目的系统评价中药相关疗法对阿尔兹海默病(AD)患者简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普智立方、PubMed、Springer、Web of Science、爱思唯尔ScienceDirect数据库,时间从建库至2019年6月30日,检索中药复方治疗AD的随机对照试验(RCT),两名研究员独立筛选符合纳入标准的文献,评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3进行统计分析。结果纳入的39篇RCT均在国内开展,治疗种类包括中药-西药-灸法、中药-西药、中药3种;在各治疗时点(1、2、3、6、NR个月),中药治疗有效率均高于西药(P<0.01),中药各治疗时间合并有效率优于西药(P<0.05);各治疗时点(1、2、3、6、NR个月)均可提高MMSE评分(P<0.05),中药各治疗时间合并[MD=1.82,95%CI(0.91,2.72)]可有效提高MMSE评分(P<0.0001);仅治疗时间6个月[MD=-3.82,95%CI(-7.15,-0.49)]可有效降低ADL评分(P=0.02),中药各治疗时间合并[MD=-1.00,95%CI(-4.56,2.56)]对降低ADL评分无明显作用(P=0.58)。结论中药治疗AD的有效率优于常规西药治疗,可改善患者MMSE、ADL评分,并与治疗时间相关。考虑到本研究的局限性,相关结论仍需大样本、设计合理的RCT研究进行补充论证。
