王元宇
- 作品数：79 被引量：243H指数：9
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术环境科学与工程语言文字更多>>
- 胃癌组织中基质金属蛋白酶-9和整合素β3 mRNA表达的临床意义被引量：1
- 2007年
- 目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和整合素β3(Integrin β3)mRNA在胃癌组织中的表达及与临床病理参数、肿瘤微血管密度、生存期的关系。方法应用原位杂交和免疫组化,检测105例胃癌组织中MMP-9、Integrinβ3 mRNA和CD34的表达。结果MMP-9和Integrinβ3 mRNA阳性表达率分别为58.10%和60.95%,其阳性表达与胃癌生长方式、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结及远处转移均密切相关(P均<0.01);MMP-9、Integrin β3 mRNA的阳性表达病例的平均血管数均高于阴性表达病例的平均血管数(P均<0.05);MVD值分别与MMP-9和Integrin β3 mRNA的表达水平呈正相关(P均<0.05);MMP-9和Integrinβ3 mRNA的阳性表达以及MVD值≥39.5病例的5年生存率显著低于阴性表达和MVD值<39.5的病例;MMP-9和Integrin β3 mRNA表达存在显著相关性(P<0.05)。结论MMP-9、Integrinβ3可促进胃癌血管生成,并参与肿瘤浸润转移过程,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。
- 杨月明叶再元赵仲生王元宇
- 关键词：胃癌基质金属蛋白酶-9整合素Β3预后
- 腹腔镜下人工缝合行胃十二指肠吻合术36例临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜下人工缝合行胃十二指肠吻合术的可行性。方法回顾性分析2017年11月至2019年9月于浙江省人民医院胃肠胰外科接受胃癌根治术+胃十二指肠吻合的36例胃癌患者的临床资料。男性22例,女性14例,年龄(64.3±9.3)岁(范围:43~80岁),于完全腹腔镜下行胃癌根治术,并采用腹腔镜人工缝合法进行胃十二指肠吻合。记录患者的手术时间、胃十二指肠吻合时间、术后肛门排气时间、拔除胃管时间等围手术期资料。结果全部患者成功实施完全腹腔镜远端胃癌根治性切除+人工缝合法胃十二指肠吻合,手术时间(226.7±40.4)min(范围:180~320 min),其中胃十二指肠吻合时间(24.8±7.1)min(范围:15~48 min),术后肛门排气时间(3.8±0.9)d(范围:2~6 d),拔除胃管时间(5.7±2.0)d(范围:3~13 d),术后住院时间(10.3±3.1)d(范围:7~19 d)。围手术期无死亡病例。术后病理学检查示高分化腺癌3例,中分化腺癌5例,低分化腺癌22例,印戒细胞癌6例;T1期27例,T2期9例;淋巴结清扫数目(36.4±8.9)枚(范围:23~60枚),淋巴结转移阳性7例,阴性29例。TNM分期:ⅠA期24例,ⅠB期8例,Ⅱ期4例。术后复查上消化道造影,吻合口均通畅,无吻合口狭窄等并发症。结论腹腔镜人工缝合法行胃十二指肠吻合术安全可行,具有较好的近期疗效。
- 周育成夏涛牟一平鲁超金巍巍吴小三邵红亮王元宇
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃肠吻合术
- RPS6KA2在制备卵巢癌诊断试剂和治疗药物中的应用
- 在发明RPS6KA2在制备卵巢癌诊断试剂和治疗药物中的应用中，发明人发现RPS6KA2在卵巢癌组织中呈显著低表达，卵巢癌患者RPS6KA2的低表达与预后不良存在相关性；过表达RPS6KA2在体外可抑制细胞增殖，在体内可明...
