王小菊
- 作品数：14 被引量：118H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同诊断标准下妊娠期亚临床甲状腺功能减退与不良妊娠结局的相关性研究被引量：25
- 2019年
- 目的比较不同诊断标准下妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)的患病率,探讨不同诊断标准下妊娠期SCH与不良妊娠结局的相关性。方法选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共5 554例进行前瞻性队列研究。于妊娠第8~10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺功能(TSH、FT4)的测定;于妊娠第24~26周、妊娠第36~37周行甲状腺功能(TSH、FT4)的测定。并随访至分娩,收集妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、早产、产后出血、巨大胎儿、低出生体重儿等不良妊娠结局资料。比较不同诊断标准下SCH的发生率及妊娠期SCH与不良妊娠结局的相关性。结果按照本单位标准、2011年美国甲状腺学会(ATA)标准和2017年ATA标准分别研究SCH的患病率如下:妊娠期SCH患病率分别为8.96%(498/5 554)、26.53%(1 474/5 554)、7.67%(426/5 554);按照本单位标准和2017年ATA标准诊断的SCH伴TPOAb阳性组的低出生体重儿的发生率显著高于甲状腺功能正常组(8.77%vs.6.22%;9.52%vs.6.32%,P<0.05);按照本单位标准和2017年ATA标准诊断的SCH伴TPOAb阳性组的巨大胎儿的发生率显著高于甲状腺功能正常组(8.77%vs.6.80%;9.95%vs.7.03%,P<0.05);按照2011年ATA标准诊断的SCH TPOAb阳性组、SCH TPOAb阴性组与甲状腺功能正常组比较,妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论建议本单位妊娠期特异性参考值或以TSH>4.0 m IU/L作为的参考值上限诊断妊娠期SCH;大多数妊娠期SCH发生于孕早期和孕中期;妊娠期SCH与巨大胎儿及低出生体重儿的发生存在相关性。
- 王小菊龙燕蔺莉
- 关键词：妊娠期亚临床甲状腺功能减退
- 育龄妇女膳食叶酸摄入量与血液叶酸关系的研究
- 目的：通过调查育龄妇女每日膳食叶酸摄入量与测定血浆叶酸及红细胞叶酸的浓度，评价二者之间的关系，了解育龄妇女膳食叶酸摄入量和血液叶酸水平，为合理补充叶酸和营养干预提供理论依据。方法：研究对象为于孕前咨询门诊就诊的妇女共77...
- 蔺莉王小菊
- ABCA1基因在妊娠期疾病中的研究进展
- 2017年
- 妊娠期疾病一般认为是体内外多种因素共同参与,造成母体及胎儿生理机能出现异常,引起的一系列相关疾病,如早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及子痫前期等。研究发现脂质代谢紊乱与妊娠期疾病的发生密切相关[1-3]。
- 谢成茂龙燕王小菊蔺莉
- 关键词：ABCA1脂质代谢妊娠期疾病胎盘
- 子宫腔超声指标预测药物流产治疗早期稽留流产的效果
- 2024年
- 目的:探讨子宫腔超声指标预测早期稽留流产药物治疗效果的价值。方法:收集自2018年1月-2023年12月本院早期稽留流产患者药物治疗后24h子宫内膜厚度、宫腔不均质回声团大小、宫腔内多普勒血流等子宫腔超声指标,根据治疗结局分为完全流产组和不完全流产组,分析预测药物治疗不全的超声指标。结果:药物治疗完全流产组和不完全流产组的体重指数、既往妊娠丢失病史、人工流产次数、子宫内膜厚度,宫腔不均质回声团的平均直径的差异有统计学意义(t=-4.880,χ^(2)=22.587,χ^(2)=21.018,t=-5.081,t=-4.890;P<0.001),两组的子宫多普勒血流情况的差异也有统计学意义(χ^(2)=8.501,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,子宫内膜厚度是药物流产不全的独立危险因素(OR=1.194,95%CI 1.116~1.278)。超声子宫内膜厚度预测药物流不全的最佳临界值为19.1mm,敏感度为60.5%,特异度为95.0%。结论:药物治疗后24h内经阴道超声子宫内膜厚度与药物流产不全有关,可作为早期稽留流产药物治疗效果的参考指标。
- 王小菊崔鑫李天杰林青
- 关键词：早期妊娠稽留流产药物流产不全流产
