胡昇庠
- 作品数：40 被引量：171H指数：6
- 供职机构：南京市浦口区中心医院更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目南京医科大学科技发展基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 进展期胃癌血清VEGF-C的表达与其侵袭和淋巴道转移的关系
- 2010年
- 目的研究进展期胃癌患者血清中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的水平,并了解其与进展期胃癌的侵袭和淋巴道转移的关系。方法采用酶联免疫技术(ELISA法)检测88例进展期胃癌患者,根据术后病理证实伴淋巴结转移组50例,不伴淋巴结转移组38例,10例早期胃癌患者,10例胃溃疡患者术前血清VEGF-C的水平,并探讨其与进展期胃癌的侵袭与淋巴道转移的关系。结果进展期胃癌血清中VEGF-C的水平明显高于胃溃疡组(P<0.05),和早期胃癌组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在进展期胃癌患者中,随胃癌浸润深度的增加,浸润深度为T3～T4组明显高于T1～T2组(P<0.05)。低分化型癌的患者血清VEGF-C水平明显高于高、中分化型癌的患者(P<0.05)。而在性别、肿瘤位置、组织病理类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伴淋巴结转移组血清VEGF-C的阳性率明显高于不伴淋巴结转移组(P<0.05)。结论血清中高水平的VEGF-C与进展期胃癌的侵袭和淋巴道转移密切相关,血清VEGF-C可作为进展期胃癌的标记物,对术前判定淋巴结转移具有一定的临床价值。
- 周存荣张明仪王崇高胡昇庠
- 关键词：进展期胃癌血管内皮生长因子C淋巴结
- 难取性胆道结石钬激光碎石术后患者血清及胆汁炎性介质水平的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨胆道镜通道下钬激光碎石术对难取性胆道结石患者术后血清及胆汁降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及临床指标的影响。方法回顾分析2010年5月至2014年5月55例难取性胆道结石患者,随机分为开腹胆道镜取石组(对照组)26例,钬激光碎石组(实验组)29例,比较两种治疗方式术后血清及胆汁中降钙素原的水平及相关临床指标的差异。结果实验组术后1、3、5 d血清及胆汁中降钙素原水平明显低于对照组(P<0.05),术后7 d两组相比无明显差异(P>0.05);实验组在手术时间、住院时间、术后SIRS(systemic inflammatory response syndrome)发生率及胆道结石残留率也优于对照组(P<0.05),术后并发症如胆漏、腹腔脓肿及胆汁量异常无明显差异(P>0.05)。结论难取性胆道结石行钬激光碎石术具有胆道炎症反应小、SIRS样症状发生率低、恢复快等优点,为胆道难取性结石的治疗提供新途径。
- 王永赵新潮王崇高胡昇庠江秋生
- 关键词：钬激光降钙素原胆道结石
- 两镜联合下胆囊管入路胆总管探查取石的体会被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石的手术方法、临床效果及手术体会。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月为45例患者行两镜联合胆总管探查取石术的临床资料,根据术前影像学检查分为两组,其中胆囊管入路组13例(A组),胆总管入路组32例(B组),对比分析两组手术时间、术中出血量、探查阴性率、T管留置率、住院时间、术后残石率等指标。结果:两组均无中转开腹,术前拟行胆囊管入路组19例,实际完成13例,6例中转为胆总管入路;胆总管组均按术前计划完成手术;两组手术时间[(153.6±35.5)min vs.(117.9±36.1)min]、探查阴性率[23.08%(3/13)vs.12.50%(4/32)]、T管留置率[38.46%(5/13)vs.100%(32/32)]、住院时间[(9.5±3.0)d vs.(15.4±5.5)d]差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量[(32.3±13.5)ml vs.(31.5±15.0)ml]差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均无结石残留。结论:两镜联合经胆囊管入路行胆总管探查取石术具有生理功能干扰小、术后康复快、住院时间短等优点。选择合适的病例、术者具有丰富的手术经验、操作器械精良是保证手术成功的关键。
- 王崇高朱乃海胡昇庠江平江秋生胡伟
- 关键词：胆总管结石胆囊管腹腔镜检查胆道镜检查
- 进展期胃癌血清VEGF-D的表达与其侵袭和淋巴道转移的关系被引量：3
- 2010年
- 目的研究进展期胃癌患者血清中血管内皮生长因子D(VEGF-D)的水平,并了解其与进展期胃癌的侵袭和淋巴道转移的关系。方法采用酶联免疫技术(ELISA法)检测88例进展期胃癌病人,根据术后病理证实伴淋巴结转移组50例,不伴淋巴结转移组38例,10例早期胃癌病人,10例胃溃疡病人术前血清VEGF-D的水平,并探讨其与进展期胃癌的侵袭与淋巴道转移的关系。结果进展期胃癌血清中VEGF-D的水平明显高于胃溃疡组(P<0.05),和早期胃癌组比较,差异无显著性(P>0.05)。在进展期胃癌病人中,随胃癌浸润深度的增加,浸润深度为T3-T4组明显高于T1-T2组(P<0.05)。低分化型癌的病人血清VEGF-C水平明显高于高、中分化型癌的病人(P<0.05)。而在性别、肿瘤位置、组织病理类型方面比较,差异无显著性(P>0.05)。伴淋巴结转移组血清VEGF-D的阳性率和不伴淋巴结转移组比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清中高水平的VEGF-D与进展期胃癌的侵袭以及组织分化密切相关,与淋巴结转移无明显相关性。
