急性心肌梗死后心电图QRS碎裂与患者预后关系的研究 目的:研究急性心肌梗死后三天内心电图出现QRS碎裂(fragmentedQRS complex fQRS)与心功能、并发症和近期预后的相关性。
方法:选取100例急性心肌梗死患者观察入院三天内心电图,根据心电图... 王崑 郑刚 王静 张善春关键词:急性心肌梗死 心电图 心功能 预后分析 文献传递 血小板分布宽度与冠心病心力衰竭相关性的临床研究 被引量:17 2017年 目的探讨冠心病心力衰竭(心衰)患者血小板分布宽度(PDW)与其他指标的相关性。方法选取冠心病心衰患者591例,按照N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)值的高低分为对照组(NT-proBNP<300ng/L)228例,轻度心衰组(NT-proBNP 300~3000ng/L)191例,重度心衰组(NT-proBNP>3000ng/L)172例,观察各组血液指标及超声心动图指标。结果与治疗前PDW比较,治疗后PDW对照组、轻度心衰组、重度心衰组显著降低(0.129±0.031 vs 0.133±0.027,0.133±0.030 vs 0.141±0.029,0.139±0.028 vs 0.148±0.029),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,轻度心衰组、重度心衰组治疗前后PDW显著升高(P<0.05,P<0.01);与轻度心衰组比较,重度心衰组治疗前后PDW显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。将在Pearson相关分析中具有相关性的指标作为自变量,以治疗前PDW作因变量,多元逐步回归分析显示,PDW与NT-proBNP、左心房直径呈正相关(P=0.001、P=0.000);PDW与LVEF呈负相关(P=0.003)。结论随着冠心病患者心衰严重程度增加,PDW指标逐渐升高,PDW在判断心衰患者病情严重程度方面有辅助作用。 李斌 王崑 郑刚关键词:冠心病 心力衰竭 血小板 冠状血管造影术 血红蛋白类 血小板聚集抑制剂 尾加压素Ⅱ的临床意义 被引量:5 2008年 尾加压素Ⅱ(UⅡ)及其受体广泛分布于中枢神经系统和心血管系统中,并参与了许多疾病的发生过程。UⅡ与心血管系统、呼吸系统、糖尿病、肾脏疾病甚至肿瘤等多种临床疾病有关,尤其在心血管系统,其效应复杂,有正向也有负向效应,其临床意义值得进一步研究。 王崑 郑刚关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 高血压 2型糖尿病 肺动脉高压 急性左心衰竭和充血性心力衰竭患者肝功能检测指标差异的临床观察 被引量:9 2013年 目的探讨急性左心衰竭(ALHF)和充血性心力衰竭(CHF)患者肝功能检测指标(LFTs)的差异。方法入选纽约心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的心力衰竭患者137例,根据病情分为ALHF组59例和CHF组78例。收集患者的基本资料,比较两组LFTs和住院病死率的差异。结果与CHF组比较,ALHF组患者的谷丙转氨酶[(34.05±14.48)U/L比(29.41±9.16)U/L]、谷草转氨酶[(30.73±12.47)U/L比(26.64±6.81)U/L]和白蛋白[(38.62±2.70)g/L比(35.33±4.20)g/L]水平均显著升高(分别为t=-2.291,P=0.024;t=-2.454,P=0.015;t=-5.25,P<0.01),而谷氨酰氨基转移酶[(30.7±20.7)U/L比(41.5±32.3)U/L]、总胆红素[(14.22±7.21)μmol/L比(18.42±8.60)μmol/L]、直接胆红素[(6.28±3.46)μmol/L比(8.00±4.67)μmol/L]和间接胆红素[(7.99±4.82)μmol/L比(10.45±5.81)μmol/L]水平均降低(t=2.257,P=0.026;t=3.013,P=0.003;t=2.384,P=0.019;t=2.636,P=0.009)。两组患者的碱性磷酸酶[(75.93±29.01)U/L比(80.42±22.91)U/L]和总蛋白[(65.2±3.8)g/L比(65.9±7.8)g/L]水平差异无统计学意义(P>0.05)。ALHF组患者病死率较CHF组高[17例(28.8%)比8例(10.3%),χ2=7.754,P=0.005]。结论 ALHF患者以谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高为主,与肝脏缺血相关,而CHF患者以谷氨酰氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高和白蛋白降低为主,与肝脏淤血相关。 