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骨关节应用解剖与影像学系列研究: 李杨王子轩单涛刘丰春曹庆选; 该项目是有关骨关节解剖与疾病影像诊断的具有一定规模的系统性研究，历时十余年，包括骨关节解剖方法学研究、形态学基础研究、临床应用解剖研究、影像技术研究和疾病的影像诊断研究5部分12个子课题。主要内容有性别分级判别分析法的研...; 关键词：; 关键词：骨关节疾病疾病诊断

与人工髓核置换相关的国人腰椎间盘结构测量被引量：6: 2012年; 背景:临床多根据影像资料中腰椎间盘径线尺寸来选择假体型号和预计置入数量。目的:以X射线片和MRI测量分析正常人腰椎间隙高度、腰椎间盘及髓核径线,获取与人工髓核假体相关的椎间盘基础数据。方法:随机抽取157名正常成年人标准腰椎侧位X射线片,测量腰椎间隙前缘、中点和后缘高度。随机抽取106名正常成年人腰椎MRI片,测量椎间盘及髓核的横径和矢状径。结果与结论:①X射线片:椎间隙自上而下逐渐增宽,腰椎间隙后高较低,近50%的L2/3、L3/4、L4/5椎间隙后高和约39.5%的L5/S1椎间隙后高位于7～9mm区间。②MRI片:腰椎间盘横径和矢状径从L2/3至L5/S1依次增大。约46.7%的椎间盘矢状径大于37mm,仅49.0%的髓核矢状径大于24mm;本组髓核平均横径33.5mm,平均矢状径23.4mm。髓核矢状径均大于12mm。约22.9%的髓核矢状径大于24mm。提示多数国内患者需行单枚PDN假体置入,7mm为最适用的PDN假体高度,临床不宜将椎间盘矢状径大于37mm作为国人PDN假体置入数量的术前预评价指标。; 王子轩单涛; 关键词：人工髓核腰椎椎间盘现代中国人

超声引导外周置入中心静脉导管失败的5年回顾性研究: 2024年; 目的探讨超声引导外周置入中心静脉导管(PICC)失败的原因及对策,提高PICC置管成功率。方法法选择2015年1月至2019年12月在青岛市市立医院接受超声引导PICC中置管失败患者32例,其中男性16例,女性16例;年龄43~85岁,平均年龄60.12岁;身体质量指数(BMI)16.55~31.26 kg/m^(2),平均BMI 22.56 kg/m^(2);恶性肿瘤32例,消化系统疾病12例,血管疾病8例,高血压5例,心脏病4例,糖尿病2例;置管原因,化学治疗19例(59.4%),静脉营养15例(46.9%);病变位置,颈胸部18例(56.3%),其他部位14例(43.7%);既往相关治疗,肿瘤切除21例(65.6%),放化疗19例(59.4%)。置管失败后移至介入手术室接受数字减影血管造影(DSA)辅助PICC复位/重置者。统计PICC相关指标。评估超声引导PICC失败原因,并分析失败原因与其他指标[年龄、性别、身体质量指数、血管病史、病变位置(颈胸部)、既往相关治疗、侧别和穿刺靶静脉]的相关性。结果左臂置入失败占56.3%(18/32)。穿刺贵要静脉者占65.6%(21/32),多于头静脉和肱静脉(P<0.001)。并发损伤仅为轻度痉挛或少量血栓占12.5%(4/32)。导管异位是置管失败主要原因占84.4%(27/32)。腋静脉最易发生异位(46.9%),贵要静脉(12.5%)、颈内静脉(9.38%)亦较常见。在DSA辅助下全部病例均复位/重置成功。导管异位与年龄、性别、BMI、血管病史、病变位置(颈胸部)、既往相关治疗、侧别和穿刺靶静脉指标均无显著相关性(P>0.05)。结论导管异位是超声引导PICC失败的首要原因,主要为血管变异所致。DSA辅助复位技术是解决超声引导PICC失败的有效方法,可显著提高置管成功率。; 李琳刘福丽赵一凡王子轩; 关键词：超声引导插管数字减影血管造影(DSA)