- 王为王崇高胡昇庠江秋生李小冬龚红生
- 关键词：进展期胃癌血管内皮生长因子D淋巴结
- 1例晚期胃癌患者的循证治疗
- 2015年
- 目的:采用循证医学方法为1例晚期胃癌患者制定诊治方案。方法:根据临床问题检索MEDLINE、ACP Journal Club、中国知网,并利用搜索引擎——谷歌学术搜索在互联网所获取的文献进行归纳分析。结果:共获得有关晚期胃癌姑息手术和新辅助化疗时机的系统评价6篇,临床对照研究病例756例。以上证据表明:晚期胃癌行新辅助化疗的根治性手术率及生存率优于姑息手术组。结合客观证据及患者意愿,为患者实施了两个疗程的奥沙利铂+希罗达(Cape + OX)化疗方案,结合化疗前后病灶的影像学变化,成功实施了手术,无手术后并发症发生。结论:循征医学方法对疑难病例的治疗有一定的指导作用。
- 江平王崇高胡昇庠张增岭胡伟桂德春
- 关键词：胃癌晚期循证治疗
- 老年消化性溃疡穿孔患者腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术比较被引量：53
- 2012年
- 随着质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂的使用,消化性溃疡患者入院率及手术治疗比例在下降,但消化性溃疡严重并发症如溃疡穿孔及出血发生率并未见明显下降〔1,2〕。传统开腹手术对老年患者损伤较大,因此手术方式是影响溃疡穿孔死亡率的重要因素，本文拟对比老年消化性溃疡穿孔患者腹腔镜及传统开腹手术行穿孔修补术的临床疗效。
- 李小冬胡昇庠刘子君
- 关键词：消化性溃疡胃穿孔腹腔镜修补术
- 加速康复外科在普外科常见单病种疾病的应用研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨快速康复外科在减少普外科常见单病种疾病超支率的应用价值。方法:选取2014年12月至2016年3月行手术治疗的胆石症、阑尾炎、腹股沟疝三种单病种疾病患者235例,按照随机对照原则分为观察组(快速康复外科组)115例,采用快速康复手段处理;对照组(常规治疗组)120例,给予传统的围手术期处理,比较两组费用超支率、住院总费用、肠道排气时间、术后呕吐及误吸发生率、术后并发症及再入院率的区别。结果:与对照组相比,治疗组费用超支率明显减少,住院总费用显著降低。肠道排气时间缩短(P<0.05),两组患者术后呕吐及误吸率、术后并发症发生率及再入院率无明显差异(P>0.05)。结论:快速康复外科理念应用于普外科常见单病种疾病可降低费用超支率,减少医保开支,加快患者康复,且安全可行。
- 禹良国王建国王崇高朱乃海潘峰胡昇庠
- 关键词：快速康复外科胆石症腹股沟疝单病种
- 胆囊切除术后短期内出现硬化性胆管炎1例报道及分析
- 2012年
- 病例资料患者,女,77岁,因＂胆囊切除术后40 d,皮肤黄染1周＂,于2011年8月15日入院。患者入院40 d前因慢性胆囊炎、胆囊结石在本院行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,术中见胆囊慢性炎症改变,未发现胆管及其他异常,术后4 d正常出院,术后病理示：慢性胆囊炎、胆囊结石。患者胆囊切除术后无明显不适症状,于本次入院7 d前出现皮肤黄染,以胸腹部明显，无发热、腹痛、腹胀，无呕血及黑便。
- 李小冬胡昇庠蔡永东
- 关键词：胆囊切除术后硬化性胆管炎
- 肠型白塞病反复肠瘘1例报告被引量：1
- 2014年
- 1937年土耳其皮肤科医生Hulusi Behcet将口腔溃疡、外阴溃疡及眼炎作为三联征进行描述并报道,并命名为Behcet,s disease,BD病（又称白塞病）。此后相继发现该病可累及关节、消化道、神经及血管等多个系统。主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,当累及消化系统时称为肠型白塞病（intestinal Behcet,s disease，IBD）。我院手术治疗1例阑尾炎术后反复肠瘘IBD病人，现报告如下。
- 胡伟江秋生胡昇庠张增岭
- 关键词：白塞病外阴溃疡眼炎肠瘘生殖器溃疡窦道形成
- 复杂性胆囊结石腹腔镜治疗体会被引量：8
- 2012年
- 目的总结复杂性胆囊结石的腹腔镜手术治疗体会,探讨其安全性和可行性。方法对2009年5月～2012年5月行腹腔镜胆囊切除术的75例复杂性胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。其中,急性胆囊炎48例,坏疽性胆囊炎12例,萎缩性胆囊炎5例,合并肝硬化5例,胆囊十二指肠瘘1例,Mirizzi综合征1例,合并腹部手术史3例。结果本组手术时间52～180 min,平均(67.5±35.5)min;术中出血量50～140 ml,平均(75.3±55.5)ml;术后住院时间5～30 d,平均(6.5±2.0)d。完成腹腔镜手术73例,其中腹腔镜下顺行胆囊切除术67例,顺逆结合胆囊切除4例,胆囊大部分切除2例。中转开腹2例,1例为胆总管损伤,行开腹胆囊切除加胆总管T管引流,另1例为右肝管和胆囊管并行过长解剖不清同时合并术中出血;术后并发急性脑梗塞1例。无术后大出血、胆瘘、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生。结论充分的术前准备,术中仔细操作,及时中转开腹,以及认真细致地术后处理,腹腔镜治疗复杂性胆囊结石是安全可行的。
- 王崇高蔡永东胡昇庠赵新潮江秋生郑后珍刘福生
- 关键词：胆囊结石病胆囊切除术腹腔镜