王崑 王静 杜闻莹 郑刚关键词:心力衰竭 肝功能试验 急性心肌梗死患者二尖瓣返流与心血管事件发生率的相关性 2008年 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者合并二尖瓣返流(MR)与心力衰竭等严重并发症和死亡率的相关性。方法选取109例AMI患者,住院期间行超声心动检查观察二尖瓣返流情况,测定左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、左房内径,并观察心力衰竭和主要心脏不良事件发生率、住院心源性病死率。结果MR的发生率为46.8%,左室舒张末期内径、左房内径均显著高于非MR组(P<0.01),LVEF显著低于非MR组(P<0.01)。心功能不全(Killip分级Ⅱ~Ⅲ级)、主要心脏不良事件发生率MR组显著高于非MR组(P<0.01)。全部心源性病死率MR组高于非MR组(P<0.05)。结论AMI后合并MR者,心功能差,心力衰竭和主要心脏不良事件发生率高,住院心源性病死率高。 王崑 郑刚 王静 张善春关键词:心肌梗死 二尖瓣脱垂 心力衰竭 充血性 半乳糖凝集素-3对心力衰竭的临床价值 被引量:1 2014年 半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)是一种糖结合蛋白,作为生物标志对心力衰竭(heart failure,HF)诊治价值的临床研究逐年增多。本文总结了近年有关临床试验,就Gal-3对HF的临床价值做一综述。这些研究显示Gal-3对于HF有一定的临床价值,有望成为继脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)后HF的又一个重要的生物标志。Gal-3在HF预后方面是一个很强的预测因子,对于HF的诊断也可以作为NT-proBNP的重要补充。在患者与治疗的选择上,没有足够的证据显示其可以作为某种特定治疗的选择标志。而在纵向研究及治疗效果方面,Gal-3没有显示什么重要价值。作为生物标志,Gal-3当前尚不能作为临床决策的常规而写入指南。在以后的临床研究中尚需扩大人群样本,深入研究Gal-3与HF的病理生理过程的关联机制,以明确Gal-3如何指导HF的临床决策,药物和治疗方法的研发。 王崑关键词:生物标志 半乳糖凝集素-3 心力衰竭 急性心肌梗死二尖瓣返流与心力衰竭的相关性研究 目的:研究急性心肌梗死(AMI)出现二尖瓣返流(MR)与心力衰竭、严重并发症的发生以及死亡率的相关性。
方法:随机选取109例AMI患者,住院期间行超声心动检查观察二尖瓣返流情况,测定左心室射血分数(LVEF)... 王崑 郑刚 王静 张善春关键词:急性心肌梗死 二尖瓣返流 心力衰竭 死亡率 文献传递 射血分数保留心力衰竭患者与高尿酸血症的相关研究 被引量:3 2017年 目的探讨射血分数保留心力衰竭患者与高尿酸血症的相关性。方法选取射血分数保留心力衰竭患者285例,非心力衰竭组218例,观察各组血液指标及超声心动图指标。结果分别按照N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)值及血尿酸(UA)值分组后,比较差异具有统计学意义(χ2=6.59,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:NT-pro BNP与血尿素氮(BUN)(r=0.25,P<0.01)、肌酐(Scr)(r=0.24,P<0.01)、UA(r=0.11,P<0.05)等指标呈正相关。二元Logistic回归检验结果显示:尿酸对射血分数保留心力衰竭的OR为1.93(95%CI:1.16~3.21,P<0.05)。结论心力衰竭组患者高尿酸血症比例高于非心力衰竭组,UA水平与NT-pro BNP呈正相关,高尿酸血症是射血分数保留心力衰竭患者的独立危险因素。 李斌 王崑 郑刚关键词:高尿酸血症 急性心肌梗死后心电图QRS碎裂与患者预后关系的研究 被引量:4 2008年 目的:研究急性心肌梗死(AMI)后3天内心电图出现QRS碎裂(fQRS)与心功能、并发症和近期预后的相关性。方法:选取100例AMI患者观察入院3天内心电图,根据心电图QRS波群有无fQRS,分为fQRS组和无fQRS组,观察2组患者心功能,心源性死亡率和严重并发症发生率。结果:fQRS的发生率为44%,fQRS组心功能不全、严重并发症发生率均高于无fQRS组(P<0.01),心源性死亡发生率fQRS组也高于非fQRS组(P<0.05)。结论:AMI后出现fQRS患者并发症严重、心功能差、死亡率高,提示预后不良。 王崑 郑刚 王静 张善春关键词:心肌梗死 心电图 心脏功能 顽固性高血压非药物治疗研究现状 被引量:4 2012年 高血压是工业化国家最常见的慢性疾病之一,并被认为是心血管疾病发病和死亡的主要危险因素。估计目前我国约有2亿高血压患者,约占全球高血压总人数的1/5[1]。顽固性高血压(resistant hypertension,RH)约占高血压患者的5%~15%[1],国外有资料报道可达20%~30%[2-4]。 王崑 郑刚关键词:顽固性高血压 深部脑刺激治疗