- 鲁超傅志勤牟一平黄萍王元宇丁超
- 65岁及以上老年患者行2种不同微创胰十二指肠切除术围手术期结果的比较
- 2023年
- 目的:探究并比较≥65岁老年患者行机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy,RPD)和腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)的围手术期疗效。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月在浙江省人民医院胃肠胰外科行微创胰十二指肠切除术(minimally invasive pancreaticoduodenectomy,MIPD)的130例≥65岁老年患者的临床资料。根据手术方式将患者分为RPD组(n=66)和LPD组(n=64),并比较2组患者围手术期的相关临床资料。结果:与LPD组相比,RPD组患者的平均年龄更大[(71.9±54.73)岁vs(70.39±3.99)岁,P<0.05],且RPD组罹患糖尿病(39.4%vs18.8%,P<0.05)和心肺疾病(37.9%vs 17.2%,P<0.05)的患者更多;RPD组的手术时间更短[(272.91±68.38)min vs(362.81±78.24)min,P<0.05],术中出血量更少[中位数(范围):100 mL(50~200 mL)vs150 mL(100~200 mL),P<0.05];RPD组的术后乳糜瘘发生率更高(12.1%vs1.6%,P<0.05),而术中总并发症(37.9%vs46.9%)、严重并发症(19.7%vs34.4%)、术后胰瘘(12.1%vs17.2%)、胆瘘(3.0%vs3.1%)、腹腔感染(10.6%vs14.1%)、术后出血(4.5%vs9.4%)及术后心肺并发症(12.1%vs20.3%)发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05);RPD组术后进食时间更短[(3.97±1.59)d vs(5.34±2.56)d,P<0.05]。结论:在≥65岁老年患者中行MIPD是安全可行的,2种手术方式的围手术期并发症发生率相似。相较于LPD,RPD的手术时间更短,术中出血量更少,术后开放进食时间更短,具有一定的临床优势。
- 任宇峰蒋启涛牟一平金巍巍周育成夏涛鲁超王元宇朱启聪
- 关键词：胰十二指肠切除术老年患者机器人手术腹腔镜手术
- 胃镜钛夹定位联合CT三维重建在腹腔镜胃中部癌手术切缘判断中的初步应用
- 目的 探索建立腹腔镜下早期胃癌切缘判断的一种切实可靠的方法，评估胃镜钛夹定位联合CT 三维重建对于手术切缘控制的精确性。方法 回顾性分析2017 年10 月-2019 年1 月接受腹腔镜手术的34 例病灶位于胃中部、T ...
- 钱振渊文阳楼国春章佳王元宇金巍巍周育成牟一平
- 关键词：腹腔镜胃癌手术CT三维重建肿瘤定位切缘
- 胰腺神经内分泌肿瘤微创手术治疗临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的:分析微创手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)的安全性和有效性,总结其手术治疗的特点和经验。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月浙江省人民医院收治的80例pNETs患者的临床资料。按手术路径分为腹腔镜组和机器人组,手术方式包括胰十二指肠切除术(MPD)、胰体尾切除术(MDP)、胰腺中段切除术(CP)和胰腺肿瘤剜除术(MPP)。结果:本组80例,其中成功完成微创手术76例(95%),中转开放4例(5%)。76例中女性38例(50%),中位年龄54.4(20~80)岁,中位体质指数(BMI)24.0(17.0~38.0)kg/m 2。腹腔镜手术67例(88.2%),机器人手术9例(11.8%)。手术方式如下:胰十二指肠切除术24例(31.6%),胰尾切除术36例(47.4%),胰腺中段切除术和胰腺肿瘤剜除术各8例(10.5%)。术后B/C级胰漏25例(35.5%),腹腔感染8例(10.5%),术后出血6例(7.9%),二次手术5例(6.6%)。无围手术期死亡。不同手术方式组术后并发症差异无统计学意义[术后胰漏(P=0.396)、出血(P=0.297)、腹腔感染(P=0.339)和二次手术(P=0.396)]。结论:手术切除是治疗pNETs的有效手段。多数pNETs分级较早,肿瘤直径小,适合微创手术;且微创手术治疗pNETs安全可行;早期手术更可能采用功能保留术式。
- 朱启聪金巍巍牟一平周育成王元宇夏涛鲁超
- 关键词：胰腺肿瘤神经内分泌瘤腹腔镜检查
- 远端胃次全切除术后不同消化道重建方式的实验观察被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨远端胃次全切除术后合理的消化道重建方式.方法 将32只Beagle犬以随机数字表法分为4组（实验组A、B、C和对照组）,每组8只.A、B、C组远端胃次全切除术后分别行残胃-十二指肠-连续性空肠间置、毕Ⅱ式、Roux-en-Y式消化道重建,对照组施以假手术.术后连续观察12周,比较各组手术前后摄食、体重、预后营养指数（PNI）和外周血Ghrelin浓度的变化.结果 A、B、C组术后摄食量、体重及PNI均较术前下降,然后缓慢回升,术后12周,A组摄食量、体重及PNI（26.8±3.3）均优于B组（25.4±3.0）和C组（25.6±3.0）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而B、C组间比较差异无统计学意义.A、B、C组术后第1天外周血Ghrelin浓度均较术前明显下降,1周后,Ghrelin浓度开始回升,术后12周,A组Ghrelin浓度[（280±15）pg/ml]明显高于B组[（180±10）pg/ml]和C组[（185±10）pg/ml,均P＜0.05）].对照组手术前后食量、PNI及血Ghrelin浓度无明显变化（P＞0.05）,术后12周后体重明显高于术前（P＜0.05）.结论 远端胃次全切除术后,残胃-十二指肠-连续性空肠间置术恢复了十二指肠生理通道,术后摄食量、体重及PNI恢复更快、促食激素Ghrelin代偿性分泌更明显,为一种较理想的重建术式.
