质激素性股骨头缺血坏死的发病机理与早期干预被引量：9
- 2005年
- 王佰亮李子荣张念非
- 关键词：激素性股骨头缺血坏死发病机理早期干预非创伤性股骨头坏死缺血性骨坏死
- 雌雄激素干预对去睾丸大鼠骨髓基质细胞转化生长因子-β1水平的影响被引量：3
- 2008年
- 目的观察雌雄激素对体外培养去睾丸大鼠骨髓基质细胞(Bone Marrow Stromal Cell,BMSC)上清液转化生长因子(TGF)-β1水平的影响。方法36只3月龄SD雄性大鼠,随机均分为假去睾丸(Sham)组、去睾丸(Orch)组、去睾丸+雌激素(Orch+E2)组和去睾丸+雄激素(Orch+T)组,每组9只。Orch组、Orch+E2组及Orch+T组大鼠切除双侧睾丸,将附睾放入阴囊中;Sham组探查睾丸及附睾后缝合皮肤。Orch+E2组术后第1天腹部皮下注射苯甲酸雌二醇(60μg·kg-1·d-1),Orch+T组术后第1天腹部皮下注射丙酸睾丸酮(5μg·kg-1·d-1),Sham组及Orch组腹部皮下注射生理盐水0.5ml。同条件下饲养6w后股动脉放血处死,处死同时收集血液,离心后取血清行T和E2放免检测,同时取左侧胫骨和股骨行BMSC培养,取右侧胫骨制备骨塑料包埋的硬组织切片,行形态计量学检测。BMSC培养13d后,取其上清液用ELISA法检测TGF-β1蛋白水平。结果与Sham组比较,Orch组大鼠BMSC上清液TGF-β1浓度降低、胫骨骨小梁体积(B.Ar/T.Ar%)减少(P<0.01,P<0.01);与Orch组相比,Orch+E2组和Orch+T组TGF-β1浓度升高、B.Ar/T.Ar%增加(P<0.01,P<0.01),但两者之间TGF-β1浓度比较无统计学意义(P>0.05)。结论雌雄激素干预均能增加去睾丸大鼠BMSCTGF-β1的蛋白水平,进而预防去睾丸引起的骨质丢失。
- 石少辉章明放王佰亮李子荣
- 关键词：细胞培养技术雌激素类孕激素类
- 腰椎椎旁大血管走行及其与腰椎位置关系的CT观测被引量：1
- 2014年
- 目的：观察腰椎椎旁大血管走行情况及其与腰椎的位置关系，为腰椎后路手术提供指导。方法：选取50例在我院行腹部CT增强扫描患者的影像资料，其中男性34例，平均年龄53岁，平均身高174cm，平均体重68kg；女性16例，平均年龄54岁，平均身高167cm，平均体重63kg。采用PACS 11.0软件系统分别测量L1/2～L5/S1椎间盘水平椎旁大血管（腹主动脉、下腔静脉、髂动静脉及其分支）与椎体前、后面的相对位置关系，及其与椎体前、后面之间的距离。结果：男性椎旁动脉距椎体前、后面的距离分别为35.86±7.84mm、46.48±8.51mm；女性分别为32.15±6.03mm、41.57±6.72mm；男性椎旁动脉位于椎体前、后面的范围分别为10.87°±27.54°、7.61°±19.12°；女性分别为15.16°±31.85°、10.87°±22.48°；男性椎旁静脉距椎体前、后面的距离分别为35.86±7.84mm、46.48±8.51mm；女性分别为32.15±6.03mm、41.57±6.72mm；男性椎旁静脉位于椎体前、后面的范围分别为10.87°±27.54°、7.61°±19.12°；女性分别为15.16°±31.85°、10.87°±22.48°。男性椎旁动静脉距椎体前面和后面的距离均大于女性，差异均有显著性（P＜0.05），而椎旁动静脉与椎体前、后面的相对位置关系男女之间无显著性差异（P〉0.05）。腹主动脉分叉位置12例（24%）在L4椎体下半部，32例（64%）在L4/5椎间隙；髂总动脉分叉位置29例（58%）在L5/S1椎间隙，12例（24%）在S1椎体的上半部；髂总静脉汇合位置42例（84%）在L5椎体上半部；髂内外静脉汇合位置16例（33%）在L5/S1椎间隙，27例（53%）在L5椎体的下半部。结论：腰椎椎旁血管的分叉位置变异较大，女性椎旁动静脉距椎体前、后面距离更小，腰椎后路手术中咬除腰椎间盘时应该注意把握腰椎与椎旁血管的角度与距离，谨防误伤椎旁血管。
- 赵玄骥高福强王云亭孙伟王佰亮李子荣
- 关键词：腰椎影像学测量CT
- 糖皮质激素对骨髓微血管内皮细胞活性氧代谢影响的实验研究被引量：13
- 2011年
