胡德
- 作品数：7 被引量：51H指数：5
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纤维支气管镜检查时丙泊酚靶控输注与手控输注时的比较被引量：5
- 2005年
- 目的:比较纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查时用丙泊酚靶控输注与手控输注麻醉的区别。方法:行纤支镜检查病人50例,随机分为两组。全部病人诱导剂量丙泊酚1·5~2·0mg/kg静脉推注后,丙泊酚靶控输注(PTCI,T组)连接TCI-I型微泵,以丙泊酚30~75μg·kg-1·min-1维持,丙泊酚手控输注(PMCI,M组)必要时分次追加丙泊酚1·5~2·0mg/kg。观察诱导后、插管中(入声门)、镜检中、镜检结束及完全清醒的平均动脉压、心率、血氧饱和度。记录给药的时间及完全清醒的时间。结果:T组比M组药物作用稳定,可控性强,纤支镜插管顺利(23例对17例),插管失败率低。T组平均动脉压和心率等波动明显比M组缓和(P<0·05)。结论:丙泊酚联合咪哒唑仑、芬太尼用于纤支镜检查,PTCI比PMCI血液动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法。
- 胡德李煊董国良金晓燕
- 关键词：丙泊酚靶控输注手控输注纤维支气管镜
- 丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜检查的临床观察被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜(Fb)检查的麻醉方法。方法:行Fb检查患者40例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为2组,每组20例。全部病人诱导剂量丙泊酚1.5～2mg/kg静脉注射后,T组(丙泊酚靶控输注PTCI)连接TE-311微泵以丙泊酚30～75μg/(kg·min)维持,M组n=20(丙泊酚手控输注PMCI)必要时分次追加丙泊酚0.3～0.5mg/kg。观察诱导后、插管中(入声门)、镜检中、镜检结束及完全清醒的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。记录给药的时间及完全清醒的时间。结果:T组比M组药物作用稳定,可控性强,T组MAP和HR等波动明显比M组缓和(P<0.05)。结论:丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤支镜检查PTCI比PMCI血流动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法。
- 胡德李煊董国良金晓燕
- 关键词：咪唑安定纤维支气管镜检查丙泊酚芬太尼静脉注射后手控输注
- 异丙酚联合芬太尼、阿托品用于人工流产手术的临床观察
- 2001年
- 目的 :探讨异丙酚联合芬太尼、阿托品用于人工流产手术的麻醉效果及宫颈松弛作用。方法 :选择按美国麻醉学会分级标准为Ⅰ～Ⅱ级、人工流产者 80例 ,随机分为A组 (实验组 )和B组 (对照组 ) ,两组均为 4 0例。A组静注芬太尼 0 .0 5mg ,阿托品 0 .5mg和异丙酚 2 .5± 0 .2 3mg/kg。B组给予异丙酚 2 .89± 0 .2 8mg/kg静脉注入。两组诱导均在4 0～ 6 0秒内完成。观察两组人工流产者的麻醉效果、心率变化、异丙酚用量、宫口松弛情况及不良反应。结果 :麻醉效果方面 ,A组诱导期一次性用药 37例 ,优率为 92 .5 % ,B组诱导期一次性用药 30例 ,优率为 75 .0 % ,两组比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。宫口松弛方面 ,A组 37例 ,满意率为 92 .5 % ,B组 2 8例 ,满意率 70 .0 % ,两组比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。心率变化方面 ,B组在手术结束时心率由术前 88.0 6± 8.5 2次 /分降至 6 2 .5 2± 10 .4 2次 /分 ,A组由术前 86 .5 0±10 .31次 /分降至 85 .6 0± 14 .5 3次 /分。B组心率下降程度与A组比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。不良反应方面 ,输注部位静脉痛A组发生 2 5例 ,B组发生 2 6例 ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。呼吸暂停A组发生 6例 ,B组发生 12例 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。另外 ,B组发生?