- 叶再元孙元水张勤王元宇戴俏琼邵钦树张威吕振晔徐继
- 关键词：胃切除术修复外科手术营养评价空肠间置GHRELIN
- 胃癌组织血管内皮细胞生长因子及其受体Flt-1的表达及与胃癌生物学行为的关系被引量：5
- 2007年
- 目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）及其受体fms-样酪氨酸激酶（Flt-1）在胃癌组织中的表达及其与肿瘤微血管密度（MVD）、浸润转移和生存期的关系。方法应用原位杂交和免疫组织化学技术，检测118例胃癌组织中VEGF和Flt-1 mRNA及CD34蛋白的表达。结果胃癌组织中VEGF和Flt-1 mRNA的阳性表达率分别为54．24％和55．9％：浸润性生长的肿瘤组织中VEGF和Flt-1的阳性表达率和MVD值明显高于膨胀性生长者（P〈0．01），VEGF和Flt-1表达及MVD值与浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移和远处转移显著相关（P〈0．05）；MVD值与VEGF和Flt-1 mRNA的表达水平有关（均P〈0．01）；VEGF和Flt-1 mRNA阳性表达及MVD值超过或等于54．9个／mm^2患者的平均生存时间和5年生存率均显著低于VEGF和Flt-1 mRNA阴性表达及MVD值少于54．9个／mm^2者。结论VEGF和Flt-1 mRNA可促进胃癌血管生成。并参与肿瘤浸润转移的过程，可作为反映胃癌生物学行为和判断预后的生物学指标。
- 王元宇叶再元赵仲生陶厚权
- 关键词：原位杂交
- 食管胃结合部尤因肉瘤1例
- 2022年
- 患者男性,64岁,因“进食哽噎半年”于2020年3月16日于浙江省人民医院就诊。患者半年前无明显诱因出现进食梗噎,进食固态食物明显,无呕吐及消化道出血症状。期间症状反复,哽噎症状较前稍加重。既往2型糖尿病病史18年,胰岛素皮下注射控制血糖;无腹部手术史,无吸烟饮酒史。体检:腹软,上腹部深压痛,无反跳痛,未及腹腔包块,移动性浊音(-),双肾区无叩痛。实验室检查:血红蛋白140 g/L,白细胞计数9.45×109/L,胃泌素132 ng/L;肿瘤标志物:癌胚抗原、CA19-9、CA125、CA72-4未见明显异常。
- 徐必武鲁超邱华锋王元宇牟一平
- 关键词：控制血糖腹部手术史白细胞计数
- 一种防返流鼻空肠营养管
- 本实用新型公开了一种防返流鼻空肠营养管，包括管体，管体一端外侧设有营养液入口，所述管体远离营养液入口的一端设有外壁形状与肠内壁形状适配的气囊，所述管体内包括主腔和副腔，所述主腔一端连通营养液入口且另一端设有营养液出口，所...
- 王元宇
- 文献传递
