王荣田 作品数:74 被引量:681 H指数:16 供职机构: 中国中医科学院望京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节镜下滑膜切除术联合中药口服治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 被引量:5 2013年 目的:探讨关节镜下滑膜切除术联合中药口服治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效及安全性。方法:2008年1月至2012年10月,采用关节镜下滑膜切除术联合中药口服治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者8例,均为女性;年龄22—62岁,中位数54.5岁;左侧3例,右侧4例,双侧1例;病程2个月至10年,中位数15.5个月。观察患者症状缓解、膝关节功能改善、并发症发生和复发情况。结果:本组8例患者,病理检查均证实为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎;其中弥漫性7例8膝,局限性1例1膝。8例患者均获随访,随访时间6—42个月,中位数15.5个月。术后关节肿胀消退、疼痛缓解、功能改善。,依据Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能,术前(47.00±10.82)分,术后6个月(90.87±3.56)分。无切口感染及血管、神经损伤等并发症发生,未见滑膜病变复发。结论:关节镜下滑膜切除术联合中药口服治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,创伤小、并发症少,可有效缓解症状,有利于膝关节功能恢复,复发率低。 刘道兵 周宇 谢斌 何海军 王均玉 王荣田 陈卫衡关键词:微创性 不同引经药对股骨头坏死模型兔骨髓干细胞归巢的影响 被引量:8 2012年 目的:观察比较活骨Ⅱ方配伍不同引经药对液氮冷冻性股骨头坏死(ONFH)兔股骨头内骨髓干细胞归巢的影响,探讨其防治ONFH的作用机制。方法:84只兔经液氮冷冻法建立股骨头坏死模型后,随机分为模型、活骨Ⅱ方及活骨Ⅱ方分别加牛膝、细辛、独活和桔梗(简称活骨、牛膝、细辛、独活和桔梗)等6组,另14只设为假手术组。在造模同时所有动物均皮下注射rhG-CSF(30μg.kg-1.d-1,连续7 d),并分别灌胃生理盐水和相应中药。于注射rhG-CSF前后分别进行外周血WBC计数。分别于给药2周和4周后,股骨头经HE染色观察组织病理学改变,血管墨汁灌注观察血管形态,免疫组织化学法检测BrdU及SDF-1的表达。结果:与假手术组相比,模型组股骨头空骨陷窝率明显升高,血管面积和SDF-1蛋白表达水平显著降低;与模型组相比,活骨Ⅱ方组股骨头空骨陷窝率降低,血管面积增大、BrdU阳性细胞数和SDF-1表达升高;与活骨Ⅱ方组比较,牛膝组给药4周时股骨头内空骨陷窝率降低、血管面积增大,2周时SDF-1表达增高;桔梗组股骨头内空骨陷窝率有增高趋势,4周时BrdU阳性细胞数明显减少;细辛和独活组无明显变化。结论:活骨Ⅱ方能通过促进动员起来的骨髓干细胞定向归巢从而防治股骨头坏死;引经药牛膝可进一步提高活骨Ⅱ方的上述作用。 田能 孔祥英 王荣田 林娜 陈卫衡关键词:引经药 股骨头坏死 骨髓干细胞 归巢 髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死临床疗效的动态研究 被引量:29 2014年 目的探讨髓芯减压病灶清除打压植骨术治疗股骨头坏死的动态临床效果。方法根据纳入与排除标准,收集经髓芯减压病灶清除打压植骨术治疗并获得3年以上随访的股骨头坏死患者临床资料共41例50髋,分别将术前、术后3个月,术后1年及术后3年不同随访时点的X线和临床材料进行动态观察,以Harris评分、X线稳定率、股骨头形态、囊变面积、骨关节炎发生为评价指标,分析统计随访结果。结果 Harris评分术后3年的优良率为84.00%,明显高于治疗前66.00%(Z=16.08,P=0.00);X线稳定率术后1年达到80%以上,而3年与1年比较差异无统计学意义,其中L1型91.66%优于L3型的75.00%;股骨头塌陷程度无论在术后1年或3年,总体、L1型与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05),而L3型则存在统计学意义的差异(P<0.05);股骨头囊变面积在任何随访时点,总体、L1型和L3型与治疗前比较,均存在统计学差异(P<0.01);骨关节炎程度,无论是总体、L1型,还是L3型,术后3月、1年与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),而在3年时,L1型骨关节炎的程度亦无统计学差异(P>0.05),而总体、L3型骨关节炎的程度则与治疗前比较有统计学差异(P<0.01)。结论髓芯减压病灶清除植骨术治疗股骨头坏死在不同分期均有良好的疗效,且保留外侧柱的效果好于全股骨头坏死;动态观察治疗过程中的股骨头塌陷程度、囊变面积及骨关节炎等相关指标,有利于了解疗效特点和病情状态,及时调整治疗和康复的方案。 陈卫衡 谢斌 刘道兵 何海军 周宇 王均玉 王荣田 林娜关键词:股骨头坏死 疗效 健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床回顾性研究 被引量:50 2013年 目的观察中药健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of the fem-oralhead,NONFH)痰瘀阻络证临床结果及疗效特点。方法采用回顾性配对对照研究方法,收集获得2年随访的早中期NONFH痰瘀阻络证患者,将经健脾活骨方治疗者设为试验组(47例),经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者设为对照组(48例)。收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标。结果 (1)试验组与对照组Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(95.74%vs79.17%,P>0.05),但试验组在缓解疼痛,改善关节畸形、关节活动及Harris总分方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组影像稳定率比较,差异无统计学意义(74.47%vs75.00%,P>0.05)。