- 目的糖皮质激素的应用是引起非创伤性股骨头缺血性坏死的主要原因之一。通过研究经糖皮质激素处理后的骨髓微血管内皮细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)的代谢变化,进一步探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制。方法取行人工全髋关节置换术患者自愿捐献的股骨头内松质骨,利用酶消化法分离培养骨髓微血管内皮细胞,倒置相差显微镜下观察细胞形态。取第3代细胞,分别与不同浓度(0、0.03、0.10、0.30、1.00 mg/mL)氢化可的松培养后,采用MTT法测定细胞增殖抑制率;流式细胞仪观测细胞凋亡率;采用荧光探针检测细胞中ROS含量变化,以及与ROS代谢相关的黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)含量变化。结果原代培养2～3 d后,镜下见单个细胞为梭形,呈铺路石样排列;1周后细胞趋于融合状态。0.03、0.10、0.30、1.00 mg/mL组细胞增殖抑制率分别为20.22%±2.97%、22.94%±4.52%、43.98%±3.35%、78.29%±3.85%,0.30、1.00 mg/mL组的细胞增殖抑制率明显高于0.03、0.10 mg/mL组(P<0.05)。0、0.03、0.10、0.30、1.00 mg/mL组细胞凋亡率分别为0.10%±0.01%、0.23%±0.02%、1.83%±0.04%、6.34%±0.11%、15.33%±0.53%,0.30、1.00 mg/mL组细胞凋亡率明显高于0 mg/mL组(P<0.05)。0、0.30、1.00 mg/mL组ROS含量分别为57.35±7.11、120.47±15.68、166.15±11.57,XOD含量分别为0.017 9±0.000 9、0.028 3±0.001 7、0.067 7±0.004 1;以上两指标3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素通过使血管内皮细胞内ROS生成增加,引起氧化应激反应,进而导致细胞功能受损。
- 杨雨润娄晋宁李子荣孙伟王佰亮贾勇圣
- 关键词：股骨头缺血性坏死糖皮质激素活性氧黄嘌呤氧化酶发病机制
- 股骨头坏死钽棒植入后中期随访失败原因分析被引量：4
- 2017年
- 目的评估钽金属棒治疗股骨头缺血性坏死后的生存率并评价其临床效果和影像学结果,分析其转归至全髋关节置换术(THA)的原因。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月于中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心因股骨头缺血性坏死行钽金属棒联合自体骨植入的101例患者(117髋)进行评价。纳入标准:非创伤性股骨头缺血性坏死。排除标准:存在手术禁忌、先前接受过任何其他类型治疗的病例、髋关节继发骨关节炎病例。根据国际骨循环协会(ARCO)分期,Ⅱ期49髋,Ⅲ期68髋;根据中日友好医院(CJFH)分型,L1型15髋,L2型59髋,L3型40髋,C型3髋。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。采用t检验或单因素方差分析进行手术前后及术后各组间髋关节Harris评分比较。采用分类变量的2检验或Fisher精确检验对影响影像学进展及转归至THA的因素进行分析。对性别、年龄、体重指数、有无骨髓水肿、单双侧、病因、ARCO分期、CJFH分型等因素使用Cox比例风险模型进行多变量分析以确定造成转归至THA和影像学进展的独立危险因素。结果最终90例患者(104髋)获得随访,平均随访时间为(46±21)个月,平均年龄为(39±8)岁。终末随访时,Harris评分自术前(76±13)分降至术后(69±15)分,组间差异有统计学意义(t=3.939,P<0.01),最终49髋转归至THA,根据多因素Cox风险比列模型分析年龄,CJFH分型和ARCO分期是全髋关节置换和影像学进展的独立危险因素。结论钽金属棒治疗股骨头缺血性坏死的临床效果欠佳,影响其临床结局的因素包括年龄(>40岁),CJFH分型(L3型),ARCO分期(Ⅲ期),应严格把握该手术适应证。
- 马金辉孙伟郭万首李子荣王佰亮王卫国史振才岳德波刘朝晖
- 关键词：股骨头坏死假体和植入物
- 不同取血方式对分离骨髓单核细胞浓度的影响被引量：1
- 2011年
- 150例行髓芯减压加自体干细胞移植股骨头坏死患者按侧别分为单侧和双侧髂骨取血两组，按取血量再分为3个亚组（200、300和400ml组），并于取髂骨血前、后行单核细胞记数。单侧髂骨取血200、300和400ml组分离后单核细胞记数分别为（3．11±1．42）×10^10／L、（2．62±1．31）×10^10／L和（2．13±0．91）×10^10／L，取血400ml组单核细胞记数显著低于取血200ml组（t=5．118，P〈0．01）；双侧髂骨取血200、300和400ml组分离后单核细胞计数分别为（4．51±2．21）×10^10／L、（3．89±2．06）×10^10／L和（2．98±1．39）×10^10/L，取血400ml组单核细胞记数显著低于取血200ml组（t=6．446，P〈0．01）；双侧髂骨取血200、300和400ml分离后单核细胞浓度明显高于单侧取血，且差异有统计学意义（t=3．119，P〈0．01；t=5．544，P〈0．01；t=2．207，P〈0．05）。提示髂骨取血所分离单核细胞浓度受不同取血方式影响：双侧高于单侧；随着取血剂量增加，分离单核细胞浓度降低。
