王政
- 作品数：47 被引量：115H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
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- 先天性巨结肠合并小肠结肠炎的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)合并小肠结肠炎(enterocolitis EC)的临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析1993年4月-2012年4月我院收治的82例先天性巨结肠中21例合并小肠结肠炎的临床资料。结果合并小肠结肠炎21例中术前并发小肠结肠炎18例,术后并发小肠结肠炎3例;8例行结肠造口术,7例痊愈,1例死亡;13例未造口患儿,均保守治疗,11例痊愈,2例死亡。造口与未造口者生存率差异无统计学意义(P=0.225)。结论结肠灌洗及结肠造口术是治疗小肠结肠炎的有效方法。术前发生小肠结肠炎与手术时间间隔是术后发生小肠结肠炎的重要因素。
- 王政刘贵麟苏刚陈迪祥肖元宏
- 关键词：先天性巨结肠小肠结肠炎儿童
- 限制性后人字入路直肠肛门成形及外括约肌成形术治疗中低位无肛合并直肠会阴瘘被引量：2
- 2011年
- 目的针对中低位无肛合并直肠会阴瘘的患儿改良一种新的手术方法，使之较现行的方法如Pefla、后切术更加简便、更符合生理以减少手术并发症。方法切口采用限制性（即限制在3cm以内）后人字切口，显露瘘管和直肠下端，在直肠下端的后方将肛门外括约肌复合体部分切开，将两侧的肌纤维环包于直肠下端。完成外括约肌成形术，在中线后切瘘管及直肠壁，于正常肛隐窝处完成肛门成形。结果24例先天性无肛合并直肠会阴瘘（X线侧位片直肠盲端在P-C线或至I线间）患儿进行了该手术，术后全部病例进行随诊：除1例5岁患儿术后便秘，全部患儿恢复自主排便，可控制，无失禁及溢粪。1例患儿术后肛门切口轻度感染经切开引流治愈。结论该手术较Pefia手术操作更加简便，局部创伤小，术后避免直肠回缩，减少了术后并发症，且术后不必扩肛；不同于传统的“后切术”，术中进行肛门外括约肌成形，术后随诊疗效满意。
- 刘贵麟周薇莉苏刚王政刘洲禄
- 关键词：直肠瘘肛门成形术
- 生物反馈训练对儿童肛门损伤括约肌重建的疗效观察被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨对儿童肛门损伤重建括约肌进行短期生物反馈训练后括约肌电位变化和疗效观察。方法:采用CTD-SYNECTICS公司生产的生物反馈训练仪、在肌电信号反馈及操作者的语言反馈指导下,对7例括约肌广泛损伤行股薄肌移植外括约肌替代手术的儿童进行肛门功能康复训练。结果:经过平均6次的生物反馈训练,其疗效与移植肌电位整体水平的平均值、收缩电位平均值变化有显著相关性,上述电位值呈升高趋势者生物反馈训练疗效好。结论:外括约肌广泛损伤行股薄肌移植替代手术的患儿经短期生物反馈训练,能够使外括约肌收缩电位得到显著提高,从而使外括约肌电位整体水平的平均值得到显著提高,但静息电位的升高需要一个长期的训练过程。
- 肖元宏刘贵麟刘洲禄王政彭少林苏刚陈迪祥王燕
- 关键词：大便失禁肛门
- 实验性家兔肛门括约肌损伤直肠测压研究被引量：2
- 1999年
- 直肠肛管测压法一直是诊断及鉴别直肠肛门疾病的重要手段，笔者用自行研制直肠肛管测压装置对实验性肛门内、外括约肌完全性损伤的家兔进行研究，提出直肠肛门指数（ｒｅｃｔｏａｎａｌｉｎｄｅｘＲＡＩ）这一量化指标并对其临床意义进行初步探讨。一、材料和方法选１４只...