- 胡德陈俊峰
- 关键词：人工流产术异丙酚芬太尼阿托品
- 复合静脉麻醉用于诊断性可弯曲支气管镜的效果及安全性评价被引量：12
- 2005年
- 目的观察复合静脉麻醉用于诊断性可弯曲支气管镜检查的临床效果和安全性。方法30例常规组仅用表面麻醉,37例静脉麻醉组除表面麻醉外还静脉给予咪唑安定、芬太尼和异丙酚。观察两组的术前紧张度;检查前和检查中血压、心率、血氧饱和度变化;内镜医师的满意度、受检者的接受度和满意度;不良事件发生情况。结果两组患者在纤维支气管镜入声门时均出现血压增高和心率加快(与基础值比较,P<0.000 1),常规组的血压上升和心率加快比静脉麻醉组显著(P<0.001)。在两侧支气管检查过程中静脉麻醉组的血压基本回到基础值,而常规组仍显著高于基础值(P<0.000 1);两组在入声门及检查中均有氧饱和度下降(与基础值比较,差异有显著性),但静脉麻醉组的下降较常规组严重(P<0.05);静脉麻醉组在镜检中出现PaCO2的上升,与术前基础值相比差异有显著性(P<0.000 1);常规组术前紧张度高于静脉麻醉组,但无统计学意义;内镜医师对纤维支气管镜操作的总体满意度两组无显著性差异,而患者的总体满意度静脉麻醉组显著高于常规组(P<0.000 01);静脉麻醉组78.4%愿意再次接受检查,常规组仅为16.7%;静脉麻醉组不良事件发生情况多于常规组。结论可弯曲支气管镜检查使用复合静脉麻醉减轻了病人的痛苦,大大提高了受检者的满意度和接受度。但在一定程度上降低了安全性,需把握好适应证并加强监护。
- 金晓燕胡德李煊陈敏严瑾
- 关键词：可弯曲支气管镜静脉麻醉咪唑安定异丙酚
- 丙泊酚、咪唑安定和芬太尼应用于纤维支气管镜检查的研究被引量：24
- 2008年
- 目的探讨丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜(纤支镜Fb)检查的麻醉方法。方法行纤支镜检查患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为3组,每组20例。全部患者表面麻醉后静脉注入咪唑安定0.02mg/kg、芬太尼1μg/kg,组Ⅰ、组Ⅱ诱导剂量丙泊酚1.0～2.0mg/kg静脉注射后,组Ⅰ连接TE-311微泵以丙泊酚30～75μg/(kg·min)维持,组Ⅱ必要时追加丙泊酚1.0～2.0mg/kg,组Ⅲ为对照组,仅用表面麻醉。记录镜检前后各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化。观察插管中患者的镇静程度、一次插管成功率、呼吸抑制、咳嗽、心律失常及躁动发生等情况。结果组Ⅲ患者与组Ⅰ、组Ⅱ相比,HR显著增快,MAP显著增高,SpO2显著下降(P<0.01);组Ⅱ与组Ⅰ相比,HR增快、MAP增高(P<0.05)。组Ⅲ有2例由于剧烈呛咳、咳嗽、憋气导致检查中断。结论丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤支镜检查,血流动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法。
- 胡德李煊金晓燕
- 关键词：丙泊酚咪唑安定芬太尼麻醉纤维支气管镜
- 利多卡因气雾剂用于预防全麻气管插管心血管反应的临床观察被引量：5
- 2001年
- 目的 :观察利多卡因 (利舒卡 )气雾剂用于预防全麻气管插管心血管反应的临床效应。方法 :30例全麻气管插管病人ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为 3组 ,每组 10例。分别以利舒卡气雾剂喷 1次 (组Ⅰ )、喷 2次 (组Ⅱ )、喷以生理盐水作为对照 (组Ⅲ )。诱导后 1min ,声门暴露 ,组Ⅰ、组Ⅱ以利舒卡气雾剂按 2揿 ,组Ⅱ于插管前再喷 1次 (方法同首次 ) ,组Ⅲ喷以生理盐水。观察诱导后 1min、插管即刻、插管后 1min、3min、5min的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)的变化。结果 :组Ⅰ、组Ⅱ的SBP、DBP、MAP和HR等波动明显比组Ⅲ缓和。结论 :利舒卡气雾剂能有效地预防气管插管引起的心血管反应 。
- 胡德陈俊峰李煊
- 关键词：利多卡因气雾剂气管插管心血管反应全身麻醉
- 复合麻醉中应用多巴胺维持血流动力学稳定的临床研究
- 2005年
- 董国良胡德王玉嘉胡智勇钱刚朱年
- 关键词：血流动力学复合麻醉多巴胺硬膜外复合全身麻醉
