秦家振
- 作品数：66 被引量：385H指数：9
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- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
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- 一种改良的手术方法治疗Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症
- 2009年
- 目的探讨Arnold-Chiari畸形(ACM)合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法186例ACM合并脊髓空洞症的病例采用后颅窝减压+原位自体硬膜条返转引流的手术方法。结果术中无死亡,术后2例感染,其中1例因全身衰竭死亡,另1例自动出院。随访161例,时间为6个月～11年。临床症状完全消失(肌力恢复、肢体疼痛麻木消失者),全部恢复工作和学习101例(62.7%);大部分症状消失,生活能自理29例(18.0%);无变化31例(19.3%)。总有效率80.7%。MRI复查132例,其中空洞消失92例(69.7%),空洞明显变短11例(8.3%),无变化29例(22.0%)。结论后颅窝减压、恢复枕大孔区脑脊液循环以及空洞引流是手术治疗ACM合并脊髓空洞症的关键,而其中原位自体硬膜条作为脊髓空洞症的引流,方法简单,操作容易,不需扩大术式,效果可靠。
- 赵国良秦家振戴宜武赵春平罗永春李运军
- 关键词：后颅窝减压脊髓空洞症
- 蝶窦内间隔的判读对经蝶-鞍区手术的重要性
- 目的与方法对2008年以来完成的107例经蝶-鞍区肿瘤切除术进行回顾性总结,对照术前MRI或CT显示蝶窦内间隔的形态、数量、走行特点,与术中对鞍底暴露及切除肿瘤的关系进行初步探讨。
- 魏群李运军沈春森何江弘秦家振罗永春梁春阳徐如祥
- 原位硬膜条返转引流治疗Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症被引量：9
- 2009年
- 秦家振赵国良戴宜武赵春平罗永春李运军
- 关键词：后颅窝减压ARNOLD-CHIARI畸形脊髓空洞症
- 巨大盆腔骶前脊膜膨出伴胆脂瘤合并脑积水一例并文献复习被引量：3
- 2009年
- 脊膜膨出是先天发育不良性疾病，常伴有多种畸形，如脑积水，并可能有局部先天肿瘤，但三者并存者极为罕见。笔者收治一例此种情况患者，治疗效果明显，现报告如下。
- 罗永春秦家振赵春平戴宜武
- 关键词：胆脂瘤脑积水
- 微创抽吸加尿激酶溶解是否改善高血压自脑出血病人的预后?前瞻性非随机对比研究
- 目的:高血压自基底节区脑出血(ICH)治疗方法仍争议.本文研究微创穿刺抽吸加尿激酶溶解血块(MIPUT)与开颅去骨瓣(CC)相比是否有利于改善病人预后.方法:非随机分配符合条件的病人[出血量(HV) ≥30mL,发病24...
- 王国强任政军阮文伟朱吉强丁云艳彭俊琦李世强黄勇华秦家振李莹张微微尹维民魏群李培建
- 无框架立体定向活检术在颅内多发及深部病变中的临床应用被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨无框架立体定向活检术在颅内多发及深部病变中的应用及操作规范.方法 北京军区总医院及北京市密云医院自2010年1月至2012年10月应用德国BrainLab公司的Vario guide Vector Vision Sky 1.0神经导航系统辅助下行无框架立体定向活检术36例,均获得其病理组织检查确诊. 结果 37例患者中胶质瘤18例（48.64％）（其中胶质母细胞瘤8例）、淋巴瘤4例（10.81％）、神经纤维瘤3例（8.11％）、转移瘤4例（10.81％）、脑膜瘤2例（5.41％）、原发性中枢神经系统外胚层肿瘤1例（2.70％）、炎性病变1例（2.70％）、脑囊虫病1例（2.70％）、结核瘤1例（2.70％）、活检阴性1例（2.70％）,病理确诊率97.22％. 结论 对于颅内多发及深部病变,无框架立体定向活检术创伤小,能够有效获得组织行病理学检查,可为后续相关治疗提供重要参考.