- 王政刘贵麟
- 关键词：肛门括约肌损伤直肠肛管测压
- 布氏菌病双价DNA疫苗免疫保护效果的研究被引量：3
- 2008年
- 【目的】构建布氏杆菌pcDNA3.1(+)-L7/L12-BCSP31双价DNA疫苗,观察其免疫保护效果。【方法】分别克隆L7/L12、BCSP31基因,构建pcDNA3.1(+)-L7/L12-BCSP31双价DNA疫苗。转染COS-7细胞,免疫细胞化学检测目的蛋白的表达。DNA疫苗免疫Balb/c小鼠,观察体液免疫和细胞免疫效果。布氏杆菌强毒株腹腔攻毒,观察双价DNA疫苗的免疫保护效果。【结果】构建的pcDNA3.1(+)-L7/L12-BCSP31双价DNA疫苗在COS-7细胞有目的蛋白的表达。双价DNA疫苗免疫小鼠,ELISA检测双价DNA疫苗产生了高水平的特异性IgG抗体,且抗体亚型以IgG2a为主。FCM检测双价DNA疫苗的CD4+/CD8+比值明显下降。ELISPOT检测到疫苗免疫后小鼠分泌IFN-γ的T细胞增多。攻毒实验证明双价DNA疫苗能够产生有效的保护效果;部分数据及攻毒结果表明双价DNA疫苗的效果优于单价。【结论】研制的pcDNA3.1(+)-L7/L12-BCSP31双价DNA疫苗免疫Balb/c小鼠能产生有效的免疫保护效果,且双价DNA疫苗效果优于单价。
- 王政罗德炎王希良刘洲禄
- 关键词：疫苗
- 成人盆底痉挛综合征型便秘的分型及其病理生理机制被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨成人盆底痉挛综合征型便秘的分型及其病理生理机制,以及生物反馈治疗该型便秘的原理.方法:使用基础电路电压为1.53μV的Medtronic公司生产的生物反馈训练仪对18例盆底痉挛综合征型便秘的成人患者首先进行约20min放松练习,肛门塞电极记录到外括约肌的静息电位值,然后患者完成模拟排便动作,获得模拟排便及放松两种状态下外括约肌电位的两组数值,并进行统计学比较.结果:根据肛门外括约肌的静息电位以及模拟排便外括约肌的电位变化,成人盆底痉挛综合征型便秘表现为三种病理分型,即Ⅰ型:高静息电位+矛盾运动(占44.44%),Ⅱ型:高静息电位(占33.33%),Ⅲ型:矛盾运动(占22.22%),其中外括约肌的高静息电位占本组便秘患者的77.77%.各病理分型外括约肌静息电位之间两两比较均具有显著性差异(P=0.001).结论:外括约肌的高静息电位以及在此基础上并发的外括约肌矛盾运动构成了盆底痉挛综合征型便秘的病理生理机制,生物反馈训练能够有效降低外括约肌的静息电位并消除可能出现的外括约肌矛盾运动.
- 肖元宏刘洲禄刘贵麟彭少林王政彭正臧传波夏少友张艳君
- 关键词：理学静息电位生物反馈训练
- 3D影像分析在1例儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用
- 2019年
- 目的探讨3D影像分析在儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用。方法对2016年9月本中心收治的1例右肝囊性占位合并乙肝病毒感染的6岁男孩在术前及术后行CT、MRI等检查,经IQQA-3D影像分析系统生成肝静脉系统、Glisson系统及其与右肝囊性病变的空间位置关系三维影像,以其指导机器人右肝切除术的入路设计、手术方法。结果 IQQA-3D影像分析系统清晰准确显示了肝静脉系统及Glisson系统的三维空间构象及其与右肝囊性占位的空间位置关系。患儿右肝静脉缺如,肝右后叶被囊性肿瘤取代。囊内液体穿刺吸除后完成机器人右肝切除术,手术历时310 min,气腹时间280 min,术中失血400 ml,病理诊断为右肝血管瘤。围术期恢复顺利。术后间断给予人血白蛋白静滴治疗,维持白蛋白35 g/L,术后11 d开始给予恩替卡韦抗病毒治疗。术前3D计算肿瘤占肝体积的53.3%,右肝切除后剩余肝体积382.11 cm^3。术后2个月3D分析显示肝体积升高至759.42 cm^3,达术前残余肝体积的1.99倍。术后33 d出院。随访2年2个月,乙肝病毒复制停止,转氨酶正常,HBs-Ag尚未转阴。结论 3D成像可以直观显示右肝静脉畸形,在其指导下行机器人右肝切除术治疗儿童右肝静脉畸形安全、有效,合并乙肝病毒感染者围术期需要给予抗病毒药物及静脉补充人血白蛋白等治疗。