- 石少辉李子荣王佰亮孙伟许树清王冉东
- 关键词：股骨头坏死单核细胞
- 股骨头坏死动物模型修复的同步辐射硬X线相位衬度成像
- 孙伟李子荣史振才王佰亮石少辉刘丙立郭万首黎刚
- 加速康复外科管理模式在初次单髁关节置换中的临床应用观察被引量：10
- 2020年
- 目的评价加速康复外科 (enhanced recovery after surgery,ERAS) 管理模式在初次单侧膝关节单髁置换 (unicompartmental knee arthroplasty,UKA) 术后早期的临床疗效及患者满意度,比较其与非 ERAS 管理模式的差异。方法回顾分析 2015 年 1 月至 2016 年 6 月连续进行的 100 例按照 ERAS 模式管理的初次单侧 UKA 患者 (ERAS 组) 临床资料,其中男 24 例,女 76 例,平均年龄 (67.8±7.4) 岁,左侧 48 例,右侧 52 例,与 2013 年 6 月至 2014 年 12 月非 ERAS 模式管理的连续进行的 100 例 UKA (非 ERAS 组) 进行对照研究,比较两组术后早期临床结果和患者主观满意度差异。结果术后 3 天、1 周、6 周时,ERAS 组的疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS) 明显低于非 ERAS 组 (P<0.001),但是术后 3 个月、6 个月、12 个月时两组 VAS 评分差异无统计学意义 (P=0.148,P=0.364,P=0.836)。术后 3 天时,ERAS 组血红蛋白下降值低于非 ERAS 组 (P=0.001)。术后 6 周内,ERAS 组的美国特种外科医院膝关节 (hospital for special surgery,HSS)评分和膝关节活动度均高于非 ERAS 组,差异有统计学意义 (P<0.05),然而术后 12 个月时两者差异均无统计学意义 (P>0.05)。在并发症发生率和住院时间方面,ERAS 组均低于非 ERAS 组,差异有统计学意义 (P=0.038,P=0.010)。ERAS 组术后整体满意度高,满意度评分及满分人数均明显高于非 ERAS 组 (P=0.021,P=0.031)。结论对于行初次单侧 UKA 的患者,ERAS 管理模式术后早期临床疗效更显著,能够更有效地控制疼痛,减少出血,改善膝关节功能,缩短住院时间,降低并发症发生,加速术后康复,提高患者满意度。
- 张启栋刘沛卢非凡黄诚丁冉王佰亮刘朝晖程立明王卫国郭万首
- 关键词：关节成形术康复加速康复外科
- 磷酸三钙多孔生物陶瓷修复股骨头坏死被引量：19
- 2014年
- 背景:股骨头坏死保存自身关节的治疗是临床难点,使用各种人工骨替代植骨是临床探索目标之一。目的:回顾性分析股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨结合磷酸三钙多孔生物陶瓷植入治疗股骨头坏死的有效性。方法:于2008年1至12月间使用此方法治疗股骨头坏死58例(88髋)。采用Harris评分系统评估治疗后患髋功能的改善情况,并于治疗后3,6,12个月及每年定期行X射线和CT检查进行影像学评估。结果与结论:56例患者(85髋)获得随访2-5年,其中ARCO分期:Ⅱ期27髋,Ⅲa 40髋,Ⅲb 18髋,按中日友好医院分型:C型4髋,L1型15髋,L2型28髋,L3型38髋。参考Harris评分系统,优55髋,良12髋,可5髋,差13髋。其中保头失败的患者中有9例11髋实施人工关节置换。患者治疗前的Harris评分平均为61.2分,治疗后2年平均为85.3分,平均提高了24.1分(P<0.001)。髋关节影像学表现稳定,股骨头内成骨明显,植骨区密度增高,磷酸三钙多孔生物陶瓷替代时间为1-1.5年。结果可见磷酸三钙多孔生物陶瓷植入治疗股骨头坏死临床效果满意,磷酸三钙多孔生物陶瓷有利于骨坏死的修复和重建,可在坏死区外侧柱起到支撑作用,有效防止进一步塌陷,是股骨头坏死患者尤其是保存自身关节的有效生物材料。
- 孙伟李子荣高福强史振才王佰亮郭万首
- 关键词：生物材料股骨头坏死关节功能国家自然科学基金