腰椎间盘后缘高信号区在诊断椎间盘源性腰痛中的意义被引量：9: 2008年; 目的观察腰椎间盘后缘高信号区（HIZ）的发生率并探讨HIZ与下腰痛的关系。方法统计1000例无选择腰椎MRI中HIZ发生率和200例有完整临床资料MRI中下腰痛组与无下腰痛组的HIZ发生情况。对11例16个HIZ椎间盘行CT椎间盘造影（CTD），观察CTD Dallas分级与疼痛诱发试验的关系。结果腰椎间盘后缘HIZ发生率31．7％（317例），378个椎间盘。其中，L4、5和L5S1水平发生率最高（74．8％），HIZ左侧（153个）多于右侧（94个），可发生于上（15．4％）、中（28．8％）、下缘（55．8％），多节段HIZ 54例（17．0％）。200例HIZ中下腰痛者115例（57．5％），无下腰痛者85例（42．5％）。CTD DallasⅢ级者疼痛诱发试验多为阴性（6／7），Ⅳ级者多为阳性（8／9）。结论HIZ有无腰痛与椎间盘纤维环退变程度有关，当CTD检查退变至DallasⅣ级时多可出现腰痛。故HIZ仅提示椎间盘源性腰痛的可能性，确诊仍需辅以椎间盘造影。; 王子轩胡有谷陈祥民; 关键词：腰痛椎间盘

一种防逆流防返流性误栓的血管介入用注射导管: 一种防逆流防返流性误栓的血管介入用注射导管，属于医用导管领域，具有导管体部，所述导管体部具有沿长度方向延伸的中空结构，所述导管体部的一端部设有可膨胀收缩管壁段，可膨胀收缩管壁段连接内腔缩细头端，导管体部的另一端部连接防气...; 王子轩李琳郭艳艳王倩南; 文献传递

无症状成年中国人腰椎间盘MR影像分析被引量：7: 2012年; 目的探讨无症状中国人腰椎间盘MRI征象及其临床意义。方法选取117例(585个椎间盘)21～59岁无症状中国成年人的腰椎MRI资料,采用盲法对MRI中椎间盘退变、椎间盘疝(膨出、突出、脱出和髓核游离)、局限性高信号区(HIZ)和Modic改变进行评价,并进行统计分析。结果 20～29岁患者中退变1～2级椎间盘约占89.09%(49/55),在50～59岁患者中降至20.51%(40/195),退变4、5级椎间盘所占比例分别为7.27%(4/55)和37.44%(73/195)。椎间盘膨出53例(53/117,45.30%),HIZ 40例(40/117,34.19%),椎间盘突出31例(31/117,26.50%)。患者ModicⅡ型改变发生率10.26%(12/117),高于Ⅰ型(2/117,1.71%,χ2=7.597,P<0.01)。未见髓核游离和ModicⅢ型改变。椎间盘疝、Modic改变和HIZ多发生于下腰椎。椎间盘疝的发生率随年龄增长显著升高(χ2=36.92,P<0.001)。Modic改变常见于30岁以上人群。HIZ在40～59岁相对高发。结论无症状国人腰椎间盘MRI以生理性退变表现为主;椎间盘脱出、ModicⅠ、Ⅱ型改变可能与腰痛症状相关。; 王子轩安鹏李杨KIM Seong Hwan; 关键词：腰椎椎间盘现代中国人

应用微创技术建立恒河猴腰椎间盘早期退变模型被引量：7: 2008年; 目的应用CT定位，经皮穿刺纤维环诱导恒河猴腰椎间盘退变，建立灵长类动物腰椎间盘早期退变模型。方法恒河猴13只，随机分为三组：（1）造模组：在CT定位下，用20G穿刺针从左侧后方入路经皮穿刺L1，2（n=12），L2，3、L3，4、L4，5、L5，6（n=13）椎间盘的纤维环全层至椎间盘髓核正中，共64个椎间盘。（2）穿刺对照组：15G穿刺针穿刺1只猴的L1，2椎间盘。（3）正常对照组：L6，7，L7—S1，共26个椎间盘。造模前及造模后4、8、12周对各组椎间盘行MRI检查，并行HE、Masson、番红O、免疫组织化学染色组织学观察。结果（1）MRI：20G穿刺针穿刺的造模组椎间盘造模前及造模后4、8、12周，椎间盘信号强度按Pfirmann分级均为Ⅰ级。15G穿刺针穿刺椎间盘4周时信号降低（Pfirrmann Ⅲ级），8周时为黑色椎间盘（Pfirmann Ⅳ级）。正常对照组椎间盘为Pfirmann Ⅰ级。（2）组织学：造模组椎间盘造模后4周未见改变，8周时HE染色示髓核内细胞数减少，12周时较为明显。Masson染色4周未见改变，8周时各层纤维间出现裂隙，12周时裂隙增宽。番红O染色见8、12周髓核内蛋白聚糖进行性减少。免疫组织化学结果显示4周和8周时同正常椎间盘比较差异无统计学意义（P〉0．05），12周时，Ⅱ型胶原合成减少（P〈0．05）。15G穿刺对照组在8周时HE染色见髓核内细胞减少明显，Masson染色见纤维环各层间裂隙明显，呈波浪状。番红O染色示髓核内蛋白聚糖数量明显减少。免疫组织化学染色示Ⅱ型胶原合成减少。正常对照组在各时间点未见到形态学改变。结论20G穿刺针可以诱发椎间盘缓慢进展的轻度退变。MRI平均信号强度观察椎间盘轻度退变时，不是敏感的指标，需要依靠组织学证实。; 孔杰王子轩季爱玉王德春齐宗华徐文坚郝大鹏段峰胡有谷; 关键词：椎间盘恒河猴