- 卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术209例中长期随访结果被引量：11
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的中长期效果。方法回顾分析我院2002年1月～2005年12月经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿239例,其中209例随访≥12个月(12～54月)。行单侧卵巢囊肿剔除术115例,双侧卵巢囊肿剔除62例,单侧附件切除术11例,单侧附件切除加对侧囊肿剔除21例。术后无生育要求者口服内美通或孕三烯酮3～6个月,有生育要求者不用药物治疗,鼓励尽早妊娠。结果7例中转开腹,无并发症发生。术后复发17例,复发率8.1%(其中内膜异位症Ⅲ期7例,Ⅳ期10例)。35例不孕者中,16例妊娠,妊娠率45.7%,均为宫内妊娠,妊娠时间为术后4～29个月,其中10例术后2年内妊娠。157例痛经者中,术后完全缓解95例(60.5%),症状减轻62例(39.5%)。结论腹腔镜手术适合各期子宫内膜异位囊肿,术后应辅以药物治疗,并长期密切随访,以期降低复发率。
- 殷秀琴王小菊
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术
- 不同TSH水平妊娠期亚临床甲减孕妇妊娠结局的前瞻性队列研究被引量：25
- 2019年
- 目的研究不同TSH水平对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响。方法选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院产科建档的妊娠妇女。分别于妊娠8~10周、25~26周、36~37周行甲状腺功能(TSH、FT4)检测。妊娠8~10周同时行甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase, TPO)及甲状腺球蛋白(thyrthyroglobulin, TG)抗体检测。按照妊娠早期TSH>2.5 mIU/L、妊娠中晚期TSH>3.0 mIU/L诊断亚临床甲减并进一步分为:亚甲减组1(SCH1)即TSH水平位于早孕期2.5 mIU/L、孕中晚期3.0 mIU/L和本单位建立的妊娠期特异的TSH上限之间者;亚甲减组2(SCH2)即TSH≥本单位建立的妊娠期特异性TSH上限者。对照组为同一队列中甲状腺功能正常且自身抗体阴性者。分别比较三组不良妊娠结局的发生率。结果以妊娠早期TSH>2.5 mIU/L、妊娠中晚期TSH>3.0 mIU/L诊断的亚临床甲减发病率为26.53%(1 474/5 554),以本单位建立的妊娠期特异的TSH上限诊断的发病率为8.96%(498/5 554)。亚临床甲减1组的剖宫产率显著高于对照组(P <0.05);亚临床甲减2组低出生体重儿的发生率显著高于对照组(P <0.05);矫正了年龄、体重指数、分娩孕周后TSH大于妊娠期特异性参考值上限仍显著增加低出生体重儿的发生风险(OR值为1.474,P <0.05),TSH大于妊娠期特异性参考值上限使低出生体重儿的风险增加47.4%。结论 TSH水平大于妊娠期特异性参考值上限显著增加低出生体重儿的发生风险。
- 王小菊龙燕蔺莉
- 关键词：发病率亚临床甲减
- 经阴道剖宫产瘢痕憩室修补术的临床观察被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨经阴道修补剖宫产瘢痕憩室的安全性及治疗效果。方法:选取2014年1月1日—2016年6月1日本院妇产科收治的经阴道行剖宫产瘢痕憩室修补术的患者临床资料并随访。结果:共26例患者纳入研究。手术时间为(60.0±20.3)min,术中出血量(50.0±25.1)ml,术后住院时间为(6.0±3.4)d,1例术中发生膀胱损伤。24/26的患者月经异常症状明显改善。修补术后经期较术前明显缩短(P=0.000),憩室的平均直径和最大直径较术前明显缩小(P=0.000)。17/26的患者术后6个月憩室完全消失。结论:经阴道修补剖宫产瘢痕憩室是有效的治疗手段,术前需全面评估患者情况,尽量避免副损伤和围手术期并发症。
- 王小菊蒋国庆
- 关键词：经阴道修补术
- 液基细胞学检测及阴道镜检查诊断宫颈病变的临床意义被引量：18
- 2007年