- 肖元宏赵国栋张煊宋栋达柳俨哲王政刘渠许大彬金朝海王晓琳何艳王湛博李杰高杰胡明根
- 关键词：儿童血管畸形机器人手术
- 肾母细胞瘤免疫治疗中的细胞毒T淋巴细胞效应被引量：2
- 2009年
- 目的用肾母细胞瘤WT1基因一段序列(WT1y)构建于真核表达质粒pCDNA3.1(+),通过小鼠和体外细胞模型初步研究所激发的细胞毒T淋巴细胞(CTL)效应。方法WT1基因一段序列,含HLA-A*2402锚定残基的9个氨基酸。构建重组真核表达质粒pCDNA3.1(+)/WT1y。免疫Balb/c小鼠,ELISA方法检测体液免疫反应;分离脾淋巴细胞,FCM检测脾淋巴细胞中CD4/CD8。结果重组质粒测序鉴定,与GenBank中登录的序列完全一致;免疫组小鼠T淋巴细胞增殖及CTL活性均明显优于对照组(p0.01);体外具有较强溶解靶细胞的功能。结论WT1基因的DNA疫苗具有很强的CTL效应,为小儿肾母细胞瘤的治疗提供了新的思路。
- 张滨王政
- 关键词：WT1小儿肾母细胞瘤DNA疫苗细胞毒T淋巴细胞
- 儿童肾盂输尿管连接部梗阻的病理改变及治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJ)的病理改变及治疗。方法回顾性分析2005年5月-2012年4月我科收治的29例肾盂输尿管连接部梗阻患儿其连接部病理解剖、治疗方式、术后并发症及预后,所有切除的连接部病变组织均行病理检查。结果 29例中,先天性肾盂输尿管连接部狭窄14例,连接部扭曲、折叠、成角6例,异位血管压迫4例,纤维束带粘连1例,吻合口扭转再手术1例,吻合口瘢痕合并输尿管上段节段性狭窄1例,肾结石导致一过性肾积水1例,输尿管肾盂连接部纤维上皮样息肉1例。26例行标准的离断性肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes术式),1例连接部被纤维束带粘连者行束带松解术,1例肾结石继发肾积水者结石自行排出,积水消失。1例输尿管肾盂连接部纤维上皮样息肉者行输尿管部分切除、肾盂输尿管吻合术。27例治愈(93.10%)。围手术期并发症发生率37.93%(11/29),包括泌尿系感染、尿瘘、吻合口水肿、血尿、高血压、输尿管狭窄等。影响疗效的并发症为尿瘘合并白色念珠菌感染,二次手术未能同时处理输尿管上段狭窄等。先天性肾盂输尿管连接部梗阻者均存在不同程度的黏膜慢性炎、固有膜水肿、纤维结缔组织增生、肌层排列紊乱、肌纤维增生等。结论儿童肾盂输尿管连接部梗阻的病理改变包括连接部狭窄、扭曲、折叠、成角、异位血管压迫、纤维束带粘连等先天性因素,以及吻合口瘢痕、吻合口扭转、肾结石、输尿管纤维上皮样息肉等继发性因素,应根据病情采取不同的治疗方式;术后吻合口尿瘘、真菌感染、未能同时处理合并输尿管狭窄异常等,将影响最终疗效。
- 肖元宏陈迪祥苏刚王政彭少林刘贵麟
- 关键词：儿童肾积水手术并发症
- Snodgrass术式在尿道下裂并发症治疗中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的分析Snodgrass手术(尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP))在尿道下裂并发症治疗中的效果。方法回顾2006年1月-2012年1月26例尿道下裂再手术中使用Snodgrass手术的效果。结果总体手术成功率为73.08%,使用与不使用去上皮皮瓣覆盖的手术成功率分别为80.00%及63.64%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Snodgrass手术是治疗尿道下裂并发症可以优先考虑的手术方式。
- 陈迪祥肖元宏王政苏刚彭少林刘洲禄刘贵麟
- 关键词：SNODGRASS术