肝动脉化疗栓塞中心理干预与药物治疗疼痛216例被引量：5: 2008年; 目的:探讨心理干预和药物治疗在肝动脉栓塞过程中的止痛疗效.方法:接受动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者262例,分为药物治疗组(n=46)和联合治疗组(n= 216,心理干预、药物序贯治疗).术前采用症状自评量表(SCL-90)进行心理测验.两组患者的一般资料、心理状况及镇痛治疗前疼痛评分无统计学差异.术中采用数字疼痛量表(NRS-10)依次测定镇痛治疗前、心理干预后(仅联合治疗组)和镇痛治疗后的右上腹疼痛程度.结果:经药物治疗、心理干预和联合治疗后患者的疼痛均有明显缓解(t′=4.47,5.79,20.24,P<0.01).三种方案的镇痛疗效(治疗前疼痛评分-治疗后疼痛评分)存在显著的统计学差异(F=21.98,P<0.01).其中药物治疗和联合治疗效果优于单纯心理干预(2.71±4.05,3.40±3.82 vs 1.24±2.76,P<0.01).联合治疗效果最佳,但疗效评分与药物治疗无显著的统计学差异.结论:药物联合心理干预可有效缓解肝动脉化疗栓塞术中疼痛.; 王子轩孙春辉王倩; 关键词：肝肿瘤放射学介入性疼痛

原发性十二指肠腺癌影像诊断及手术切除相关影像征象的探讨被引量：3: 2004年; 目的 :探讨原发性十二指肠腺癌的影像表现及与手术切除相关征象。方法 :对照手术回顾性分析 17例经病理证实的十二指肠腺癌低张十二指肠造影 (hypotonicduodenography ,HD)和CT的表现。结果 :HD显示息肉型 9例 ,溃疡型 7例 ,浸润型 1例。CT均示腔内不规则肿块或肠壁增厚 ,3例示溃疡 ,胆系扩张 10例 ,胰头浸润 14例 ,血管浸润 7例 ,淋巴结转移 3例 ,肝转移 2例。 7例行根治术 ,10例行姑息术。结论 :HD与CT结合可充分显示腔内病变 ,腔外浸润及转移。癌肿局限于腔内或仅侵犯胰头时可行根治术 ;侵犯周围重要血管 ,发生淋巴结、肠系膜及肝脏等转移时一般只能行姑息术。; 安鹏王子轩王莉; 关键词：十二指肠肿瘤腺癌放射摄影术 X线计算机

经导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的尿激酶量效分析被引量：16: 2013年; 目的探讨经导管直接溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓中尿激酶的合理用量。方法将拟接受CDT的90例DVT患者随机分为3组:A组用小剂量尿激酶溶栓(每日用量<40万U),B组用中等剂量(每日用量40万～80万U),C组用大剂量(每日用量>80万U)进行溶栓治疗。比较3组的溶栓效果、溶栓时间及出血情况。结果 3组溶栓疗效差异有统计学意义(Hc=15.09,P<0.05),A组与B组疗效差异有统计学意义(t=1.99,P<0.05)。3组溶栓时间差异有统计学意义(F=4.92,P<0.05)。各组出血发生率差异无统计学意义(χ2=2.96,P>0.05),C组出血程度最重。结论 CDT治疗DVT安全有效,每日尿激酶用量在40万U～80万U时溶栓疗效好,且出血发生率低。; 刘国平葛美叶李琳任雅蔚孔德茂张妺孟庆华王子轩王莉; 关键词：静脉血栓形成尿激酶

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