- 吴月奎王尚武党圆圆郭海若何江弘秦家振戴宜武徐如祥
- 关键词：无框架立体定向活检
- 后颅窝开颅术后颅内感染的预防及治疗被引量：8
- 2010年
- 目的 针对后颅窝开颅术后颅内感染原因进行防治研究,为减少后颅窝开颅术后感染提供借鉴.方法 对28例后颅窝开颅术后颅内感染患者行腰椎穿刺检查,并行细菌培养＋药敏试验.运用敏感抗生素加腰大池外引流,并给予小剂量抗生素鞘内注射.结果 28例患者行腰椎穿刺术,可见脑脊液压力均增高,脑脊液细菌培养阳性17例,阴性11例.治疗后27例患者感染得到有效控制而治愈,占96.4%.1例死于全身衰竭.结论 手术中严格无菌操作,缩短手术时间,减少明胶海绵、止血纱布以及人工材料的放置,减少局部积液及脑脊液漏的发生等是预防术后感染的有效方法.正确应用抗生素,腰椎穿刺置管引流、鞘内注射抗生素等对控制颅内感染效果较好.
- 罗永春秦家振张洪钿戴宜武徐如祥李运军
- 微创穿刺引流对高血压自发基底神经节区脑出血预后的影响——前瞻性非随机对照研究被引量：66
- 2014年
- 目的研究与开颅去骨瓣（DC）清除血肿相比,微创穿刺引流（MIPD）是否更有利于改善高血压自发基底神经节区脑出血患者的预后。方法选择2009年2月-2012年2月符合条件的高血压自发脑出血（ICH）患者（基底节区≥30ml,发病24h内）,非随机分配接受MIPD（A组）或DC（B组）治疗。采用格拉斯哥结局量表（GOS）评估发病30d和1年时的结局（GOS≥4为功能独立）。结果共198例患者接受治疗（A组84例,B组114例）,其中9例失访（A组2例,B组7例,以其末次观察数据作为最终结果作意向性分析）。198例患者平均年龄57.1（31-95）岁,男144例,女54例,基线GCS8.1±3.4分,NIHSS 20.8±5.3分,平均出血量（HV）56.7（30-144）ml,134例（67.7%）出血破入脑室。除A组年龄大于B组（59.4±14.5岁vs 55.3±11.1岁,P=0.025）外,两组其他基线数据及术后并发症发生率无显著差异。累计30d及1年总死亡率分别为32.3%和43.4%,且A组与B组无显著差异（27.4%vs 36.0%,P=0.203;36.1%vs 48.2%,P=0.112）,但年龄≤60岁、NIHSS〈15或HV≤60ml的患者,A组30d及1年死亡率均显著低于B组（P〈0.05）。累计1年良好结局率26.8%,A组显著高于B组（39.3%vs 17.5%,P=0.001）。无脑室出血的患者1年死亡率A组显著低于B组（P=0.01）,重度脑室出血患者30d和1年死亡率B组显著低于A组（P=0.025,P=0.036）,但1年良好结局无组间差异。Logistic回归分析显示,不同治疗方式、年龄、GCS、HV、脑室出血和肺部感染均为1年良好结局的重要影响因素。结论对高血压自发深部ICH,与常规DC手术相比,MIPD的1年良好结局率显著提高,选择性病例（年龄≤60岁、NIHSS〈15分或HV≤60ml）的死亡率显著降低。对HV〉60ml、深昏迷、重度神经功能损伤或严重脑室出血患者,两种治疗方法的结局无显著差异。
- 王国强李世强张微微阮文伟秦家振李莹尹维民李运军任政军朱吉强丁云艳彭俊琦李培建黄勇华
- 关键词：脑出血微创穿刺开颅去骨瓣重组组织型纤溶酶原激活剂
- 高血压脑出血术后再出血原因分析及对策被引量：36
- 2008年
- 秦家振李运军罗永春戴宜武赵春平魏群
- 关键词：脑出血手术再出血
- 颅内动脉瘤的显微手术治疗
- 2005年
- 目的探讨颅内动脉瘤显微手术的治疗策略、手术入路及术中处理。方法采用不同的手术入路和动脉瘤处理方法对47例颅内动脉瘤病人进行显微外科手术治疗。结果术后恢复良好38例,死亡3例,偏瘫2例,单眼失明1例,动眼神经麻痹1例,动脉瘤再破裂1例,动脉瘤包裹术后症状无改善1例。结论个体化手术入路和显微手术技巧是确保显微手术治疗动脉瘤取得良好疗效的基本条件。
- 魏群沈春森何江弘秦家振郑文济赵春平
- 关键词：颅内动脉瘤显微手术临床疗效