(2)试验组与对照组国际骨循环研究学会(AssociationResearchCirculationOsseous,ARCO)股骨头坏死分期Ⅱ期、Ⅲ期患者治疗后影像稳定率比较,差异均无统计学意义(82.05%vs80.00%,37.50%vs50.00%,P>0.05)。(3)试验组ARCOⅡ期患者治疗后影像稳定率及Harris评分优良率均明显高于本组Ⅲ期患者(82.05%vs37.50%,97.44%vs87.50%,P<0.01)。结论健脾活骨方治疗早中期NONFH影像稳定率与手术治疗结果相当,但在缓解疼痛程度、改善关节畸形和关节活动方面优于手术治疗。 陈卫衡 周宇 何海军 刘道兵 王智耀 王荣田 林娜关键词:痰瘀阻络证 非创伤性股骨头坏死证候规律及中药预防研究 陈卫衡 林娜 许锐 欧彤文 蔡静怡 王荣田 马麟麟 王胜 周宇 万蓉 何海军 本项目在中医理论指导下,结合现代技术手段,采用临床辨证与主成分分析相结合的方法,对143例(235髋)非创伤性股骨头坏死患者的证候进行研究,探讨其中医证候规律,并从证型与病因及相关理化指标关系方面,分析不同病因、不同分期...关键词:关键词:股骨头坏死 证候规律 中药预防 中药胎毒的研究--黄连和小檗碱对新生儿溶血性黄疸的影响和机制 新加坡因'新生儿溶血毒性'禁用黄连等含小檗碱的药物至今已34年.围绕'黄连是否具胚胎毒性、能否像氧化型药物一样诱导或加重新生儿溶血性黄疸'这一科学问题,本项目采用文献、实验、临床和社会调查相结合的方法开展研究。结果显示均... 林娜 刘春芳 徐颖 高晓山 杨守业 刘源 王荣田 杨滨关键词:新生儿溶血性黄疸 黄连 小檗碱 病理机制 论证素辨证的层次性与实用性 被引量:2 2008年 “证”是中医学的特有概念,是对致病因素与机体反应性两方面情况的综合,是对病变某一特定阶段机体整体病理生理反应状态的本质概括,重点强调当前病变的整体、动态、邪正反应状态。证素辨证是根据中医学理论,通过对证候(症状、体征等病理信息)进行分析,认识其病位、病性等本质,并作出证名诊断的思维认识过程”。笔者现就证素辨证的层次性与实用性论述如下。 王荣田 樊新荣 黄碧群 匡艳红关键词:证素辨证 证候 中医辨证 中药胎毒的研究--黄连和小檗碱对新生儿溶血性黄疸的影响和机制(摘要) 本项目通过体内与体外、形态与功能、实验与临床相结合的方法针对新加坡学者根据华人的用药习惯推论:黄连等含小檗碱的药物与氧化型药物伯氨喹啉一样可以引起新生儿氧化性溶血甚至核黄疸.在没有充分事实根据的情况下,新加坡卫生部于19... 林娜 刘春芳 徐颖 高晓山 杨守业 刘源 王荣田 杨滨关键词:新生儿溶血性黄疸 黄连 安全性评价 健脾通络方治疗发作期髋骨关节炎的临床研究 被引量:7 2017年 目的:通过观察健脾通络方治疗发作期髋骨关节炎的疗效,为发作期髋骨关节炎的治疗提供一种有效的方法。方法:采用随机对照的设计方案,将2012年10月至2015年1月于中国中医科学院望京医院骨关节三科因髋骨关节炎住院治疗的患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠,治疗组采用健脾通络方联合关节腔冲洗及关节腔玻璃酸钠治疗。对患者分别在治疗后1个月和6个月进行疗效随访,脱落5例,其中治疗组3例,对照组2例。以VAS疼痛评分、Harris评分及髋关节积液作为疗效评价指标,数据统计运用SPSS16.0统计软件,组内比较采用配对t检验,组间计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验。结果:治疗组和对照组治疗后VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001),治疗后1个月、6个月治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。治疗组和对照组治疗后Harris评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001),治疗后1个月、6个月治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),优良率两组均为100%.治疗组和对照组治疗后关节积液均少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001),治疗后1个月、6个月治疗组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),且治疗后1个月、6个月关节积液小于5mm者比例高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论:健脾通络方联合关节腔冲洗可以有效缓解发作期髋骨关节炎患者疼痛症状,改善关节功能,延缓病情发展,是一种简单、有效、可行的髋骨关节炎保髋治疗方法,值得推广。 何海军 王荣田 陈卫衡 李泰贤 陈志伟 刘道兵 谢斌 王均玉关键词:髋骨关节炎 发作期 针刀疗法改善股骨头坏死关节功能的近期疗效观察 被引量:25 2018年 目的:观察针刀疗法改善股骨头坏死关节功能的临床疗效。方法:将100例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组给予针刀治疗,对照组给予手法治疗,以Harris髋关节功能评分、视觉模拟(VAS)评分及髋关节活动度评价两组临床疗效。结果:治疗组治疗后第7天与第14天Harris优良率高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后3个月与6个月Harris评分优良率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后各随访时间点VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后第7天髋关节功能总分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后第14天、3个月与6个月髋关节功能总分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀疗法具有疼痛与功能改善迅速、疗效彻底持久,有助于提高患者生存质量与保髋率,值得临床进一步推广应用。 李泰贤 沈丹青 薛志鹏 陈志伟 王荣田 刘道兵 何海军 谢斌 王均玉 陈卫衡关键词:股骨头坏死 针刀 关节功能