王琳
- 作品数：4 被引量：26H指数：2
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- 后路短节段固定联合经伤椎椎弓根螺钉固定及椎体内人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：14
- 2011年
- 目的探讨后路短节段椎弓根螺钉固定联合经伤椎一侧椎弓根内固定,另一侧椎体内人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法收集我院2006年1月至2008年12月收治单节段受累胸腰椎爆裂性骨折患者28例,其中男22例,女6例,累及T114例,T1210例,L110例,L24例,均采用短节段经伤椎上下位椎体椎弓根螺钉固定,经伤椎一侧椎弓根螺钉固定,另侧椎体内硫酸钙人工骨植骨术治疗。术后6个月、12个月及24个月行正侧位X线复查,通过比较术前、术后伤椎与上位椎体前缘高度比值、伤椎楔变角、神经功能恢复情况(美国脊髓损伤协会分级标准),评价其临床疗效。结果术后除5例患者出现脑脊液漏外,其余均未出现伤口相关并发症。术后6个月、12个月及24个月后伤椎楔变角、伤椎与上位椎体前缘高度比值均明显改善(P均<0.05),术后12个月及24个月,伤椎楔变角、伤椎与上位椎体前缘高度比值较术后6个月变化不明显(P均>0.05)。神经功能除2例A级无变化外,其余均较术前有1～2级恢复。结论采用后路短节段固定联合经伤椎一侧椎弓根螺钉固定,另一侧经椎弓根通道椎体内人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,有利于伤椎的复位及增强前柱的稳定性,维持术后椎体高度及防治矫正角度的丢失,防止取骨区相关并发症的发生。
- 朱贤平王琳滕晓张招波
- 关键词：腰椎椎弓根
- 右美托咪定对老年患者术后神经认知障碍影响及对miR-218-5p/SNX4信号通路调控作用
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定调控mi R-218-5p/SNX4信号通路对老年患者术后神经认知障碍(PND)影响及可能作用机制。方法选择2020年1月至2021年9月择期全身麻醉下行结直肠癌手术的老年患者80例。根据随机数字表法将患者分为右美组(麻醉诱导后在10 min内予右美托咪定0.5μg·kg^(-1),iv,后以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)维持至手术结束前30 min)和对照组(静脉注射等量生理盐水),每组各40例。记录2组患者的一般资料、术中资料,于术前及术后第1、3、7天早晨抽取患者空腹静脉血,采用q PCR法检测血清mi R-218-5p和SNX4表达水平;使用简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评估,评分>26分诊断为PND,记录2组术后第1、3、7天发生PND情况;双荧光素酶实验验证mi R-218-5p与SNX4之间的直接调控关系,在神经元细胞中沉默mi R-218-5p,q PCR检测SNX4表达水平,MTT检测神经元细胞增殖水平。结果在PND发生率方面,右美组在术后第3天(15.0%vs 32.5%)、第7天(10.0%vs 25.0%)及总体PND发生率(15.0%vs 37.5%)显著降低(P<0.05)。在血清mi R-218-5p表达水平方面,右美组在术后第1、3、7天均高于对照组(P<0.05)。在血清SNX4表达水平方面,右美组在术后第1、3、7天的血清SNX4表达水平均显著降低(P<0.05)。mi R-218-5p与SNX4之间存在直接调控关系。沉默mi R-218-5p的表达后,SNX4的表达水平显著上调(P<0.05),而神经元细胞的增殖能力明显被抑制(P<0.05)。结论使用右美托咪定可降低老年结直肠癌手术患者PND发生率,这可能与调控mi R-218-5p/SNX4信号通路有关。
- 罗宇李高炜王琳杨振宇林学正
- 关键词：老年患者
- SLIPA^(TM)喉罩与气管插管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用比较被引量：12
- 2010年
- 目的:探讨SLIPATM喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法:选择60例择期ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术,年龄25～45岁,体重47～68kg,随机分为S组及L组各30例,麻醉诱导后分别采用SLIPATM喉罩及气管导管进行气道通气。观察麻醉诱导前(T1),气管导管或喉罩置入后1min(T2),拔管前即刻(T3)及术毕拔管后1min(T4)的平均动脉压(MAP),心率(HR),肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE)水平的变化。以及气腹前和气腹后30min的气道峰压(PAW),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化,记录术中及术后腹胀,咽痛、呛咳等并发症发生例数。结果:气管插管组(L组)T2和T3MAP、HR、E和NE分别高于T1(P<0.05),且高于SLIPA喉罩组(S组)的T2、T3时点(P<0.05),两组气腹后30min时的PAW和PETCO2均显著高于气腹前(P<0.05),组间差异无显著性(P>0.05)。L组并发症的发生率高于S组(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中使用SLIPATM喉罩具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点。
- 王琳朱贤平王金希
- 关键词：腹腔镜检查气管内插管
- 脑干及相邻区域显微手术的麻醉与监测
- 2005年
- 王金希卢光涛王琳
- 关键词：脑干显微手术麻醉手术禁区
