王玉玲
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析136例患者超声心动参数与肺动脉压的相关性分析被引量：4
- 2014年
- 目的通过心脏彩色多普勒检查对136例维持性血液透析(MHD)患者心脏结构、功能的各项参数进行评估,并通过各项参数与肺动脉压力的相关性分析,了解引发肺动脉高压的相关因素。方法对中山大学附属第五医院血液净化中心符合研究入选标准的136例MHD患者做横断面研究。根据超声心动图的检查结果将患者分为肺动脉高压组(PH组,PASP>35 mmHg)、肺动脉压力正常组(nPH组,PASP≤35 mmHg),并将超声心动图检测指标与肺动脉压力做相关性分析。结果 PH组较nPH组患者的左、右心房及心室明显增大、心肌肥厚程度较重;PH组较nPH组患者心脏收缩及舒张功能下降;PH组较nPH组患者心脏处于高循环动力状态(均P<0.05)。肺动脉压力与肺动脉内径、肺动脉最高流速、右心房内径、左心房内径、右心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室质量、左心室质量指数、心输出量呈正相关(均P<0.001);与左心室舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)、左心室射血分数、左心室短轴缩短率呈负相关(均P<0.001)。结论 MHD患者心脏的结构和功能的病变是引起肺动脉高压的重要原因之一,同时肺动脉压的升高可能进一步加重MHD患者的心脏病变;其中心脏舒张功能下降是引起肺动脉压升高重要因素。左心室收缩功能减低,可导致肺动脉压升高。
- 王玉玲贺艳军罗杏英柯剑婷杜艺李宓
- 关键词：血液透析超声心动图心脏结构心脏功能肺动脉压
- 维持性血液透析患者发生肺动脉高压的风险因素分析被引量：10
- 2014年
- 目的对维持性血液透析患者(MHD)并发肺动脉高压(PH)的患病情况进行调查,寻找其中的风险因素,并通过文献复习探究其可能的机制。方法选取符合入选标准的MHD患者136例,收集患者的临床资料,包括原发疾病、透析年龄、透析间期体质量增加量等;行超声心动图检查获取心脏结构及功能指标,并同时测量患者内瘘直径及内瘘血流量,评估心瓣膜及外周血管钙化的程度;在超声检查前后2周内收集患者的血生化指标,如血红蛋白、白蛋白、hs-CRP、甲状旁腺激素等。上述患者根据肺动脉压检测情况分为肺动脉高压组(PH组)与肺动脉压正常组(nPH组)。结果 136例MHD患者并发PH的发生率为38.23%;原发疾病为糖尿病较非糖尿病发病率高(χ2=11.76,P<0.001)。PH组较nPH组患者的心腔增大、心肌肥厚、收缩及舒张功能下降(均P<0.05)。PH组较nPH组患者透析间期体质量增加量上升(t=8.72,P<0.05)、血红蛋白值下降(t=-4.23,P<0.05)。Logistic多元回归分析显示透析间期体重增加/干体重百分比、血红蛋白值是MHD患者发生PH的主要风险因素,回归方程为Y=34.85+4.48X1-0.22X2。结论合并糖尿病的MHD患者PH发生率较高,透析间期体质量增加量上升、贫血可通过改变心脏结构、功能,影响PH的发生。
- 贺艳军王玉玲李妙根罗杏英李宓
- 关键词：尿毒症肾透析