- 目的：探讨液基细胞学检测与阴道镜活检和病理学诊断在宫颈病变诊断中的临床意义。方法：采用膜式超薄液晶细胞学检测系统（TCT）收集宫颈抹片6621例检测,报告结果使用TBS分类系统,其中细胞学筛查为异常结果共253例,对其行阴道镜检查及病理检查。结果：细胞学检查ASC-US（意义不明的不典型鳞状细胞）共180例,病理结果其中CINⅠ（宫颈上皮内瘤样病变-轻度）37例,CINⅡ（宫颈上皮内瘤样病变-中度）13例,CINⅢ（宫颈上皮内瘤样病变-重度）1例,鳞癌4例。细胞学显示AGUS（意义不明的不典型腺细胞）共7例,其中病理结果证实CINⅠ1例。细胞学显示LSIL（低度鳞状上皮内病变）共46例,其中病理结果证实CINⅠ18例,CINⅡ1例,CINⅢ1例,浸润鳞癌2例。细胞学显示ASC-H（高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞）共17例,其中病理结果证实CINⅡ2例,CINⅢ3例,鳞癌2例,原位癌2例。细胞学显示HSIL（高度鳞状上皮内病变）共3例,均经病理结果证实为癌,其中2例为浸润性鳞癌,1例为高分化腺癌。结论：1）应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率。2）单纯TCT检查不能诊断宫颈癌,只有病理学检查才能明确诊断。3）在临床中ASC-US可于3～6个月后复查,而本研究显示及时行阴道镜下活检可尽早诊断宫颈癌,争取手术时机。
- 殷秀琴王小菊赵俊英刘岩
- 关键词：TCT宫颈上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒
- 孕前血浆和红细胞叶酸浓度测定的意义被引量：1
- 2012年
- 神经管畸形（neuraltubedefect，NTD）是最常见的中枢神经系统先天性畸形，我国每年有8万～10万NTD患儿出生，NTD在各种出生缺陷中占首位。叶酸是体内重要的甲基供体，可影响许多基因功能的表达，叶酸缺乏可导致胚胎NTD和先天性心脏畸形嘲。调查资料显示，中国膳食中叶酸摄入量一般均达不到推荐摄入量。由于营养结构的原因，
- 王小菊龙燕蔺莉
- 关键词：红细胞叶酸先天性心脏畸形血浆孕前神经管畸形先天性畸形
- 甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性研究被引量：16
- 2019年
- 目的探讨甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性。方法选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共4 399例进行前瞻性研究。于妊娠第8~10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺功能(TSH、FT4)的测定;于妊娠第24~26周、妊娠第36~37周行甲状腺功能(TSH、FT4)的测定。根据妊娠期特异性参考值范围对妊娠期甲状腺功能异常进行诊断。计算早孕期妇女甲状腺自身抗体的阳性率,并分析甲状腺自身抗体阳性对妊娠期甲状腺功能异常发生率的影响。结果纳入的4 399例研究对象中,TPOAb阳性率为12. 0%(529/4 399); TGAb阳性率为9. 1%(399/4 399); TPOAb和TGAb均阳性孕妇占总人数的5. 0%(220/4 399)。TPOAb阳性和TGAb阳性孕妇妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症的发生率分别为3. 0%、9. 3%、3. 8%和5. 0%、11. 0%、3. 5%; TPOAb和TGAb均阳性妇女中上述三种甲状腺功能异常的发生率分别为6. 8%、10. 9%、4. 5%。三组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。TPOAb阳性(OR值分别为4. 79、12. 9、1. 91,P <0. 05)、TGAb阳性(OR值分别为5. 76、38. 4、1. 77,P <0. 05)、TPOAb和TGAb均阳性(OR值分别为5. 07、31. 1、2. 4,P <0. 05)均显著增加妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症的发生风险。TPOAb阳性、TGAb阳性、TPOAb和TGAb均阳性组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较妊娠期临床、亚临床甲状腺功能亢进症、高T4血症的发生率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期发生甲状腺功能异常的风险明显增加。对甲状腺自身抗体阳性妇女加强甲状腺功能筛查对诊断和治疗妊娠期甲状腺功能异常有重要价值。
- 王小菊龙燕蔺莉
- 关键词：妊娠期甲状腺功能异常甲状腺自身抗体
